A limfóma olyan fehérvérsejtek rákja, mint a limfociták. A MALT-limfóma a nem-Hodgkin-limfóma (NHL) nem gyakori formája. A MALT a "nyálkahártyával járó limfoid szövet" kifejezés alatt áll. A nyirokcsomókban növekvő nyirokcsomóktól eltérően, az ilyen típusú limfóma jellemzően a test más szerveinek bélésében jelen lévő szövetből származik.
Különböző típusú limfociták léteznek, és bármelyik ilyen típusú lymphoma kialakulhat. Vannak például B-limfociták és T-limfociták, így vannak B-sejtes limfómák és T-sejtes lymphomák. A MALT-limfóma "extranodális marginális zóna B-sejtes limfóma" néven is ismert, ami azt jelenti, hogy a B-sejtes nem-Hodgkin-limfóma típusa nem a nyirokcsomókból, hanem más szervekből származik.
Előfordulás
A MALT lymphomák az összes nem-Hodgkin-lymphomának csak mintegy 5% -át teszik ki. Ezek gyakoribbak az idősebb felnőttekben, de előfordulhatnak az egyének a húszas és harmincas években. Ezek némileg gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál.
Érintett szervek
A MALT-limfóma leggyakrabban érintett szerve a gyomor, amely mindhárom esetből közel 2-t tesz ki. Ha a MALT lymphoma kialakul a gyomorban, akkor is nevezhetjük "gyomor MALT lymphoma" -nak. De más szervek is érintettek a MALT lymphoma.
A tüdőt, a pajzsmirigyet, a nyálmirigyeket és a szemet szintén befolyásolhatja ez a limfóma.
Okoz
A gyomor MALT-limfómái bakteriális fertőzéshez társulnak. A Helicobacter pylori egy olyan típusú baktérium, amely gyakran fertőz a gyomorra, és fekélyeket és gyomorhurutokat, illetve gyomor irritációt és gyulladást okoz.
Egyes betegeknél ez a baktérium MALT lymphomát is okozhat. A gasztrikus MALT-limfóma nem egyedülálló ebben az esetben, mivel más típusú limfóma bizonyos baktériumokkal, vírusokkal és parazitákkal kapcsolatos fertőzésekhez kapcsolódik. Ennek akkor van értelme, amikor a nyirokrendszert, beleértve annak limfocitáit, az immunrendszer részeként gondolkodik, amely azonosítja és küzd le idegen szervezetektől a szervezetünkben. Világszerte a rákos megbetegedések körülbelül 20% -a fertőzött. A MALT lymphomák kockázati tényezői közé tartoznak a Chlamydophilia psittaci fertőzés és az autoimmun betegségek.
Viselkedés
A MALT lymphomák alacsony fokú lymphomák. Lassan nőnek és egy viszonylag hosszú ideig egy szervre korlátozódnak. Ha lymphomákról beszélünk, amelyek lassan növekszenek, az onkológusok gyakran használják az "indolens" kifejezést. A MALT-lymphomában szenvedő betegek többségét korai diagnózis felismerik, mielőtt a betegség más szervekre és nyirokcsomókra terjedt.
Tünetek
A MALT lymphoma tünetei az érintett szervtől függenek. Ha a MALT-limfóma hatással van a gyomorra, akkor emésztési zavar keletkezhet, vagy súlyvesztést tapasztalhat; fekete széklet is lehetséges, mert a vérzés a gyomorban. Egyesek a homályos fájdalmat érezhetik a hasban.
Diagnózis
A MALT-limfóma diagnosztizálásához az orvosnak át kell vennie a biopsziát a tumorból. A gyomor MALT-limfómái esetében ez rendszerint endoszkópiával jár. Az orvosok is vizsgálják a H. pylori baktériumok jelenlétét a gyomorban. Egyéb vizsgálatokra is szükség van a vérvizsgálatok, a has és a mellkasi vizsgálat, valamint a csontvelővizsgálat elvégzésére .
staging
A limfómák beiktatásához 3 különböző minősítés tartozik. A MALT lymphomákat először az I-es szinttől kezdve a IV. Stádiumig terjedő szakaszokba sorolják, attól függően, hogy mennyire kiterjedtek. Ezután az A vagy B betűt a tünetek alapján adják meg.
Van még 2 további betű, az E és az S, amelyekben E jelentése "extra proliferatív" vagy a nyirokrendszeren kívül, és S a rák jelenlétét jelzi a lépben. A MALT lymphomák nem keletkeznek a nyirokcsomókban, és általában nem terjednek más szervekre. A legtöbb MALT lymphomát diagnosztizálják az IE lépcsőben, vagyis csak egy szervben vannak jelen, és a nyirokrendszeren kívül helyezkednek el. A MALT lymphomáknak csak mintegy 20% -a áll előrehaladott állapotban a diagnózis során.
kezelések
A MALT lymphomák kezelése az érintett szervtől és a diagnózis stádiumától függ. A legtöbb beteg esetében a helyi kezelések, például a sugárzás vagy a műtét megfelelőek lehetnek a betegség kezelésére, de a szisztémás terápiát, mint például a kemoterápiát gyakran használják a magasabb fokú rákos megbetegedéseknél, és fel lehet használni a korai stádiumú rákos megbetegedések kockázatának csökkentésére.
A gyomor MALT lymphomái kezelése a H pylori fertőzés felszámolását jelenti. Ez önmagában elegendő a rák nagyszámú emberben történő felszámolásához.
Egy Word From
A MALT lymphomák kemoterápiájának használatát nem vizsgálták ugyanolyan mértékben, mint más lymphomák. A múltban szokás volt olyan típusú kemoterápiát alkalmazni, amelyet alacsonyabb nem-Hodgkin-limfóma esetén alkalmaznak. Azokban az esetekben, amikor az antibiotikum rendszerei meghiúsulnak, sok egyetértés van abban a tekintetben, hogy a kemoterápiát kell használni, de kevésbé egyetértek az optimális terápiás kezeléssel.
Forrás:
Nakamura, S. és T. Matsumoto. Kezelési stratégia a gyomor-nyálkahártya-járulékos nyirokszövet lymphoma kezelésére. Észak-Amerika gasztroenterológiai klinikái . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. és mtsai. A nyálkahártyával társuló limfoid szövetek marginális zónás limfóma (MALT lymphoma) klinikopatológiai jellemzői és kezelése, CA: Cancer Journal for Clinicians . 2015. november 24. (Epub előtt nyomtatott).