A plakkos psoriasis diagnózisa általában egyszerű. Ez egy viszonylag gyakori feltétel, amelyet a legtöbb egészségügyi szolgáltató lát gyakran - látja a rendszeres orvosát, hogy megkapja a diagnózist. A gyermekorvosok, a belső orvosok és a családi gyakorlattal foglalkozó orvosok mindegyike tapasztalattal rendelkezik az állapotával kapcsolatban.
Ellentétben más olyan orvosi körülményekkel, amelyeket nehezebb osztályozni, a plakkos psoriasisot gyakran azonnal diagnosztizálják.
Ha a plakkos psoriasis valamilyen oknál fogva nehéz diagnosztizálni vagy kezelni, a rendszeres orvosa hivatkozhat egy bőrgyógyászra .
A plakkos psoriasis szinte mindig klinikailag diagnosztizált. Ez azt jelenti, hogy orvosa általában elmondhatja Önnek, hogy csak a kórelőzménye és fizikális vizsgálata van plakkos psoriasisban.
Önellenőrzés és at-home tesztelés
Ne próbálja diagnosztizálni a pikkelysömödet otthon, vagy csak az internetet használva. Rendben van a tünetek kutatása. Azonban számos különböző betegség okozhat bőrkiütést és bőrirritációt. Ha önmagát kezeli, amit Ön szerint a pikkelysömör, akkor csak rosszabbá teheti a bőr állapotát. Ehelyett kérjen segítséget egy egészségügyi szakembertől, amelyben megbízik.
Azonban hasznos lehet gondolni a tüneteire, mielőtt látja az egészségügyi szakemberét. Ez segít abban, hogy ne hagyjon ki semmilyen fontos részletet, amikor leírja állapotát.
Kórtörténet
Az Ön diagnosztizálásához az orvosa orvosi előéletét veszi igénybe. Ez magában foglalja a tünetek feltérképezését és az idő múlásával történő megváltozását.
Orvosa meg fogja kérdezni egyéb egészségügyi állapotát és a család kórelőzményeit is. Néhány ilyen kérdés nem feltétlenül köze van a pikkelysömörhöz, de segíthetnek a helyes diagnózis megérkezésében.
Fizikai vizsga
Orvosa gondos orvosi vizsgálatot is végez. Ez magában foglalja a bőr pontos vizsgálatát.
A plakkos pikkelysömör jellemzően olyan mintázattal rendelkezik, amelyet az orvosa segíthet az állapota diagnosztizálásában. Például az érintett vöröses bőrfelületek jellemzően ezüstös méretűek. Kezelőorvosa ellenőrizni fogja a szervezet más részeit, hogy a pikkelysömör is hatással lehet, például az ízületeire, a körmeire vagy a fejbőrére.
Labs, Tests, és Imaging
Nincs vérvizsgálat, amely segíthet a plakkos psoriasis diagnosztizálásában. Az orvosi képalkotás szintén nem része a diagnosztikai folyamatnak.
Ritkán az orvosnak szüksége lehet bőrbiopsziára, hogy véglegesen diagnosztizálja a plakkos psoriasisát. Helyi érzéstelenítőt kapnád a terület zsibbadásához. Akkor valaki eltávolít egy kis bőrfelületet, ahol tünetei vannak. Egy szakértő ezután megvizsgálja a bőrt a mikroszkóp alatt. Ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy közelebbről megnézze a bőrében bekövetkezett változásokat. Ez segíthet kiküszöbölni más olyan bőrbetegségeket, amelyek hasonlóak lehetnek a plakkos psoriasishoz.
Kezelőorvosa bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat is igényelhet, ha kezdődik a plakkos psoriasis gyógyszere. Ez azonban nem része a diagnosztikai folyamatnak.
Súlyossági értékelés
A diagnózis részeként az orvosának értékelnie kell állapotának súlyosságát. Ez segíti az Ön fejlődésének nyomon követését, és a testének mekkora hatását értékeli.
Orvosa megemlítheti, hogy enyhe, közepes vagy súlyos pikkelysömöre van a tüneteinek intenzitása alapján. A pikkelysömör legtöbb emberének enyhe betegsége van. Ez olyan betegség, amely a testfelületének kevesebb mint 5 százalékát érinti, és amely nem befolyásolja a nemi szerveket, arcokat, kezeket vagy lábakat.
