Mit várhat az értékelés során?
A Guillain-Barré egy ritka rendellenesség, amelyben a szervezet saját immunrendszere a perifériás idegek részeit hibásan fertőzi, és olyan antitesteket küld, amelyek megtámadják az idegeket. A leggyakoribb eredmény egy olyan gyengeség és zsibbadás, amely az ujjak és a lábujjak csúcsán kezdődik és a test felé befelé terjed.
Az idő mintegy 30% -a, ez a gyengeség olyan súlyosá válik, hogy a beteg nem tud egyedül lélegezni.
Nem tudnak lenyelni az ételt vagy a nyálat anélkül, hogy "rossz csövet" és tüdejébe menne. Ezen okok miatt a Guillain-Barré életveszélyes lehet, és szoros figyelmet igényel az orvosok, általában kórházi környezetben. Itt találja meg, hogyan határozzák meg az orvosok, hogy a beteg Guillain-Barré-szindrómával rendelkezik-e.
Fizikai vizsga
A gondos történelem megfontolása mellett, hogy eldöntsék, vajon a Guillain-Barré lehet-e lehetőség, az orvos bizonyos eredményeket keres fizikai vizsga esetén. Mivel a perifériás idegek Guillain-Barré-ban sérültek, a reflexek , mint például a közös térdig érő reflexek általában hiányoznak. Az orvos meg fogja vizsgálni a karokat és a lábakat, hogy lássa, gyengék és érzékszervi teszteket végeznek annak megállapítására, hogy van-e valamilyen zsibbadás is. Az Guillain-Barré-val foglalkozó orvosok nagy figyelmet szentelnek a koponya idegeinek, mert ha ezek megsérülnek, az intubáláshoz vagy mechanikus szellőzéshez vezethet, hogy biztosítsa a beteg lélegzését.
Elektromiográfia és idegvezetés-tanulmányok (EMG / NCS)
Amikor a perifériás idegrendszert egy betegség sújtja, megváltoztatja az abban a rendszerben küldött és fogadott elektromos jelek jellegét. Ezeket a változásokat speciális eszközökkel mérve az orvosok nem csak azt tudják megmondani, hogy valami nem megfelelő-e, hanem az idegek mely részeit érinti leginkább.
Ez az információ segíthet a kezelési lehetőségekről szóló döntések meghozatalában, valamint az orvosnak az elképzeléseiről, hogy mennyire súlyos a betegség és mennyi időbe telik, hogy valaki visszaszerezze.
Például ha valakinek van olyan gyengesége, amely felfelé terjed, mint például a Guillain-Barré, ezek az elektrodiagnosztikai vizsgálatok segíthetnek meghatározni, hogy támadják-e az ideg axonját vagy mielinhüvelyét. A myelin körülveszi az axont és segíti az elektromos jelek gyorsabb mozgását, mint másképp. Ha az elektromosság szokatlanul lassan áramlik az idegen, az orvosok gyanítják, hogy a myelin támadják, ebben az esetben a Guillain-Barré leggyakoribb formája valószínűleg az oka.
Másrészről, ha az axont megtámadják, kevesebb elektromos jel továbbítja. Ha ezt idegvezetési vizsgálatokkal mérik, a Guillain-Barré egyik kevésbé gyakori axonális típusai felelősek lehetnek. Ha ez befolyásolja mind az érzékszervi, mind a motoros idegsejteket, akkor a beteg akut motoros és érzékszervi axonalis neuropathia (AMSAN), agresszívabb változat, amely erős kezelést igényel és sok fizikai terápiát igényel a helyreállításhoz.
Lumbális szúrás
Az idegrendszerre ható autoimmun rendellenességek esetén a szervezet agyi agyi velőfolyadékában (CSF) a fehérje mennyisége magas lehet.
Ebből kifolyólag egy ágyéki lyukasztás végezhető. Az ágyéki lyukasztás megakadályozhatja a Guillain-Barré más lehetséges mimikereit is, mint például a fertőzések.
Vérvétel
Nem ritka, hogy az orvosok rendeljenek vérvizsgálatot a Guillain-Barré-szindróma diagnosztizálásához. Bizonyos esetekben ez segíthet megtalálni a felelős antitestet. Például a Guillain-Barré Miller-Fisher változata általában egy GQ1b nevű antitesthez társul. Ezen antitest megállapítása megerősíti a Miller-Fisher-változat diagnózisát, és az orvos számára különösen óvatos lehet az intubálás jövőbeni szükségességéről.
A vérvizsgálatok segítik a Guillain-Barré-szindrómához hasonló állapotok megjelenését.
Az orvos a történelemből és a fizikai vizsga függvényében tesztelheti a rák , a fertőzés vagy a toxin, például a higany jeleit .
Fontos pontosan tudni, hogy mi okoz problémát a helytelen terápiák elkerülése érdekében. A Guillain-Barré diagnózisának orvoslása lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a megfelelő kezelésre összpontosítsanak, és adhatnak több információt arra vonatkozóan, hogy mit várhat a betegség előrehaladtával, milyen gyorsan fog gyógyulni, és milyen segítségre van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen az Ön láb ismét.
Forrás:
Ropper AH, Samuels MA. Adams és Victor, Neurology alapelvei, 9. kiadás: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. So, Continuum: Perifériás Neuropathies, Immune-Mediated Neuropathies, 18. kötet, 1. szám, február 2012.