A legújabb kutatások szakértője
Ez az egyik leggyakrabban előforduló kérdés az egészség, a vércukorszint (vércukorszint) és a testsúlycsökkenés tekintetében: használjon cukorhelyettesítőket vagy mesterséges édesítőszereket, alacsony kalóriatartalmú édesítőszereket vagy nem tápláló édesítőszereket? Biztonságban vannak, és segíthetnek a testsúlycsökkenésben vagy a vércukorszint csökkentésében?
Kutatási áttekintés
Az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek (LCS) biztonságosságának évtizedei vannak, és segítenek-e az emberek fogyni vagy könnyebben elérni a glükóz kontrollt.
A kutatás vegyes volt, néhány pozitív és negatív volt. Az igazság az, hogy az egészséges táplálkozási modell egyenlete olyan, amely nem kizárólag egyetlen élelmiszerre vagy élelmiszertermékre összpontosít. A mérséklés kulcsfontosságú.
És amikor a tömeg elvesztése és ellenőrzése miatt a cukor és a finomított szénhidrátok kalóriatartalmának csökkentése segíthet az embereknek, akik cukorbetegek vagy túlsúlyosak a testsúlycsökkenés és a vércukorszint csökkentése érdekében.
Tehát, ha a cukor vagy rendszeresen édesített italok, például a szóda, az LCS csomagok vagy az étrendi italok használatával történő váltás segít a súlyának szabályozásában és a vércukorszint javításában , akkor érdemes megfontolni őket.
Azok számára, akik szkeptikusak az LCS-ben, a tantárgyi végzettség és az előnyök és hátrányok mérlegelése segíthet jó döntések meghozatalában. A túlsúly és az ellenőrizetlen cukorbetegség veszélyt jelent az egészségére, és előnyös lehet olyan termékek használata, amelyek segítenek elérni a célokat.
Számos tanulmány arra utal, hogy az LCS-t használó emberek könnyebben fogyhatnak, egészségesebb súlyt tartanak és szabályozzák a vércukorszintet.
Szakértői megbeszélés
A Hope Warshaw, az MMSc, a RD, a CDE, a BC-ADM, mint a témakör szakértője.
K: Egyes tanulmányok szerint az LCS elősegíti a túlfogyasztást és végül a súlygyarapodást, míg mások azt mutatják, hogy az LCS-t az egészséges táplálkozási és életstílus-terv részeként használják, és segíthet a súly ellenőrzésében. Hol fekszik az igazság?
V: Mielőtt az egyes tanulmányokat megvizsgálnánk, itt az alsó sor. Az LCS és a testsúly vizsgálata során sok egészségügyi szervezet és szakértő egyetért az American Diabetes Association (ADA) és az American Heart Association (AHA) tudományos nyilatkozatának következtetéseivel:
Az LCS nem mágikus golyó a súlycsökkenésért, de lehet egy olyan sok eszköz, amelyet egy teljes súlyszabályozási terv részeként használhat. Az LCS segítheti az embereket abban, hogy csökkentsék a kalóriabevitelüket, ha nem helyettesítik a megtakarított kalóriákat más ételekből származó kalóriákkal.
Vannak ellentmondásos tanulmányok, de még inkább ellentmondó címsorok. Az LCS-t és a testsúly-kontrollt illetően - az LCS-ről, és különösen az egy vagy több LCS-t tartalmazó étrendi italokról szóló számos címsor az úgynevezett megfigyelési tanulmányokból származik. Ezek a tanulmányok nagy mennyiségű adatot vizsgálnak a tanulmányokból, amelyek nagyszámú embert figyelnek meg és számtalan életstílus tényezőt követnek.
Ezek a vizsgálatok észrevételt tehetnek, de nem igazolják az okot és a hatást, például hogy az LCS és / vagy az étrendi italok súlygyarapodást okoznak. A valóság az, hogy sok más tényező az egyén étkezési lehetőségeiben és életmódjában súlygyarapodást okozhat. Egy 2013-as elemzés szerint Pereira hogy a súlygyarapodás, az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség (T2D) kockázatának kitett emberek nagyobb valószínűséggel növelik az étrendi italok bevitelét annak érdekében, hogy csökkentsék a cukorbetegség és a súlycsökkenés kockázatát. kapcsolatos betegségek.
