Melyek a legjobb kezelések a gyomor MALT-limfóma számára?
Mi a gyomor MALT lymphoma és hogyan kezelik?
Áttekintés
A gyomor MALT-limfóma a nem-Hodgkin-lymphoma (NHL) típusa, amely a gyomorra hat. Ha többet szeretne tudni a lymphoma tüneteiről és tesztjeiről, olvassa el a MALT-limfómáról szóló cikket.
kezelések
A következő kezelések alkalmazhatók a gyomor MALT lymphomák esetében:
- Helicobacter pylori fertőzés (antibiotikumok) kezelése
- Sugárkezelés
- Sebészet
- kemoterápiás kezelés
Bizonyos esetekben a meglévő gyomorfertőzés megszüntetése lehet mindaz, ami szükséges, míg a MALT-lymphoma megfelelő kezeléséhez gyakran szükséges intenzívebb kezelés. A korai H. pylori- pozitív gyomor-MALT-limfómában szenvedő betegek esetében a kezdeti H. pylori eradikációs terápia, amelyet a megfigyelés követhet, az első lépés a sugárterápia előtt. A betegek mintegy 20-30 százaléka azonban nem reagál a felszámolási terápiára, és nem mutat reakciót a követés során.
antibiotikumok
Sok esetben, ha nem, a gyomor MALT-limfóma legtöbb esete erősen összefügg a Hpylori fertőzéssel. A H. pylori olyan baktérium, amelyről ismert, hogy gyomorhurutokat és gyomorfekélyeket okoz . Csakúgy, ahogy a baktérium károsíthatja a gyomor és a belek védőbélését a fekélyek kialakulásában, úgy gondolják, hogy ez gyomorgyulladáshoz is vezethet, ami viszont rákhoz vezethet.
Mivel a világ lakosságának körülbelül a fele fertőzött ezekkel a baktériumokkal, az ilyen fertőzések nyilvánvalóan nem jelentenek problémát mindenkinek, és valószínűleg más tényezők is vannak, mint például az öröklődés és életstílus, amelyek a H pylori fertőzéssel együtt okozhatnak problémákat.
MALT-limfómában szenvedő betegeknél, akik pozitívnak bizonyulnak a H pylori számára is, a H pylori antibiotikumai ténylegesen teljesen szabályozzák a rákot .
A korai betegségben szenvedő 4 beteg közül nagyjából 3 esetben a H pylori kezelés a tumor teljes felbontását eredményezheti. A betegség sok betegben továbbra is szabályozott. Azok, akiknek komplett válaszuk van, folytonos követést vagy megfigyelést kaphatnak endoszkópiával . A teljes remisszió ellenére néhány ember továbbra is pozitív PCR tesztet végez H. pylori számára.
Megállapították, hogy egyesek, akik a H. pylori fertőzésre negatívnak bizonyulnak, reagálnak teljes remissziójú antibiotikumokkal való kezelésre, ezért azt lehetett volna vitatni, hogy szinte bárki, aki gyomor-MALT-limfóma antibiotikummal kezel, H. pylori-t gátolja.
Sugárkezelés
A sugárzás a MALT lymphoma előnyben részesített kezelése, ha a H pylori hiányzik, vagy ha az anti H pylori kezelés sikertelen. Viszonylag alacsony dózisú sugárzást adnak, és ezek az adagok szinte mindig a lymphomát szabályozzák. A sugárterápiás kezelés egyedül, a betegek több mint 95% -ában képes teljes válaszokat elérni , és a legtöbb beteg hosszú távon továbbra is ellenőrzött.
Sebészet
A műtét hatékonyan kezeli a gyomor MALT-limfómáit, és a legtöbb betegben hosszú távú kontrollt eredményez. A műtét kockázata magasabb, mint a sugárzásé, ezért a műtétet kevésbé használják a kezelésre.
A radioterápiához hasonlóan a műtét általában elegendő a gyomorra korlátozódó MALT-limfómák szabályozására és gyógyítására.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápiát általában a korai stádiumú MALT-limfómák esetében alkalmazzák, amikor a helyi kezelések nem képesek a betegséget ellenőrizni, vagy ha a betegség visszatér. A fejlett stádiumú gyomorrákban a kemoterápia a választás kezelése. A lassan növekvő lymphomákban különböző kombinációs kezelések alkalmazhatók.
Immun terápia
A Rituxan (rituximab) monoklonális antitest , amely hatásos a lymphoma számos formájára, beleértve a gyomor MALT lymphomát. Ahogy a testünk antitesteket termel a baktériumok és vírusok leküzdésére, a Rituxan lényegében egy "ember által gyártott ellenanyag ", amely a rákos sejtek elleni küzdelemben dolgozik.
Csakúgy, ahogy a saját antitestek felismerik a baktériumok felszínén jelentkező abnormális markert, ez a gyógyszer felismer egy bizonyos markert a rákosodó sejtek felszínén.
Küzdelem és támogatás
Szerencsére a gyomor-MALT-limfóma egy nagyon kezelhető rák, amely kiváló prognózist jelent. Azt mondta, hogy rémisztő lehet bármilyen rákos megbetegedésre. Ezenkívül a kezelésekhez mellékhatások, különösen a fáradtság járhat. Érje el a családját és barátait , és hagyja az embereket segíteni. Azt is megtekintheti ezeket a tippeket, amelyeket az emberek hasznosnak találtak a limfóma leküzdéséhez .
Forrás:
Gisbert, J. és X. Calvet. A cikk áttekintése: a Helicobacter pylori által okozott gyomor-MALT-lymphoma kezelésében elterjedt téves elképzelések. Táplálkozási farmakológia és terápia . 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S. és T. Matsumoto. Kezelési stratégia a gyomor-nyálkahártya-járulékos nyirokszövet lymphoma kezelésére. Észak-Amerika gasztroenterológiai klinikái . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. és mtsai. A Helicobater pylori felszámolása után a gyomor-MALT-lymphoma hosszú távú klinikai kimenetele: egy japán 429 betegből álló mutatóközpontú kohorsz-követési vizsgálat. Gut . 61 (4): 507-13.