A fizikális vizsga általában aranyér betegség diagnosztizálására szolgál
A hasmenés kellemetlenül érzi magát, ezért sokan próbálják meg diagnosztizálni magát, és elkerülni az orvoslátást . Fontos azonban, hogy az orvos megkapja a megfelelő diagnózist és kezelést. Az aranyér tünetei hasonlóak lehetnek más, súlyosabb állapotokhoz, és ezeket ki kell zárni, mielőtt a tünetek az aranyérből származnának.
A legtöbb esetben az aranyér is könnyen diagnosztizálható történelem és fizikai vizsga.
Önellenőrzés / At-Home tesztelés
Két típusú aranyér: belső és külső. A belső aranyércek a végbélben helyezkednek el, és nem láthatók azáltal, hogy a területet nézik, hacsak nem buknak be (az anuson kívülre csúsznak). Külső aranyér az anus körül van és látható vagy érezhető.
Azonban, ha a múltban nem jelentkeztek az aranyér problémák, akkor a legtöbb ember nem fogja tudni, hogy valójában egy aranyér, vagy éppen hogy látszanak.
Fizikai tesztek
Sok esetben egy aranyérmet diagnosztizálnak egy fizikai vizsga, amely magába foglalja az anus vagy a végbélvizsgálatot. Bizonyos körülmények között azonban lehet, hogy az anális csatorna belsejében való látás szükséges a belső aranyércek diagnosztizálásához.
Rektális vizsga
A rektális vizsgálat tipikus módja az aranyér diagnosztizálására, bár sok ember aggódik amiatt, hogy ezt a tesztet a lehetséges zavar miatt.
Mindazonáltal az orvosok rutinszerűen végzik el ezeket a vizsgálatokat, és biztosítják, hogy a betegek a lehető legkényelmesebbek legyenek.
Ehhez a teszthez a betegeket fel kell kérni arra, hogy távolítsák el a ruházatukat a deréktól lefelé, és kórházi öltözetgé alakuljanak át, vagy kaptak egy papírzáró lapot, hogy lefedjenek, amíg a vizsgálat meg nem kezdődik.
A kesztyűs kézzel az orvos megvizsgálja az anus és a perianális területet, ami a bőr az anus körül.
Szükség lehet egy ujj behelyezésére az anusba. Ez azért van így, hogy érzi a belső struktúrákat és megállapítja, van-e belső aranyér. Azonban előfordulhat, hogy nem mindig érzünk belső aranyérmet ujjával, így a végbél nem mindig egyértelmű. Ezenkívül az orvos képes lesz arra, hogy megnézze, van-e vér vagy nyálka a kesztyűn, ami segít a diagnózis felállításában.
A végbélvizsgálat egy-két másodpercig kényelmetlen lehet, de gyorsan elvégezhető, és nem okozhat jelentős fájdalmat.
anoscopy
Bizonyos esetekben az orvos egy anoszkóppal ellátott eszközt használhat a végbélbe. Az anoszkóp egy rövid, keskeny cső, amelynek fénye ráfér a végbélbe. Ezzel az eszközzel az orvos jobban megvizsgálhatja a belsejében lévő struktúrákat, és megnézheti, hogy van-e aranyér, vagy ha más magyarázat található a tünetekre.
Az anoszkópia rövid kellemetlenséget okozhat, de nem fájdalmat okoz, és egy-két perc alatt vége.
Differenciáldiagnózisok
Ha egy aranyér okoz fájdalmat és vérzést, szükség lehet arra, hogy kizárjon olyan egyéb körülményeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.
Ez különösen igaz 50 évesnél idősebb emberekre, mert a vastagbélben és a colorectalis rákban lévő polipok vérzést is okozhatnak, és gyakoribbak ebben a korcsoportban.
Anal Fissure
Az anális repedés könnyezés az anális csatorna bélésében. Fájdalmat okoz, különösen bélmozgás és vérzés során. A legtöbb anális repedés önállóan gyógyul otthoni kezeléssel.
Anal Fistula
Az anális fisztula rendellenes kapcsolat a bél és a perianalis bőr között. Fájdalmas lehet, és általában tályogként indul, amely a bőre alatt a gén gyűjteménye. A végbélvizsgálat során az orvos képes lesz látni, hogy van-e anális fisztula.
A polipok
A polipok gyakoribbak a vastagbélben az 50 év felettieknél, de előfordulhatnak fiatalabbak is. A polipok általában nem okoznak tüneteket, és csak kolonoszkópiában fedezhetők fel, de vérzést is okozhatnak. Az orvos dönthet úgy, hogy több vizsgálatot végez (például kolonoszkópiát vagy sigmoidoszkópiát, a vastagbél vizsgálatát) annak biztosítására, hogy a vérzés aranyérből származik, és nem kolorektális polipből származik.
Gyulladásos bélbetegség (IBD)
Az IBD, a Crohn-betegség , a fekélyes vastagbélgyulladás és az indeterminális colitis szintén vérzést okozhat az emésztőrendszerben, és emellett aranyérrel is járhat. Ha más tünetek jelentkeznek a vérzéssel, mint például a hasmenés vagy a hasi fájdalom , az orvos dönthet úgy, hogy más vizsgálatokat végez, hogy kizárja az IBD-t a vérzés másodlagos okaként.
> Forrás:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Aranyér: Diagnózis és kezelési lehetőségek." Am Fam Physician 2018; 97: 172-179.