Néhány randomizált, ellenőrzött vizsgálat (RCT) befejeződött, amelyek azt mutatják, hogy az LCS (különösen akkor, amikor az étkezési italok a cukorral édesített italokat helyettesítik) segítheti az embereket kis mennyiségű súlycsökkenésnek. Az RCT-k az arany standard típusú tanulmánynak minősülnek, amelyben a kutatók egy vagy több vizsgálati csoporttal szembeni kontrollt hasonlítanak össze bizonyos változások hatásának meghatározásához.
Peters és kutatói egy 12 hetes súlyellenőrzési programot végeztek körülbelül 300 férfi és nő körében. A tanulmányozócsoportot arra utasították, hogy naponta 24 unciát fogyasszon étrendi italokból (bármilyen típusú), és a kontroll csak napi 24 uncia vizet inni.
Az eredmények azt mutatták, hogy az étkezési italok csoportja átlagban 13 fontot vagy 44 százalékkal többet veszített, mint a kontroll csoportban, akik átlagban kilenc kilót veszítettek el.
Egy másik RCT Tate és kutatói több mint 300 felnőtt felnőttnek hat hónapot néztek fel. A diétás italok és vízcsoportok SSB-ét napi kétszori étellel vagy vízzel helyettesítik. Hat hónap elteltével a diétaital italok nagyobb valószínűséggel elérik az öt százalékos súlyveszteséget, mint a vízitalok.
Egy másik tanulmány a jól ismert National Weight Control Registry (NWCR) - több mint 10 000 ember közül, akik legalább 30 fontot vesztettek és legalább egy évig tartották - az LCS édesített italok fogyasztását vizsgálta 400 száz ember hét évig. Úgy találta, hogy a résztvevők 53 százaléka rendszeresen ivott étrendi italokat, és 10 százalékuk rendszeresen használta az SSB-t. A résztvevők közel 80 százaléka arról számolt be, hogy az étrendi italok segítettek nekik a kalóriabevitelük szabályozásában.
Végül, de nem utolsósorban a Miller és Perez által 2014-ben közzétett metaanalízis (számos tanulmány elemzése) azt találták, hogy az LCS csökkentette a testtömegét a placebóhoz képest, és szerényen, de jelentősen csökkentette a testtömegindexet (BMI), a zsírmintát és a derék körméret. A kiadványt kísérő szerkesztőségben James Hill, PhD, egy elismert elhízáskutató kijelentette:
Ez azt jelenti, hogy az LCS úgy tűnik, pontosan azt csinálja pontosan, amit terveztek: segít csökkenteni a teljes energiafelvételt, miközben édes ízét értékeljük ... Az eszközt biztonságosan használhatjuk [LCS] anélkül, hogy aggódnánk, hogy véletlenül megsérti a súlykezelést erőfeszítések.
K: Az egyik alacsony kalóriatartalmú édesítőszer eltérő hatást gyakorol a testsúlyra, mint a másik?
V: Nincs kutatás, hogy megmutassam. Manapság az étkezési italt gyakran aszpartámmal (konzerv és palackozott italokkal), aszpartámmal és szacharinnal (szökőkút üdítőitalokkal), aszpartámmal és aszulfám-K-mal vagy szukralózzal édesítik. Az egyik oka, hogy az italgyártók az LCS-k keverékét használják, kihasználják a különböző LCS különböző ízprofiljait a termék általános ízlésének javítása érdekében.
K: Mit jelent a kutatás az LCS-ről és a cukorról, és növeli az étvágyat a cukros élelmiszerek és édességek tekintetében?
V: Ez a vita másik területe az LCS-nek. A fogalom úgy tűnik, hogy mivel az LCS édesebb, mint a cukor, érezzük az édes ízérzékelőket, és édes vágyakat váltanak ki, amelyek az embereket túlsúlyba hozzák és megnövekednek.
