Számos módszert dolgoztak ki a szív-érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérésére. 2007-ben a kockázati kalkulátort - a Reynolds pontszámot - a nők esetében érvényesítik. (A Reynolds-pontszám egyik változatát később a férfiak is megerősítették.)
A kockázatbecslés fontossága
A szívkárosodás pontos becslése fontos , mivel lehetővé teszi Önnek (és orvosának), hogy eldöntsék, mennyire agresszív a kockázat csökkentése érdekében.
Azoknál az embernél, akiknél a kardiovaszkuláris rizikó emelkedik, az agresszív kockázatcsökkentési program jelentősen csökkentheti a halál vagy a szívbetegség vagy stroke eshetőségének esélyét. A közbülsõ kockázatú embereknek komolyan kell vállalniuk azokat a lépéseket, amelyeket követhetnek a kockázat csökkentése érdekében.
Hogyan számítják a Reynolds Kockázati Pontszámot?
A Reynolds Kockázati Pontot eredetileg kifejezetten a nőkre tervezték, mert úgy érezték, hogy a nőknél különösen fontos figyelembe venni a korai szívbetegség (ami a szív- és érrendszeri betegségek genetikai hajlamát), valamint a CRP szinteket (a gyulladás jelzője).
A pontszámot 25 000 egészséges, 45 éves vagy annál idősebb egészséges amerikai (azaz különösen cukorbetegségben szenvedő) nőből álló csoport követte, átlagosan 10 évig. A Reynolds-pontszámot kidolgozó szakértők aggódtak, hogy a standard kockázati modellek - különösen a Framingham-pontszám - talán nem olyan pontosak a nőknél, mint a férfiaké.
Például a standard kockázatkalkulátorok nem képesek osztályozni a nők 20% -át, akiknek később szívinfarktusaik vannak nagy kockázatúak. A CRP-szintek és a családtörténelem súlyának növelésével elméletileg elmondható, hogy a Reynolds pontszám jobban megfelel a nőknek.
A Reynolds pontszámot a következő kockázati tényezők alapján számítják:
- Kor
- Aktuális dohányos (igen vagy nem)
- Szisztolés vérnyomás
- Teljes koleszterinszint
- HDL koleszterin
- CRP szint
- Anya vagy apja, 60 éves kortól (igen vagy nem)
Nevezetesen, a cukorbetegség nem szerepelt ebben a kockázati pontszámban. A Reynolds-pontszámot nőknél a cardiovascularis végpontok közé tartoztak a kardiovaszkuláris halál, a nem halálos szívroham, a halálos kimenetelű stroke vagy a bypass műtét vagy a stent szükségessége .
Hatékonyság
A Reynolds Kockázat pontszám pontosan osztályozta a tényleges több nő kockázatát, mint a szokásos prediktív modellek. Valójában a nők 40-50% -át, akiket normál esetben köztes kockázatnak minősítenek, a Reynolds-mutató alacsony vagy magas kockázatnak minősítette újra - ezáltal potenciálisan sokkal célzottabb megközelítést biztosítva a kockázati tényezők kezelésére.
Mint már említettük, a Reynolds-pontszám eredetileg kifejezetten a nők számára készült. Hasonló vizsgálatot végeztek a férfiaknál, és egy különálló Reynolds Kockázati Pontszámot már elfogadtak a férfiak számára.
Használat
A Reynolds Kockázatjelző kalkulátor itt található (mind a férfiak, mind a nők esetében). Több egyszerű kérdést tesz fel és azonnal 10 éves kockázati pontszámot ad vissza. (Vagyis azt mondja meg, hogy a következő 10 évben valószínűleg kardiovaszkuláris esemény lesz.) Ezenkívül könnyedén látja, hogy a kockázata javulna, ha megváltoztatná a kockázati tényezőket.
Például, ha dohányos vagy, egyszerűen be kell írnia a "nem" szót a dohányzás kérdésére, és a számológép megmutatja, hogy mennyi lenne a 10 éves kockázat csökkentése, ha kilépne.
Ne feledje, hogy a Reynolds Kockázati Pontszám nem a cukorbetegek számára készült. Ha cukorbetegségben szenved, a kardiovaszkuláris kockázata már korábban ismert, és a Reynolds pontszám nem adhat további hasznos információkat.
A Reynolds kockázatérték számológép használatához ismernie kell a vérnyomást, valamint számos fontos vérvizsgálati eredményt: a teljes koleszterinszintet, a HDL-t és a CRP-t.
Egy szó V erywellből
A Reynolds kockázati pontszám a nőknél (és a férfiaknál is) olyan kockázati kalkulátor, amely nagyobb hangsúlyt fektet a CRP-szintekre és a családtörténetre, mint a többi, gyakrabban használt kockázatkalkulátor.
Azok a szakértők, akik úgy vélik, hogy a CRP a szív- és érrendszeri kockázatok egyik meghatározó tényezője, nagy jelentőséget tulajdonítanak a Reynolds Kockázatának.
> Források:
> Ridker P, Buring J, Rifai N. et al. Fejlett algoritmusok fejlesztése és validálása a globális szív- és érrendszeri kockázatok felmérésére a nők körében. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, et al. A C-reaktív fehérje és a szülői előzmények javítják a globális szív- és érrendszeri kockázati előrejelzést: a Reynolds-féle kockázati pontszámot a férfiak számára. Circulation 2008; 118: 2243.