Te vagy a szeretett rák kemoterápiája sikertelen volt?
A legtöbb ember hallott a kifejezésekről, a "rákról" és a "kemoterápiáról". De azon túl, hogy a kemoterápiát rák kezelésére használják, a legtöbb ember nem ismeri a kemoterápiával kapcsolatos árnyalatokat, mint például a "chemorefractory" kifejezés.
Röviden, a "chemorefractory" a kemoterápiás gyógyszerekre adott válaszhoz kapcsolódik. Ahhoz, hogy a "chemorefractory" -et megértsük, kezdjük a kemoterápia alapjait.
Kemoterápiás alapismeretek
Több mint száz különböző kemoterápiát használnak a rákos orvosok (onkológusok). Attól függően, hogy egy személy milyen típusú rákot és a rákos állapotot jelez, az onkológus kiválasztja a kemoterápiás gyógyszerek egy vagy kombinációját.
Adminisztráció
A kemoterápia számos különböző módon adható meg. Egyes gyógyszerek szájon keresztül (például tabletták formájában vagy folyékony formában) is beadhatók, míg mások injekció formájában kerülnek be az izomba vagy a zsírszövetbe.
Más kemoterápiákat a gerincvelő ( intratekális kemoterápia ), a katéteren át a hasba, a mellkasba a mellkascsövön keresztül vagy akár helyileg (a bőr tetején) keresztül adagolnak a cerebrospinális folyadékba.
Összességében azonban a kemoterápia túlnyomó többségét egy személy vénáján keresztül adják, ezt intravénás infúziónak nevezik.
mechanizmus
A kemoterápia a gyorsan növő sejtek, például a rákos sejtek meggyilkolásával működik.
Néhány normális, egészséges sejt is gyorsan növekszik, például a szájban és a gyomorban lévő sejtek, a vérképző sejtek és a sejtek, amelyek hajat termelnek. Ezért vannak olyanok, akik bizonyos típusú kemoterápiát szednek, hányingert és szájsebészeket fejlesztenek, vérszegénységgé válnak , és / vagy kevés fertőzést gátló sejtet (fehérvérsejteket) fejlesztenek.
Bár a kemo a rákos sejtek megölésével jár, céljai ettől eltérőek lehetnek. Más szóval, a kemo alatt lévő cél vagy várt eredmény nem azonos minden ember számára.
Például, ha a kemoterápiát hagyományosan a rák gyógyítására használják, akkor helyettesíthető a tumor eléggé ahhoz, hogy a rákkal kapcsolatos fájdalmat (a palliatív kemoterápiát ), vagy a műtét előtt (a konverziós kemoterápiát) nevezzék meg.
Válasz
A specifikus időszakokban (rendszerint két-három kemoterápiás ciklus után) mért válasz, arra utal, hogy a kemoterápiás szerek mennyire képesek megölni a rákos sejteket.
Az orvosok a különböző típusú rákos megbetegedések alapján különböző módon reagálnak a válaszra. Például egy orvos rendelhet interverziós CT-vizsgálatokat és / vagy vérvizsgálatokat a tumormarker méréséhez. Ezek a tesztek rendszeres időközönként ismétlődnek, így összehasonlíthatók.
Válasz és kapcsolat a "Chemorefractory"
A "chemorefractory" vagy "kemoterápiás" rák a rák reagáló képességét írja le az ellen küzdő gyógyszerekre.
Ha egy rák reagál a kemoterápiára, vagyis elválik, vagy eltűnik, miután egy személy megkapja a kémiai hatóanyagokat, a rákot "kemosenzitív" -ként írják le.
A flip oldalon, ha egy rák "kémikusabb", akkor nem csökken, vagy eltűnik válaszként a beadott kemoterápiára.
Néha a rágcsáló kémiai elváltozás "rákos kemoterápia", vagy "kemoterápiával szembeni ellenállás".
Fontos megjegyezni, hogy a rák kemoterápiával azonnal ellenálló (pl. A kezelés kezdetén), vagy a kezelés alatt refrakter lehet.
Más szavakkal, a tumor kezdetben reagálhat a kemoterápiára és kisebb lesz, csak a válaszadás megszüntetésére, és nem változtatja meg a méretét, vagy akár nagyobb is lehet.