Számos tanulmány cáfolja ezt a fogalmat. Például Antenucci és Hayes több mint 400 embert vett fel egy ízléspróbára. A résztvevők 12 és 15 különböző kalóriatartalmú édesítőszereket tartalmazó mintákat, valamint különböző LCS-koncentrációkat fogyasztottak. A résztvevők az egyes minták észlelt édességét értékelték. Az eredmények azt mutatták, hogy a résztvevők alacsonyabb koncentrációban észlelték az LCS édességét, mint a kalóriát tartalmazó édesítőszereket. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az eredmények nem támasztják alá azt az állítást, miszerint az LCS túlzottan stimulálja az emberek édes ízérzékelőit.
Ezenkívül a korábban részletezett vizsgálatok közül három tartalmaz olyan eredményeket, amelyek segítenek a kérdés megválaszolásában. Peters azt mutatta, hogy az éhségértékek 12 héten enyhén nőttek a vízcsoportban, és enyhén csökkentek az étkezési italcsoportban, ami jelentősen kevesebb éhséget eredményezett. A Piernas-i Tate-tanulmány további elemzéséből kiderült, hogy míg a víz és a diétás italok fogyasztói csökkentették a teljes kalóriát és hozzáadtak cukrot, az étkezési italok csoportja csökkentette a desszert fogyasztását. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy talán édes italok kielégítik a valami édes vágyat. Az NWCR tanulmány kimutatta, hogy a résztvevők közel 80 százaléka azt mondta, hogy az étrendi italok segítettek nekik a kalóriabevitelük szabályozásában.
Az alsó sorban - A sóvárgás, az étvágy és az éhség növelése helyett, valójában az LCS (akár cukorhelyettesítő, akár élelmiszerek és italok) kielégíti az emberek cukorkájukat és éhségét.
Kérdés: Lehetséges-e az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek, hogy befolyásolják a bél mikrobiológiáját olyan módon, hogy a glükózszint emelkedését idézheti elő?
A: A bél mikrobiomája a mikroorganizmusok sokfélesége, amelyek az állatok és az emberek emésztőrendszerében (a belekben) élnek. A kutatás ezen a területen felhalmozódik és növekszik. A gondolkodás az, hogy az egészséges bél mikrobiomájának fenntartása szerepet játszhat az egészségben, a betegségek megelőzésében és az egészséges testtartásban.
Suez és kutatói által készített, a Nature- ben megjelent tanulmány nagymértékben figyelmet szentelt a média figyelmének, és számos, nagyon széles körfutás következtetést tett az összes LCS használatáról. A valóságban a tanulmányban közölt al-tanulmányok többsége a szacharinnal foglalkozott, és néhányat egereken végeztettek. Fontos megjegyezni, hogy bár az LCS ugyanabba a kategóriába tartozik, azok eredete, összetétele és anyagcseréje eltérő. Ez egy nagyon bonyolult papír volt, amelyben számos al-tanulmány készült. Ezen a ponton néhány kulcsfontosságú tanulmányi eredményt tisztelt szakértők vitattak meg. Amint az sok kutatással igaz, további jól elvégzett tanulmányokat kell tenni a kapcsolat további bizonyítására.
A tanulmány megállapításai szerint az aszpartám és a szukralóz, az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek, amelyek a legnagyobb mértékben használják a glükózszintet, nem egyeznek meg a meglévő kutatási testületekkel. Érdemes megjegyezni, hogy az USA Food and Drug Administration (FDA) élelmiszer-adalékként és a cukorbetegek (vagyis az általuk alkalmazott) által történő felhasználása érdekében az FDA által jóváhagyásra benyújtott kutatásoknak magukban kell foglalniuk a az LCS a glükózszintre. Az FDA jóváhagyásra benyújtott kutatásai, valamint a jóváhagyást követő években további kutatások nem egyeznek meg. Összességében az elmúlt évtizedek során végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy sem az aszpartám, sem a szukralóz nem változtatja meg jelentős mértékben a bél mikrobiómát vagy növeli a vércukorszintet.
