Az értékelõ vérvizsgálatok segítenek megjósolni az egészségügyi eredményeket
A CD4 T-sejtek mérése fontos az orvosok számára a HIV-fertőzés kialakulásának és várható kimenetelének meghatározásában. Miközben már nem használják a HIV-kezelés megkezdésének meghatározására - a terápiát mindig a diagnózis idején kell elkezdeni - az orvosok számára világos elképzelést adhat arról, hogy a személy hogyan és milyen módon lehet javítani hosszú távú Egészség.
A CD4 és CD8 T-sejtek megértése
Kezdetben a limfociták egyfajta fehérvérsejtek, amelyek segítik a szervezetet a fertőzés elleni küzdelemben. A limfociták két fajtája létezik: a B-limfociták és a T-limfociták. Ezek közül kétféle T-sejt van megfigyelve a HIV-fertőzés során:
- CD4 T-sejtek, amelyek T-limfociták, amelyek molekulák CD4-nek nevezik a felületüket. Elindítják az immunválaszt, jelezve más védekező immunsejteket fertőző kórokozókra, mint például a baktériumok és vírusok.
- CD8 T-sejtek, amelyek molekulái a felszínükön CD8-nak nevezik. Ezek a "gyilkos" T-limfociták, amelyek feladata a fertőzött sejtek elpusztítása és a vírusellenes anyagok előállítása, amelyek a fertőző organizmusokat harcolják.
Az abszolút CD4 szám értéke
Az abszolút CD4-szám annak a mérése, hogy hány funkcionális CD4 T-sejt kering a vérében. Minél alacsonyabb az abszolút CD4 szám, annál gyengébb az immunválasz.
Az abszolút CD4-számot egyszerű vérvizsgálattal mérjük, amelynek eredményeit a CD4 sejtek számát jelenti köbméterenkénti vérmintákra vonatkoztatva. A HIV-negatív emberek tipikusan abszolút CD4-számmal rendelkeznek 600 és 1200 CD4 sejt / ml között. Ezzel szemben az immunszuppresszált HIV-fertőzött egyéneknek számítanak, amelyek tipikusan kevesebbek, mint 500, a fertőzés színétől függően, míg a fejlett HIV fertőzötteknél 200 vagy annál kevesebb CD4 T-sejt lehet cubic milliméterenként.
Az abszolút CD4-számot tekintik a legjobb eszköznek, hogy megjósolni a HIV progressziójának kockázatát.
Mi a CD4 százalék
A CD4-százalék a CD4-sejtek összes limfocitáinak százalékos arányát jelenti, és ugyanazon vérvizsgálat alapján mérjük, mint az abszolút CD4-számot.
Tipikusan a HIV-negatív embereknek körülbelül 40 százalékos CD4 arányuk lesz, míg a HIV fertőzöttek CD4 százalékos aránya akár 25 százalék vagy annál kevesebb is lehet. Nyilvánvaló, hogy minél nagyobb a százalék, annál erőteljesebb az immunválasz.
Ha az Ön CD4-száma az elvárásainál alacsonyabb, akkor a CD4 százalékos aránya jobb perspektívává teheti, mondván, ez tényleges változás vagy csak ingadozás.
CD4 / CD8 arány az immunrendszer pillanatképeként
A páciens immunfunkciójának jobb megismerése érdekében meg kell vizsgálni a beteg CD4 / CD8 százalékát, amely a CD4 T-sejtek számát a CD8 T-sejtek számához viszonyítva értékeli. A teszt segítségével megnézhetjük, hogy a betegség a vérmintákban "gyilkos" T-sejtek kimerülésének nyomon követésével halad-e.
Általában a betegség előrehaladásában, mivel az immunrendszer kimerül , kevésbé képes T-sejteket előállítani, hogy megvédje magát. A CD4 / CD8 arány segít nekünk látni ezt.
Az elmúlt években nagyobb hangsúlyt kapott a CD4 / CD8 dinamika az öregedő HIV-populációban . A közelmúltban végzett klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a hatékony, hosszú távú, alacsony CD4 / CD8 arányú ART-vel rendelkező betegeknél fokozódik a nem HIV-vel összefüggő morbiditás és mortalitás kockázata.
Miért fontos ezek a tesztek?
Az abszolút CD4-szám és a CD4-arány megadja kezelőorvosának pillanatfelvételét az immunrendszer egészségérıl, valamint a betegség prognózisáról.
A legegyszerűbb formában, tudjuk, hogy a CD4 kevesebb, mint 200 helyezi a HIV-fertőzött személynek az opportunista fertőzések kockázatát. A CD4 százalékában időközben figyelembe veszi a limfociták teljes számát, és valamivel jobban előre jelzi az ember azonnali és hosszú távú egészségét.
Ha például a CD4-szám nagyobb, csak mert a teljes limfocita szám nagyobb, akkor továbbra is aggodalomra adnánk a beteg egészségi állapotát. Ha viszont a CD4 alacsonyabb az alacsonyabb limfocita szám miatt, másképp értelmezhetjük az eredményeket.
> Forrás:
> Gompels, M .; Dunn, D .; Phillips, A.; et al. "A CD4-szám és a CD4-es százalékarány közötti különbség a HIV pozitív egyénekben befolyásolja a nagyon aktív antiretrovirális terápiát?" J fertőzés Dis. 2012-ben; 205 (4): 540-547.
> Sauter, R .; Huang, R .; Ledergerber, B .; et al. "A CD4 / CD8 arány és a CD8 számok előrejelzik a HIV-1-fertőzött kábítószer-naiv és a cART-ban szenvedő betegek CD4-válaszát." Gyógyszer. 2016; 95 (42): e5094.