Értékeli a CO2 hatását az obstruktív tüdőbetegségre
Ha Ön COPD-t szed , az orvosa esetleg tudni fogja, hogy milyen a szén-dioxid (PaCO2) parciális nyomása. A PaCO2 egyike a tüdőbetegek és egyéb betegségekben szenvedő emberek artériás vérgázainak mérésére használt számos tesztnek. Értékeli, hogy a szén-dioxid (CO2) milyen mértékben mozog a tüdőből a vérbe.
A PaCO2 csak az egyik az ARG- tesztben mért érték.
Értékeli továbbá az oxigén (PaO2), a hidrogénkarbonát (HCO3) és a vér pH-szintjének részleges nyomását.
Miért fontos a PaCO2 mérése?
Minden alkalommal, amikor belélegezzük, oxigént hozunk be a tüdőbe, és az alveolusokba szállítjuk. Az alveolusok ott vannak, ahol az oxigén átjut a vérbe és a szén-dioxid a vérből.
Ha az oxigén és a szén-dioxid parciális nyomása normális, akkor a molekulák az alveoliból a vérbe és a hátra kerülnek, ahogy kell. A nyomásváltozások következtében a vérben túl kevés oxigént vagy túl sok szén-dioxidot lehet felhalmozni a vérben. Sem sem tekintik jónak.
A túl sok szén-dioxidot túlcsapnának nevezik, ami a késői stádiumú COPD-ben szenvedő emberekben gyakori. Túl keveset okozhat az alkalosis , amely túl sok bázis a vérben (a CO2 egy sav).
Mi okozza a PaCO2 változásait?
Számos olyan tényező van, amely befolyásolhatja a vér gázszintjét.
Tágabb értelemben a légköri nyomás változása (például hegyi hegymászás, búvárkodás, vagy akár kereskedelmi járat ülése) nyomást gyakorolhat a szervezetre, amely megváltoztathatja, hogy jól vagy rosszul vért váltson át a tüdőrıl a kapillárisok felé és vissza .
A betegségek ugyanúgy működhetnek, megváltoztatva a parciális nyomást, amely biztosítja a CO2-molekulák kiegyensúlyozott átadását.
Számos feltétel megváltoztathatja ezeket a szinteket:
- obstruktív tüdőbetegségek, például a COPD és az asztma
- központi idegrendszeri károsodás (beleértve a fejsérüléseket és a kábítószer-használat)
- neuromuszkuláris betegség, például ALS
- alacsony koncentrációjú hemoglobin, amelyet oxigén és szén-dioxid a véren keresztül történő szállításához használnak
Normál és abnormális PaCO2 szintek
Az ABG-tesztet rendszerint a csuklón lévő radiális artériában vagy az ágyék femorális artériájában végzik. Ez általában egyszerű eljárás, de fájdalmas lehet, mivel az artériák a testben mélyebbek, mint a vénák. Néha előfordulhat duzzanat és zúzódás.
A szén-dioxid parciális nyomásának normál tartománya 40 és 45 mm Hg között van. Ha 45 Hgmm-nél nagyobb, akkor túl sok szén-dioxid van a vérben. 40 mm Hg alatt, és túl kevés.
Az emelkedett CO2-szintek általában a következő esetekben fordulnak elő:
- obstruktív tüdőbetegség
- súlyos hányás
- a higanyalapú diuretikumok túlzott használata
- aldosteronizmus (magas vérnyomás okozta hormonális rendellenesség)
Ezzel ellentétben a CO2 csökkenése gyakran tapasztalható:
- vese diszfunkció vagy kudarc
- súlyos hasmenés
- anorexia / éhezés
- a klorotiazid-diuretikumok túlzott használata (a stroke és a szívroham kockázatának csökkentésére használják)
- diabetikus acidózis
A szén-dioxid részleges nyomásának fontossága a COPD-ben
A szén-dioxid egyensúlyban van a hidrogén-karbonáttal (HCO3) a vérben. Ha a CO2 emelkedik, savas környezetet teremt. Azoknál a COPD-ben szenvedő betegeknél, akiknek súlyos légzési problémái vannak, a megnövekedett CO2-szint azt eredményezheti, amit légzési acidózisnak nevezünk. Ha ez történik a késői stádiumú COPD-ban (amikor egy személy súlyosan gyengítette a légzőgyulladást), az állapot légzési elégtelenséghez vezethet.
Forrás:
> Abdo, W. és Heunks, L. "Oxigén által kiváltott Hypercapnia a COPD: mítoszok és tények". Kritikus gondozás . 16 (5): 323.
> Amerikai Orvosi Nemzeti Könyvtár. Medline Plus. "Vérgázok". MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Frissítve 2014. augusztus 25-én.