Bizonyos esetekben orvosa esetleg még pontosabb értékelést szeretne kapni a plakkos psoriasis súlyosságáról.
Például kezelőorvosa megemlítheti a testfelszín százalékát, amelyről úgy tűnik, hogy érintett. Ez segíthet Önnek és az orvosának jobban nyomon követni, hogy a szervezet hogyan reagál a psoriasis kezelésre.
Differenciáldiagnózisok
A diagnózis részeként kezelőorvosa megmondja Önnek a pikkelysömör specifikus típusát. Például a pustularis psoriasis és a guttate psoriasis kissé különböző tüneteket mutat a plakkos psoriasishoz képest.
- Inverz pikkelysömör (kevésbé hólyagos kiütés, amely elsősorban a test bőrtöredékeit érinti)
- Eritrodermikus pikkelysömör (széles körben elterjedt piros bőrkiütés)
- Pustuláris pikkelysömör (a tenyérrel és a talppal emelt tompán töltött buborékcsomagolással)
- Guttate psoriasis (apró piros bőrkiütés, általában szétszórva a törzsön, ami gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél)
Az orvosnak meg kell győződnie arról is, hogy van pikkelysömör, és nem valamilyen más bőrbetegség. Az egyéb bőrelváltozások néha hasonlítanak a pikkelysömör megjelenésére. Néhány feltétel, amely hasonlónak tűnhet:
- Ekcéma
- Seborrheic dermatitis
- Lichen simplex krónikus
- Tinea corporis (gombás fertőzés a bőrön)
Orvosa a plakkos psoriasis diagnosztizálásakor figyelembe fogja venni ezeket és más bőrbetegségeket. Ritkán először más diagnózist kaphat, mielőtt pikkelysömörrel diagnosztizálható. Vagy először diagnosztizálható a pikkelysömör, mielőtt végül megkapja a különböző, helyes diagnózist.
Mivel a diagnózis klinikai jellegű, időnként hibák történhetnek. Ez az egyik oka annak, hogy folytassuk az egészségügyi szakemberrel való munkát, hogy megtudjuk, hogyan reagálnak a tüneteid. Ha bármilyen kérdése van a diagnózisával kapcsolatban, forduljon orvosához.
A komorbiditás diagnosztizálása
Egyes, plakkos psoriasisban szenvedő betegek az állapotukhoz kapcsolódó orvosi komorbiditással rendelkeznek. Például egyeseknél pikkelysömöres arthritis is van. Tehát az orvosi története és a vizsga részeként az orvos ezt is jelzi.
Egyéb problémák, mint például a szív- és érrendszeri betegségek és a depresszió szintén gyakoribbak a pikkelysömörben szenvedőknél, így az egészségügyi szolgáltatónak szüksége lehet az ilyen állapotok szűrésére, mint a diagnózis részeként.
Bizonyos esetekben szükség lehet további vizsgálatokra a komorbiditás diagnosztizálásához. Például ha az ízületi fájdalom tünetei vannak, az orvos külön vérvizsgálatot igényelhet. Ezek segíthetnek kiküszöbölni az ízületi fájdalom egyéb okait, például a reumás ízületi gyulladást .
De nem minden pikkelysömörrel rendelkező embernek szüksége lesz ilyen tesztekre. Az orvosi szolgáltató tájékoztatni fogja Önt arról, hogy szükséges-e további vizsgálatok elvégzése.
> Források:
> Luba KM, Stulberg DL. Krónikus plakkos psoriasis. Am Fam orvos . 2006; 73 (4): 636-44.
> Menter A, Gottlieb A, Feldman SR, et al. A pikkelysömör és a pikkelysömör okozta arthritis kezelésére vonatkozó iránymutatások: 1. rész A pikkelysömör és a biológia kezelésére szolgáló psoriasis áttekintése. J Am Acad Dermatol . 2008 58 (5): 826-50. doi: 10.1016 / j.jaad.2008.02.039.
> Weigle N, McBane S. Psoriasis. Am Fam orvos . 2013 május 1; 87 (9): 626-33.