A spondylitis ankylopoetica korai tünetei
A sacroiliasi ízületi gyulladás, amely a gyulladásos gyulladás, a gyulladásos ízületi gyulladás számos formájának kulcsfontosságú tünete, és gyakran elsőként jelentkezik ezeknél a betegségeknél.
Az osteoarthritis (úgy gondolják, hogy a kopás, a gyulladás, az ízületek, a trauma, a testhelyzetbeli eltérések és más mechanikai problémák) a szenvedélyes ízületi fájdalomhoz vezethet.
Az álmatlanság fájdalmat okoz ugyanazon a területen, de nagyon eltérő módon.
A sacroiliitishez kapcsolódó fájdalom, valamint az MRI-ben látható együttes változások összefüggésben állnak a gerincvelő krónikus gyulladásos arthritisével . A sacroiliitis és a mechanikai okok közötti különbségre gondolhatsz: az álmatlanság olyan belső folyamat, melyet egyesek tapasztalnak és mások nem; az SI ízületi fájdalom mechanikai okai a külső és / vagy biomechanikai erők következményei lehetnek, amelyek hatással lehetnek a területre.
A krónikus gyulladásos spinális ízületi gyulladást spondylitisnek is nevezik. A klinikai jelek szerint a sacroiliitis fontos szerepet játszik a spondylitis diagnosztizálásában.
Tünetek
Az ízületi fájdalom gyakran mély fájdalmaknak érezhető az alacsony háton vagy a fenéken, ami jobban illeszkedik a tevékenységhez. Az alsó végtag teljes kiterjedését is befolyásolhatja az ágyék területe (i), egészen a lábadig.
Az áldozati fájdalom fájdalmasan rosszabb lesz éjszaka vagy kora reggel, és súlyosbodik az állóképességgel is.
A tartós fájdalom súlyosbodhat, ha nagyobb súlyt kapsz egy lábnál, mint a másik oldalon. Hegymászó lépcsők, séta nagy léptekkel, és futás más súlyt hordozó tevékenységek, amelyek a fájdalmat rosszabbá teszik.
A sacroiliitis tünetei elsősorban a spondylitis ankylopoetica (AS) során előfordulnak, amint azt az MRI bizonyítéka is mutatja.
Ha SI és / vagy az MRI fájdalmai vannak a környéken és / vagy az MRI-nál bizonyos fajta közös változásokat mutatnak be, akkor ez magyarázhatja meg, hogy a sacroiliai ízületek miért vannak tenderek (ha valóban van AS-je).
Megjegyezzük, hogy az AS a spondylitis leggyakoribb típusa, de a krónikus gyulladásos ízületi gyulladás számos egyéb formát is tartalmaz. Néha az áldozat a tünetek közé tartozik, és néha nem.
Diagnózis
A sacroiliitis diagnosztizálásához orvos rendelhet röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálatot . Rendelkezhet laboratóriumi tesztekkel is, hogy megtudja, a fertőzés az oka. A röntgen azt mutatja meg, hogy mi zajlik a csontjaiban, és ez egy jó eszköz a kismedencei és a gerincvelő csontjainak változásainak követésére, amint a betegség előrehalad.
Évtizedek óta a röntgenfelvétel az egyetlen képalkotó vizsgálat, amely a sacroiliitis (és spondylitis) diagnosztizálására szolgál. Az x-sugarak használatával kapcsolatos probléma azonban az, hogy sokáig (évig) van szükség annak bizonyítására, hogy az állapot vizuálisvá válik.
A közelmúltban az MRI technikákat úgy fejlesztették ki, hogy azok hasznosak legyenek a diagnosztikai folyamatban. Ezek a technikák lehetővé teszik az orvosok számára, hogy láthassák az aktív gyulladást , amely felelős a csontváltozásokért (később röntgensugarakkal.) Emiatt az MRI használata bizonyos esetekben jelentősen megnövelte a betegek számára szükséges időt az SI ízületi fájdalma pontos diagnózisa.
Ha orvosa korán megbetegíti a spondilitist, akkor egy speciális technikával készítheti el a rövid tau inversion recovery (STIR) nevű MRI-t. Egy másik gyakori MRI-technika az áldozati gyulladáshoz a gadolínium T1 MRI. Ha van gadolinium tesztje, akkor be kell festeni a festéket.
A CT-vizsgálat értékes lehet a spondylitis diagnosztizálásában is. De a speciális MRI-k gyakran bizonyítják a legmegfelelőbb diagnosztikai képalkotási lehetőségeket.
Kezelés
A sacroiliitis és az axiális sponylitis kezelésének átfogó célja (amelyből a sacroiliitis egy jel), segít a hosszú távú életminőség kialakításában a gyulladás és az ebből eredő tünetek ellenőrzése révén.
Ez szükségessé teheti a multidiszciplináris megközelítést, a reumatológus fő koordinátorként.
Ennek megvalósítása során valószínűleg megtalálja a képességét arra, hogy napi tevékenységeit végezze el, valamint hogy szociálisan részt vegyen, javuljon. A kezelés másik fontos eredménye a strukturális károsodás megelőzésének megakadályozása.
E célból kezelőorvosa fizikai terápiával együtt fájdalomcsillapító gyógyszereket , izomlazító szereket, kortikoszteroid injekciókat , DMARD-okat vagy TNF-alfa-blokkolókat írhat fel. A fizikoterápia során valószínűleg olyan gyakorlási programot kapsz, amelyre rájuk szabott, beleértve a nyújtást, erősítést és testtartást. Orvosa javasolhat olyan eljárásokat is, mint például a rádiófrekvenciás denerváció vagy elektromos stimuláció a fájdalomcsillapítás érdekében. A sebészetet ritkán javasolják.
> Források:
> Bollow M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: a spondyloarthropathiák legfontosabb tünete. 1. A klinikai szempontok. Rofo. 1997 Feb; 166 (2): 95-100.
> Elyan, MD, Asim Khan, M., MD. Spondyloarthropathies: Frissítés a diagnózisról és a terápiáról. UBM Medica. A csont-izomrendszer.
> Sacroiliitis. CHORUS A radiológia együttes hipertörténete. Utolsó frissítés: 2006. szeptember 1..
> van der Heijde, D., 2016. Az ASAS-EULAR vezetési ajánlásainak frissítése az axiális spondyloarthritisre vonatkozóan. A reumás betegségek jegyzőkönyvei. 2017. január. Http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770