Az LDH-teszt segíthet orvosának meghatározni, hogy a bőrrák elterjedt-e
Az LDH olyan vérvizsgálat, amely a vérben lévő laktát-dehidrogenáz (LDH) mennyiségét méri. Kémiai úton az LDH piruvátot és laktátot alakít ki a szervezetben. Lehet, hogy ismeri a laktátot, mivel ez az, ami felhalmozódik a szervezetben egy erős edzés után, és fájdalmat érez.
Áttekintés
Általában az LDH-t mértük, hogy ellenőrizze a szövetkárosodást olyan területeken, mint a szív, a máj, a vese, a vázizom, az agy és a tüdő - ezek mindegyike, ha sérült, növeli az LDH szintjét a vérében.
Ha van melanoma , akkor orvosa használhatja ezt a tesztet, hogy segítsen meghatározni, hogy a rák áttett- e metasztatizálódott vagy elterjedt-e a bőrén és nyirokcsomóin túl. A rák előrehaladásának leggyakoribb területei általában a máj vagy a tüdő. Bár az LDH nem specifikus a melanoma esetében, hasznos teszt lehet a bőrrák utáni sebészeti beavatkozás diagnosztizálására vagy monitorozására. A melanoma rendező rendszere az LDH-teszt eredményeit is felhasználja a IV. Stádiumú betegek felosztására.
A teszt végrehajtása
Az LDH-szintek meghatározásához az Ön egészségügyi szolgáltatója vért vonzhat a vénájából vagy a sarokból, ujjakból, lábujjból vagy fülfoltból. Ezután a laboratórium gyorsan megkeresi a vért, hogy elválassza a vérből a szérumot, a vér folyadékát a vérsejtekből. Az LDH-tesztet a vérszérumon végezzük.
Mielőtt vérrel húzna, orvosa felkérheti Önt, hogy hagyja abba a gyógyszereket, amelyekről ismert, hogy befolyásolják az LDH-t.
Az LDH-t növelő gyógyszerek közé tartoznak az alkohol, az érzéstelenítők, az aszpirin, a klofibrát, a fluoridok, a mithramicin, a narkotikumok és a procainamid. Az aszkorbinsav vagy a C-vitamin, ahogy ez közismertebb, csökkenti az LDH-t.
Milyen vizsgálati eredmények jelentenek
A normál értékek az életkorától, nemétől és a laboratóriumban alkalmazott speciális módszerektől függően változnak.
A normál referencia-tartomány tipikusan 105-333 IU / L (nemzetközi egységek literenként). Az összes LDH-t gyakran tovább szétválasztják öt testrészre (az úgynevezett izoenzimekre) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 és LDH-5 - -át.
Az LDH szintje számos körülményben megemelhető, nem csak metasztatikus melanoma. A normálisnál magasabb szintek azt is jelezhetik, hogy:
- ütés
- szívroham
- különböző vérszegénység
- alacsony vérnyomás
- májbetegség (például hepatitis)
- izomkárosodás
- izomsorvadás
- hasnyálmirigy-gyulladás
Hibásan megemelkedett eredmények fordulhatnak elő, ha a vérmintát durván kezelik, szélsőséges hőmérsékleten tárolják, vagy ha a minta nehezen gyűjthető.
Milyen kutatások mutatnak
Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a megnövekedett LDH szint előre jelezheti a túlélést a fejlett melanomában szenvedő betegeknél. Ezért az LDH szerepelt a melanóma 2002-es rendező rendszerében . A IV. Stádiumú melanoma és az emelkedett LDH betegek a legrosszabb prognózissal rendelkeznek .
A IV. Stádiumú betegségben szenvedő betegek kategorizálásán túl az LDH-teszt nem specifikus vagy érzékeny ahhoz, hogy felismerje a melanomát, mielőtt metasztázisba lépne a nyirokcsomókban. A műtétet követő 2,5 év múlva melanoma-betegeken végzett vizsgálat követte.
Az eredmények azt mutatták, hogy az LDH szint nem volt jó marker a "tranzit metasztázisban" (IIIC melanoma, amely a bőrelváltozáson túl terjedt, de nem a nyirokcsomókra), vagy a helyi nyirokcsomókra terjedt el. A vizsgálat során az LDH teszt csak a távoli metasztázisok pontos azonosítását igazolta a betegek egy részében. Az S-100B nevű másik vérprotein tesztje jobb markerként jelentkezik, mint az LDH, és beilleszthető a jövőbeli staging rendszerekbe.
Ha kezelőorvosa elrendelte az LDH-tesztet, vagy ha az eredmények visszajönnek és a szint magas, ne essen pánikba. A magas LDH-szint nem jelenti azt, hogy a melanoma áttétes, csak a "fej" feljebb van a kezelőorvos számára, ha CT, PET vagy MRI- vizsgálat vagy őrszem nyirokcsomó-biopszia segítségével vizsgálja a helyzetet.
Ha bármilyen kérdése vagy aggodalma van az LDH-teszt eredményeinek értelmezésében, mindenképpen beszélje meg orvosával.
> Források:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Adjuváns kezelés jövőbeni monitorozása nagy kockázatú melanomás páciensekben: laktát dehidrogenáz és protein S-100B a relapszus indikátoraként" Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY és mtsai. "Az S100B szintek és az LDH szint prognosztikai értéke a melanomás betegeknél" J Clin Oncol 2008 26 (május 20, op., Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Az első bázis elérése a metasztatikus melanoma kezelésében" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.