Ön fontolgatja a hormonkezelést menopauza tüneteinek kezelésére? Vagy talán orvosa javasolta ezt a kezelést. Akárhogy is, valószínűleg kicsit aggódsz a hormonok szedésében. Nem meglepő vagy szokatlan, ha így érzi magát. Rengeteg téves információ és összetévesztés van ott, még az orvosi közösség körében is, a menopauza kezelésére használt hormonok használatának kockázatairól és előnyeiről.
Ez sajnos számos nőt szenvedett, akik szükségtelenül súlyos menopauzás tüneteket szenvedtek.
Sok ember, köztük az orvosok, továbbra is reagál a WHI HT-próba kezdeti eredményeire, amelyek a menopauzális hormonterápiával járó emlődaganatok esetében fokozott kockázatot jelentettek. De sokat tanultak azóta. Nem csak az eredeti eredményeket elemezték, hanem új vizsgálatokat végeztek a biztonság és a hatékonyság szempontjából.
A legfrissebb 2017-es állásfoglalásában az észak-amerikai menopauza-társadalom három nagyon fontos pontot jelent:
- Az előnyök nagyobb valószínűséggel meghaladják a szenvedélyes nők kockázatát, akik hormonterápiát kezdeményeznek, ha 60 évnél fiatalabbak vagy akik a menopauza kezdetétől számított 10 éven belül vannak.
- A hormonterápiát egyénre kell szabni, figyelembe véve a jelzés (ek) et vagy a bizonyítékokon alapuló kezelési célokat, a nő korának és / vagy a menopauza kezdetétől vagy folytatásától, a nő személyes egészségügyi kockázatától és preferenciáitól, valamint az egyensúlytól a hormonterápia lehetséges előnyeiről és kockázatairól, nem pedig a nem hormonkezelésről vagy a lehetőségekről.
- A hormonterápia típusát, a specifikus opciókat, az adagot és a kezeléseket egyénre kell hozni, megosztott döntéshozatalt alkalmazva, és az ismert mellékhatások profiljain és biztonsági információin, valamint az egyéni női egészségügyi kockázatok és személyes preferenciák alapján kell meghatározni.
Más szavakkal:
- A menopauza korai szakaszában a legbiztonságosabb a hormonkezelés.
- Az egyik méret nem mindegyik. A hormonterápiás kezelési terveket egyénre kell szabni.
- A hormonterápia típusának kiválasztását szintén egyénre kell szabni.
Ez jelentősen különbözik az anyja hormonterápiájától, amikor az egyetlen lehetőség a terhes lovak vizeletéből származó pirula. Napjainkban a hormonterápia számos különböző típusa, dózisa és formulációja a sajátos igényektől függően. Itt egy általános áttekintés a lehetőségekről.
Orális ösztrogénterápia
Ez a fajta hormonterápia tipikus tabletta formájában jelenik meg. Bár az eredeti konjugált ló extrém készítmény továbbra is rendelkezésre áll, számos más szintetikus ösztrogén keletkezett. Ezek a szintetikus ösztrogének nagyon hasonlóak a petefészek által termelt ösztrogénhez, ezért biológiai eredetűek. Számos különböző erősség áll rendelkezésre, lehetővé téve az adagolási lehetőségek széles választékát. Ha még mindig van méhünk, szükségünk lesz egy progeszteron valamilyen formájára is, hogy megvédjük az endometriumát az ösztrogén hatásaitól.
Transzdermális ösztrogénterápia
Ez a típusú hormonterápia a hormon felszívódásától függ, nem pedig orális felszívódástól. Ennek számos előnye van. Mivel nem kell a belekben elszívódnia, alacsonyabb dózisokban lehet előírni.
Továbbá stabilabb hormonszintet tart fenn a szervezetben, ami bizonyos helyzetekben fontos lehet, különösen ha migrénes fejfájást szenved. Továbbá, mivel a bõrön átmenõen nem kell áthaladnia a májon, nem okoz növekedést a trigliceridekben (egészségtelen koleszterin), és minimálisra csökkenti az epehólyaggal kapcsolatos mellékhatások kockázatát. A transzdermális opciók típusai a következők:
- Foltok
- gélek
- Aktuális emulziók
- Spray
A transzdermális ösztrogén abszorpciója változó lehet a típustól és az alkalmazásuk módjától függően. Ismét: Ha még mindig van méhünk, az ösztrogén hatásaitól meg kell védenünk az endometriumot a progeszteron formájától.
Vaginális ösztrogénterápia
Ez a fajta hormonkezelés tipikusan alacsonyabb ösztrogénszintet eredményez a véráramban. Emiatt általában csak a menopauza genitourináris tüneteinek kezelésére alkalmazzák - olyan dolgokat, mint a hüvelyi szárazság, a fájdalmas szex és bizonyos húgyhólyag tünetek. Az egyetlen kivétel a Femring nagyobb hüvelygyűrűje. Hüvelyi ösztrogének állnak rendelkezésre:
- krémek
- tabletta
- Gyűrűk
A magasabb dózisú gyűrű kivételével ezek a hüvelyi készítmények biztonságosan alkalmazhatók progeszteron nélkül még akkor is, ha még mindig a méhük van.
Progeszteron-progeszteron opciók
Ha hormonterápiát indít, és még mindig a méhében van, akkor bizonyos típusú progesztint vagy progeszteront kell alkalmazni a méh bélésének védelme érdekében. Idővel az ellenálló ösztrogén, amely az ösztrogént az progeszteronnal való egyensúlyozás nélkül veszi, endometrium hyperplasia-hoz vagy akár endometriális rákhoz vezethet. Használhatja a szintetikus progesztint, mint amit a hormonális fogamzásgátlásban használnak, vagy olyan tényleges progeszteront használhat, amely megegyezik a petefészkek által termelt progeszteronnal. Ezek a progesztin / progeszteron-opciók a következőképpen állnak rendelkezésre:
- Pills
- Hüvelyi gélek
- Vaginális betétek
A progesztint tartalmazó IUD-ek szintén választhatnak.
Kombinált ösztrogén és progesztin terápia
Néhány nő számára előnyös lehet egy olyan hormontermék alkalmazása, amely mindkét hormont együtt tartalmazza. Ez a típusú hormonterápia mind tabletta formájában, mind pedig transzdermális tapaszként kapható.
Egy Word From
Bár maga a menopauza nem betegség, a hormonváltozások ezzel a normális öregedési folyamattal kapcsolatban nagyon jelentős tüneteket okozhatnak, amelyek hormonterápiával javíthatók. A hormonterápia ajánlott az osteoporosis megelőzésére, különösen akkor, ha nagyobb a kockázata. Bármi legyen is az oka a hormonterápia mérlegelésére, orvosa segíteni fog abban, hogy a lehető legjobb választási lehetőségekkel segítsen a menopauza során nagyon jól élni.
> Forrás:
> Észak-amerikai Menopauza Társaság (2017). A 2017-es hormonterápiás álláspont az észak-amerikai menopauza társulásról. Menopauza, 24, 728-753.