Pontosabban, amikor a kemoterápiára adott válasz (vagy válasz hiánya) leírásakor az onkológusok ezeket a kifejezéseket használják:
- Azt mondják, hogy teljes a válasz, amikor az összes rák eltűnik.
- A részleges válasz azt jelenti, hogy a rák összezsugorodott, de nem teljesen eltűnt.
- A stabil válasz azt jelenti, hogy a rák nem csökkent, de nem is nőtt.
- Ha egy rák előrehaladtával növekedett, ami azt jelenti, hogy több rák jelen van, mint a kemoterápia előtt. Ebben az esetben az orvos leállíthatja a kemoterápiát és / vagy más kemoterápiára.
Miért lehet rákosodni a rák?
Számos oka lehet annak, hogy a rák kémiai hatású lehet, és ezeknek az okoknak a megértése kulcsfontosságú a kezelési eredmények javításához. Ennek egyik oka, hogy a rákos sejtek átváltozhatnak genetikai összetételükön, ami rezisztens a kemoterápiára. Egy másik elképesztő módja annak, hogy a rákos sejtek kémhatásosabbá válnak, a kémiai droghasználat szivattyúzza, amint belép a membránba.
Más módok a következők:
- A rákos sejtek megtanulják, hogyan javítsák meg saját DNS-szüneteket, melyeket bizonyos kemo-gyógyszerek okoznak.
- A rákos sejtek "vastag bőrt" alakíthatnak, így a membránjuk kevésbé áteresztő, így a kemo nem tud belépni.
- A rákos sejtek akár úgy is kialakíthatják a gyógyszer inaktiválását, ami hatástalan.
Mindez azt mondta, fontos megjegyezni, hogy ha a rák kémhatékonyabb, akkor nem a te hibád - semmi, amit tettél, vagy nem tette, ami miatt a rák nem válaszolt.
A rák lehetőségeinek minimalizálása Chemorefractory
A kemoterápiás rák valószínűségének csökkentése érdekében az onkológusok pontosak abban, hogy először a betegeket a legjobb kemoterápiás kezelésben részesítsék. Ez azért van így, mert ha egy rák kémiai hatásúvá válik egy kémiai gyógyszer vagy kemo-gyógyszerek csoportja számára, akkor valószínű, hogy ellenáll más kémiai gyógyszereknek.
Továbbá, az onkológusok rendszerint kémiai gyógyszerek kombinációját adják a rák leküzdéséhez, mielőtt ellenállhatnának - vagyis legerősebb fegyvereiket felhasználva.
A kémiai gyógyszerek kiválasztása mellett, amelyek a kutatáson alapuló legjobb válaszadási arányt mutatják, az onkológus más tényezőket is figyelembe vesz, amikor kiválasztja a kemo hatóanyagokat, például a rákon kívüli fizikai állapotát, valamint a toxicitási profilt ( az oldalt hatások ).
Egy Word From
Annak ellenére, hogy a kémiai fertőzési rák a szorongás és a szorongás, nem jelenti azt, hogy nincs lehetőség a rákos ellátáshoz. Néha ez azt jelenti, hogy áttérünk egy másik kemoterápiás kezelésre vagy egy új típusú kezelésre.
Biztosítsd, hogy a kutatók fáradhatatlanul dolgoznak, hogy megtalálják a módját a rák válaszadási arányainak optimalizálására és a kemoterápiás rezisztencia minimalizálására. Ráadásul a rák kezelése újabb irányba mutat, amit az immunterápia megjelenése bizonyít.
> Források:
> American Cancer Society. (2017). Kemoterápia.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Mi a kemoterápia?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Miért sikertelen a kemoterápia? Pol J Vet Sci. 2010-ben; 13 (2): 399-406.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. A tűzálló rák meghatározása.
> Sforza V. Trifluridin / tipiracil (TAS-102) kezelt, kémiai frakcionált metasztatikus vastagbélrákos betegek klinikai kimenetele: egyetlen olasz intézmény könyörületes felhasználási programja. ESMO Open. 2017-re; 2 (4): e000229.