A Nature -tanulmányban közölt állat- és humán al-tanulmányok többsége a szacharinnak a glükóz kontrollra kifejtett hatására összpontosított. A cukorbetegek számára érdekes, hogy a szacharin több mint 100 éve használatban van, és évek óta az egyetlen választás. Napjainkig néhány olyan állatkísérlet is van, amelyek nagy adagokban jelzik a szacharint, ezért megváltoztathatják a bél mikrobiológiáját. Az emberi tanulmányok e témával kapcsolatos adatai nem elégségesek és kevésbé világosak.
Alsóvonal - További kutatások fontosak, de a bélmikrobiómában vagy a glükózszintben a mérsékelt szacharinhasználat drámai hatása igencsak valószínűtlen.
K: Milyen ajánlások vannak az American Diabetes Association (ADA) és egyéb szervezetekről az LCS-ről?
V: 2013 novemberében az ADA közzétette a cukorbetegek felnőtteknek szóló táplálkozási javaslata frissítését. Ebben a helyzetben, amely számos táplálkozással kapcsolatos témát áttekintett, az ADA nyilatkozata így szól:
A nem tápláló édesítőszerek [LCS] használata csökkentheti a teljes kalória- és szénhidrátbevitelt, ha kalóriás édesítőszerek helyettesítik, ha más forrásokból származó kalóriák bevitele révén nincs kompenzáció.
Az LCS glükózszintre gyakorolt hatását illetően az ADA e táplálkozási javaslatokban arra a következtetésre jutott, hogy a meglévő kutatások azt mutatják, hogy az LCS-k nem okoznak glükózszintet, hacsak az LCS-t nem fogyasztják más, kalóriát tartalmazó összetevőkből álló élelmiszerben vagy italban. Például ez egy joghurt vagy forró kakaó, amelyet édesített LCS-vel. Ezzel szemben az étrendi italok általában nem tartalmaznak kalóriát.
Az alsó vonal-LCS nem okoz glükózszintet, hacsak az LCS-t nem fogyasztják el más, kalóriát tartalmazó összetevőkből álló élelmiszerben vagy italban.
Kérdés: Mennyit fogyasztanak az LCS-k általában az emberek és a cukorbetegek körében?
V: Amikor a fogyasztásra szánt "biztonságos" mennyiségű LCS-kről van szó, a kutatások azt mutatják, hogy az emberek átlagosan nem használják az elfogadható napi bevitelt (ADI). Ide tartoznak a cukorbetegek, akik az LCS legmagasabb fogyasztói lehetnek. Az ADI-t az FDA és más szabályozó szervek világszerte határozzák meg, mint egy olyan LCS mennyiségét, amelyet egy személy életük minden napján biztonsággal érintheti. Az ADI a jóváhagyáshoz szükséges állatkísérletek széles skáláján alapul, és egy százszoros biztonsági tényezőn alapul, amit a legmagasabb nemkívánatos hatás szintnek neveznek.
Nézzük például az aszpartámot. Az FDA ADI az aszpartám esetében 50 mg / testtömeg kg / nap. Ez az összeg egy nap alatt 97 aszpartám-tartalmú LCS-csomag használatával lenne azonos a személy életében. Az aszpartám becsült napi bevitele (EDI) az ADI hat százalékát találták az általános felnőtt populációban. Az EDI-t az elfogyasztott összetevő mennyiségének becsléseként határozták meg, ha az összes lehetséges étel és ital 100 százaléka helyettesítette a cukrot.
Az FDA kiterjedt kutatást igényel az LCS-nél, mielőtt engedélyezi az LCS-t a piacon. Általánosságban elmondható, hogy az LCS-t az egész lakosság egészében használják. Ez magában foglalja a gyermekeket, a terhes és szoptató nőket és a cukorbetegeket.
