A klasszikus Hodgkin-limfóma egy régebbi kifejezés, melyet a Hodgkin-betegség négy gyakori típusa jellemez. Együtt a fejlett országokban a Hodgkin-betegség több mint 95% -át alkotják.
A klasszikus Hodgkin lymphoma altípusai
- Noduláris szklerotizáló Hodgkin-lymphoma (NSHL) - Ez a Hodgkin-lymphoma leggyakoribb változata a fejlett országokban. Ez a fiatalabbaknál nagyobb mértékben fordul elő.
- Vegyes celluláris Hodgkin-lymphoma (MCHL) - Ez a következő leggyakoribb, és ez a típus bármely korban előfordulhat.
- Lymphocyta Rich Classical Hodgkin Lymphoma (LRCHL) - Ez egy ritka típus, és gyakoribb a középkorú egyedeknél.
- Lymphocyta-depletált Hodgkin-lymphoma (LDHL) - Ez a klasszikus Hodgkin-limfóma legkevésbé gyakori fajtája, és gyakoribb az idősebb egyéneknél és a csökkent szervekkel szemben. Míg a többi típus főként a test felső felében lévő nyirokcsomókban fordul elő, az LDHL-ben a hasban vannak érintettek, és a lép, a máj és a csontvelő érintett lehet.
Mi különbözteti meg a klasszikus Hodgkin-betegséget?
A klasszikus Hodgkin-limfóma összes altípusában a rákos sejtek abnormális B-limfocita típusnak nevezik Reed-Sternberg sejteket. Tipikus megjelenésük van, amely ellentétben áll a test bármely más sejtjével. Amikor a nyirokcsomó biopsziában látják őket, segítenek a Hodgkin-kór diagnózisában.
Nagyon nagyok, és a tipikus RS cellának két tükörképes magja van, amely egy bagoly szeme megjelenését teszi lehetővé. Vannak változatai ennek a megjelenésnek, de a patológus könnyen azonosítja őket. Az RS sejtek a rákos sejtek, de a nyirokcsomók megnagyobbodása más immunsejtek nyirokcsomókban való reakciójának tulajdonítható.
A klasszikus Hodgkin-betegség altípusai különböznek abban, hogy milyen más sejttípusok találhatók a nyirokcsomókban és mely csomópontok érintettek.
A klasszikus Hodgkin-betegség tünetei és diagnózisa
A lymphoma tünetei nem nagyon különböznek e négy típus között, de a megnagyobbodott nyirokcsomók és a diagnózis stádiumának mintázata egészen más lehet. Ennek eredményeképpen a kezelés utáni eredmények is eltérőek lehetnek. Tapasztalt patológus meghatározhatja a Hodgkin pontos típusát a nyirokcsomó biopsziás minták mikroszkóppal történő vizsgálatával.
A klasszikus Hodgkin-betegséget a tünetek, a fizikális vizsgálat, a nyirokcsomó-biopszia, a képalkotó vizsgálatok, a vérvizsgálatok és néha a csontvelő-tesztek rendezik. Ezeket a Cotswold rendező rendszerrel értékelik, és az I-IV. Ezenkívül az A-B-hez is hozzárendeltek, hogy terjedelmesek vagy nem, ami azt jelenti, hogy a mellkasban a daganatok egy harmada szélesebbek, mint a mellkas vagy 10 cm átmérőjűek más területeken.
A klasszikus Hodgkin-kór kezelése
A klasszikus Hodgkin-kór kezelésének módja attól függ, hogy milyen típusú, színes és milyen terjedelmes, a tünetek, a laboratóriumi eredmények, az életkor és az általános egészségi állapot. Általában kemoterápiát adnak be, ezt követi a sugárterápia. Ha ezekre a kezelésekre nem reagál, ezt követheti egy másik kemoterápiás kezelés, őssejt-transzplantáció vagy a brentuximab-vedotin monoklonális ellenanyaggal végzett kezelés.
Forrás:
Rák: Az Onkológia alapelvei és gyakorlata 7. kiadás. Szerkesztők: VT DeVita, S Hellman és SA Rosenberg. Kiadta: Lippincott Williams és Wilkins, 2005.
Hodgkin-betegség, American Cancer Society.
A klasszikus Hodgkin-betegség kezelése szakaszonként. American Cancer Society.
Reed-Sternberg sejt, Atlas of Pathology, 3. kiadás.