Az ambuláns vérnyomásmérés (ABPM) 24-48 óra alatt a vérnyomás mérésére utal, hordozható digitális vérnyomásmérő készülékkel . A monitor általában a helyi klinikán vagy a kórházi járóbeteg osztályon van felszerelve, és úgy néz ki, mint egy normál vérnyomásmérő mandzsetta, amelyet egy másik eszközhöz csatlakoztatnak, amelyet a következő napon viselnek az öveden.
Ez a készülék normál időközönként 15-20 percig fogja felszívni a mandzsetta inflációját a vérnyomás sorozatos mérésére és 30-60 perces időközönként alvás közben. Ez tárolja a leolvasásait, amelyeket elemzés céljából letölteni fog, amikor másnap visszaadja a monitort.
Az átlagos nappali, éjszakai és 24 órás vérnyomást számítógéppel számolják. Megfigyelheti az abnormálisan magas vérnyomásmérés számát is a megfigyelési időszak alatt. Az ezen adatokból kapott egyéb információkat arra is felhasználják, hogy segítsen meghatározni a cardiovascularis kockázatot és a végstádiumú vesebetegség (vesebetegség) előrehaladásának kockázatát, ami a magas vérnyomás szövődménye.
Miért ajánlott orvosom az ABPM számára?
Az ambuláns vérnyomás ellenőrzése meghatározhatja, hogy a vérnyomás normál körülmények között milyen a nap folyamán. Különösen a "fehér kabát magas vérnyomását" tapasztalhatja, amely csak az orvosi irodában jelentkezik.
Ez lehet a szorongás eredménye, vagy előfordulhat, miután elszaladt, hogy találkozhasson.
Az ABPM-mel a fehér kabát magas vérnyomása már nem jelent problémát. Más betegeknél a magas vérnyomás szövődményei vannak, de normális irodai mérésekkel rendelkeznek. Ezek a betegek "álarcos hipertónia" lehetnek, ami a szív- és érrendszeri megbetegedések miatti egészségügyi problémák fokozott kockázatával jár.
Ha az orvos gyanítja, hogy oka van a magas vérnyomás epizódjainak a nap folyamán történő észlelésére, akkor az ABPM a legjobb módja ennek a lehetőségnek a feltárására. Hasonlóképpen, ha korábban magas vérnyomással kezelné a gyógyszert, de néha alacsony vérnyomással jár, mint például szédülés vagy szédülés, akkor az ABPM hasznos lesz a tünetek értékeléséhez.
Bizonyos esetekben orvosa egyszerűen csak azt szeretné tudni, hogy az Ön kezelése egész nap működik. A legtöbb személynek éjszakai vérnyomáscsökkenése van, de ha ez nem fordul elő, jelentős szív- és érrendszeri problémákkal jár, beleértve a szív bal kamrájának megnagyobbodását és a szívelégtelenséget. Az éjszakai magas vérnyomás a cardiovascularis betegség okozta halálozás jobb előrejelzője a nappali vérnyomáshoz képest, és az ABPM segítségével azonosítható.
Mindenki alá kell vetni az ambuláns vérnyomásmérést?
Az Egyesült Államok néhány szakértője javasolja az ABPM használatát a magas vérnyomás új diagnózisának megerősítésére, ha az orvosi rendelőben vagy a járóbeteg-szakellátásban megemelt olvasás történik. Az ajánlást tevő egy szakértői csoport az Egyesült Államok Preventive Services Task Force, amely az ajánlást megelőzően mérlegeli a megelőző egészségügyi intézkedések összes lehetséges kockázatát és előnyét.
Az USPSTF ezt az ajánlást az olyan bizonyítékok alapján alapozta, amelyek arra utalnak, hogy a halálos és nem halálos kardiovaszkuláris események és stroke-ok kockázata erősen összefügg a magas ambuláns vérnyomással. Más csoportok nem tettek ugyanazt az ajánlást a rutinszerű esetekben a magas vérnyomás, elsősorban azért, mert ABPM kevésbé kényelmes és drágább, mint a hagyományos irodai vérnyomás mérések.
Egyes esetekben az orvosok megkérik a betegeket, hogy soros vérnyomásméréseket végezzenek otthon, mint ambuláns vérnyomásmérés alternatívájaként. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az ABPM-t - beleértve a fehérrétegű magas vérnyomást és a magas vérnyomást -, amely nem javul a megnövekedett gyógyszeres kezelés mellett, fel kell hívnia az ABPM-et.
Az ABPM eredményei módosítják a kezelésemet?
A fent említett okokból történő felhasználás esetén egy tanulmány megállapította, hogy az ABPM a vizsgált betegek közel felében megváltoztatta a magas vérnyomás kezelését , ami a vérnyomáscsökkentés javulásához vezetett. A vérnyomáscsökkentő gyógyszeradagok időzítésének megváltozása jelentős javulást eredményezhet az ABPM után azoknál az egyéneknél, akiknek naponta egyszer alkalmazott gyógyszerei 24 órán keresztül nem hatnak.
A legpontosabb eredmények elérése
Több dolgot kell tennie annak érdekében, hogy a teszt pontos és tükrözze a vérnyomását a rutinszerű nap folyamán. Amikor a készülék készül a vérnyomásmérés elvégzésére, egy csipogást hall. Ha ez megtörténik, üljön le, ha tudja, tartsa a vérnyomás mandzsetta ugyanolyan szinten, mint a szíved.
Győződjön meg róla, hogy a mandzsetta és a gép között lévő cső nincs megszakítva vagy megcsavarodva, és próbálja megtartani a karját, amíg a gép mérést végez. Orvosa arra fogja kérni, hogy a vérnyomás elolvasása előtt tartson valamilyen naplót vagy tevékenységét, így miután a gép befejezte a mérést, írja be a bejegyzést. Észre kell tenned a lefekvést, az ébredés idejét és a gyógykezelés idejét.
Alsó vonal
Az ambuláns vérnyomásmérés a vérnyomása pontos mérését biztosítja nappali és éjszakai folyamán. Bár a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy ez a legjobb módszer a specifikus vérnyomás problémák értékelésére, amelyek nem feltétlenül láthatók az orvosi irodában, a normál otthoni vérnyomásmérések hasonló információkat szolgáltatnak és megfelelőek lehetnek a vérnyomásának értékeléséhez. Orvosa meg fogja mondani, hogy az ambuláns vérnyomásmérésnek figyelembe kell-e venni az Ön egyéni orvosi értékelésén és klinikai benyomása alapján.
> Források:
> Diaz KM, Tanner RM, Falzon L. et al. A vérnyomás és a kardiovaszkuláris betegség és az allergiás halálozás variabilitása: rendszeres áttekintés és meta-analízis. > Hipertónia . 2014-ig; 64 (5): 965-982. doi: 10,1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, Wood S, Koshiaris C et al. Vérnyomás-ingadozás és kardiovaszkuláris betegség: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. A BMJ . 2016; 354: i4098. doi: 10,1136 / bmj.i4098.
> A végső ajánlás nyilatkozata: Felnőttek magas vérnyomása: szűrés - Amerikai Megelőző Szolgáltatások Munkacsoport. (2015, október). Megtekintve 2017. január 9-től a https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Ortiz E. 2014 bizonyítékalapú iránymutatás a magas vérnyomás kezelésére felnőtteknél Jelentés a panel tagjai közül a nyolcadik közös nemzeti bizottságba (JNC 8). JAMA. 2014-ig; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Antihipertenzív kezelés hagyományos vagy ambuláns vérnyomásmérés alapjánRandomizált kontrollált próba. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10,1001 / jama.1997.03550130039034