K: Mi az a hasznos információ, amely a túlsúlyos és a 2-es típusú cukorbetegségben (T2D) vagy a T2D-ben szenvedő ember számára fontos információ azokról a legfontosabb lépésekről, amelyeket étkezési tervük és hosszú távú egészségük tekintetében figyelembe vehetnek?
A: Az ADA kutatásából és táplálkozási ajánlásaiból egyértelműen kiderül, hogy a T2D (prediabetes) vagy a T2D kockázatának kitett személy a legfontosabb lépésekkel meg tudja előzni vagy lassítani a diagnózis (prediabetes) diagnózisát vagy lassítja a T2D progresszióját vagy éppen a diagnózis után, hogy elveszíti az eredeti testtömeg kb. öt vagy hét százalékát, és a lehető legnagyobb mértékben megtartja a súlyt - ez egy magas feladat!
Ezt úgy kell elérni, hogy kevesebb kalóriát fogyasztanak, egészséges ételeket választanak és fizikailag aktívak (ez magában foglalja az aerob tevékenységet, az ellenállóképességet és a csökkent mozgásképességet). Ezenkívül fontos, hogy az emberek kezdetben és időben tartsák be a vércukorszintjüket, a vérnyomásaikat és a vérzsírokat . Ezeknek a céloknak a megütése vagy azok, amelyeket Ön és szolgáltatója döntenek, a legjobb lövés az egészséges és az idő múlásával járó bonyodalmak minimalizálása érdekében. Ma már tudjuk, hogy a cukorbetegség elleni védekezés több, mint a vércukorszint szabályozását.
Ami az LCS használatát illeti, függetlenül attól, hogy helyettesíti-e a cukrot a forró vagy hideg italokban vagy az élelmiszerekben, javaslom, hogy kihasználják ezeket a termékeket a testsúlycsökkentés érdekében. Tartsa meg a fontokat, és kevesebb gramm kevésbé egészséges szénhidrátot (kevesebb finom szemcsét, édességet és cukros ételeket) fogyaszt, és adj hozzá cukrot, különösen italokból.
Alsó sor - Menj a címsorain túl! Mindenképpen olvassa el az LCS-vel kapcsolatos új tanulmányok részleteit, és illessze be a tanulmány új eredményeit a meglévő kutatási testületbe. Ne feledje, hogy az LCS-ket évtizedek óta tanulmányozzák, és azok, amelyeket az USA-ban és a világ minden táján használnak engedélyezettek, jelentős piaci ellenőrzésen mentek keresztül. Plusz, a felülvizsgálat nem ér véget. A globális szabályozó szervek továbbra is vizsgálják felül a kutatásokat és azok időbeli felhasználását.
> Források:
> Pereira MA. Diétás italok és az elhízás, a cukorbetegség és a CVD kockázata: A bizonyítékok áttekintése. Nutr Rev. 2013; 71 (7): 433-440.
Peters JC et al. A víz és nem tápláló édesített italok hatása a testsúlycsökkenésre a 12 hetes fogyás kezelésére. Obesity Journal. 2014-ig; 22 (6): 1415-1421. (Link a cikkhez: http://anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf )
> Tate D et al. A kalóriás italok vízzel vagy étkezési italokkal történő felcserélése a felnőttek fogyásáért: az Egészséges választási lehetőségek tudatosan napi (CHOICE) véletlenszerű kontrollvizsgálatának fő eredménye. American Journal of Clinical Nutrition. 2012-ben; 95: 555-563. (Absztrakt)
> Catenacci V, Pan Z és munkatársai: Alacsony / No Calorie Sweetened Beverage Consumption in Országos Súlyt Ellenőrző Hivatal. Elhízottság. e-pub: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/full
> Miller PE, Perez V: Alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek, testtömeg és összetétel: randomizált, kontrollos vizsgálatok és prospektív kohorszvizsgálatok metaanalízise. American Journal of Clinical Nutrition. 2014.
> Suez J, Korem T, et al. A mesterséges édesítőszerek a bél mikrobiota megváltoztatásával indukálják a glükóz intoleranciát. Természet , 2014.