Hogyan szerepet játszik az immunizálás a Sarlósejtes Betegség kezelésében?

Az immunizálás és a Sarlósejtes Betegség vizsgálata

Az immunizáció valószínűleg nem az, amire gondolsz, amikor az orvosi kezelésre gondolsz. Valószínűleg olyan fiatal csecsemőkhöz társul, akik fiatalok és fertőzésveszélyesek. Számos olyan egészségügyi körülmény van, ahol az időben történő immunizálás az ellátás lényeges része. A sarlósejtes betegségben szenvedő betegek fokozott fertőzésveszélyt jelentenek, és az immunizálás a teljes sarlósejt-ellátás alapvető eleme.

Miért vannak olyan betegek, akiknél a betegségek kockázatosak a Sarlósejtes Betegséggel?

A sarlósejtes betegségben szenvedők szerves károsodást szenvednek az élet első évében. Az egyik érintett első szerv a lép. A lép egy kis szerv a hasrész bal oldalán a borda alatt. A lép szűrte a vért és eltávolítja a régi és sérült vörösvérsejteket.

A lép is fontos szerepet játszik az immunrendszerünkben. Két fontos szerepet játszik az immunrendszerünkben: a baktériumok (különösen a kapszulázott baktériumoknak nevezett baktériumok) szűrése és a limfociták termelődése, fehérvérsejtek, amelyek segítik a fertőzések elleni védekezést vagy az immunizálásra adott válaszokat.

A vörösvérsejteknek nagyon kis területeken kell szorítani a lépet. Amikor a vörösvérsejtek sarjadnak a lépben, károsítják a lépet. Ez a károsodás ismételten jelentkezik, és súlyos sarlósejtes betegségben szenvedő betegeknél a lép funkciója 5 éves kor előtt elvész.

Ez a lépfunkció csökkenése jelentősen növeli a fertőzés kockázatát.

Milyen baktériumokat kell megbeszélni a Sarlósejtes Betegekkel?

1. Streptococcus pneumoniae : Ez a baktérium gyakori ok a tüdőgyulladásban gyermekeknél és felnőtteknél. Ezenkívül meningitist (az agy bélésének fertőzését), bakteriát (a vér bakteriális fertőzése) vagy szepszis okozhat (a vér fertőzés, amely jelentős gyulladásos reakciót okoz).

1. Neisseria meningitidis : Ez a baktérium a gyermekek és a fiatal felnőttek bakteriális meningitisének első számú oka. Bakterémát vagy szepszist is okozhat.
2. A b típusú Haemophilus influenzae : A rutin vakcinázás előtt ez a baktérium a gyermekek meningitisének vezető oka volt. Nem szabad összekeverni az influenzavírussal.
3. Influenza : Az influenza olyan légúti fertőzést okozó vírus. Azon betegeknél, akiknél influenza-fertőzést alakítanak ki, nagyobb valószínűséggel kerülnek be a kórházba. Ezenkívül az influenzafertőzés tüdő szövődményeket okozhat, például az akut mellkasi szindrómát.

Immunizációk valakinek, akik a Sarlósejtes Betegségben szenvednek

1. Pneumococcus immunizálás. Ezek a vakcinák védelmet nyújtanak a Streptococcus pneumonia fertőzés ellen. Az első sorozat minden csecsemőnek (2, 4, 6 és 12-15 hónapos kor). Ezt Prevnar 13 vagy PCV13-nak hívják. A sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekeknek a Pneumovax-ot (vagy PPSV23-ot) is 2 éves korban kell beadniuk egy második adaggal öt évvel később.
2. Meningococcus immunizálás. Minden gyermek immunizálódik a Neisseria meningitidis ellen, de a sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekek korábban kapják meg ezeket az immunizációkat. Az immunizálás két módja van: a rutin csecsemő vakcinázás részeként (4, 6, 12 és 15 hónapos korú négy dózis), vagy 7 hónapos korban (két dózis). Ez a vakcina Menveo vagy Menactra (MCV4). Ez az immunizálás egész életen át tartó lökést igényel. 2016-ban B-típusú meningococcus elleni immunizációt adtak az ajánlásokhoz, és két vagy három dózisú sorozatként adhatóak be 10 éves koruktól.

1. Haemophilus influenzae típusú b. A Haemophilus immunizációja az élet első évében végzett rutin immunizálás része (négy dózis). Ezt az immunizációt Hib-nek hívják, és más immunizálással együtt adható.
2. Influenza. A sarlósejtes betegségben szenvedő betegeknek ajánlott az éves influenza elleni immunizálás. Influenza vakcina beadható évente, 6 hónapos kortól kezdődően. Az első alkalommal, amikor 8 év alatti személy kapja meg az influenza vakcinát, két dózisra van szükség (legalább négy hét múlva). Ezután évente csak egy adag szükséges. A vakcina évente változik, ezért minden évben meg kell adni. Fontos tudni, hogy az influenza szezonja októbertől márciusig tart. Ha januárban kapja meg az influenza vakcinát, akkor október után újnak kell lennie az új influenza szezonra.

Ezek a fertőzések ijesztőek, de szerencsére ezek az immunizációk jelentősen csökkentik a kockázatot. Ezenkívül a penicillint a születéskor 5 éves kortól a sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekek kapják meg a bakteriális fertőzések megelőzése érdekében. Ha kérdése vagy aggálya van ezekkel az immunizációkkal kapcsolatban, kérjük, beszélje meg orvosával.

> Források:

> CDC immunizálási ütemtervek: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html

> Field JJ, Vichinsky EP és DeBaun MR. A sarlósejtes betegségek kezelésének és prognózisának áttekintése. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (Elérhető 2016. augusztus 19-én.)