A vérnyomásmérés értelmezése a gyermekek esetében némileg bonyolult a felnőttekhez képest. Míg a felnőtt vérnyomásmérések könnyen összehasonlíthatók a normális és rendellenesnek tekintett egyszerűen közzétett értékekkel, az ilyen könnyű összehasonlítás nem lehetséges a gyermekek számára. Mivel a gyermekek teste olyan gyorsan változik az élet korai szakaszában, a vérnyomásméréseket a magasság, az életkor, a testtömeg és a nem szerint kell beállítani.
Ezeket a korrigált értékeket összehasonlítjuk az olyan bonyolult táblázatokkal, amelyek felsorolják a "percentilis tartományokat". A percentilis tartomány azt mondja az orvosnak, hogy a mért vérnyomás a többi gyermekhez viszonyítva összehasonlítja az egyes gyermekek millióinak kombinált vérnyomásmérését.
Például, ha orvosa azt mondja, hogy gyermekének vérnyomása a 65. percentilis, vagyis az azonos korú, magasságú, súlyú és nemű gyermekek 35% -a magasabb a vérnyomásnál, mint a gyermeke. A legtöbb célra az 50-90. Százalékok vérnyomása a normál tartományon belül van, míg magasabb vagy alacsonyabb értékek jelezhetik az orvosi beavatkozás szükségességét.
A gyermekgyógyászati vérnyomásmérések értelmezése
A Centers for Disease Control (CDC) fenntartja a hivatalos vérnyomás percentilis grafikonok előállításához használt adatokat, és az összes adat szabadon hozzáférhető a nyilvánosság számára.
A százalékos diagramok előállításához használt magasság-, súly- és testtömegindex (BMI) egyedi mérései letölthetők (PDF formátum) is:
- Magasság Age Charts szerint
- fiúk
- Lányok
- Súly az életkor szerint
- fiúk
- Lányok
- BMI Age Charts szerint
- fiúk
- Lányok
Ez a nyers adatgyűjtés számos tudományos és klinikai projektből származik, amelyeket együttesen az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérés (NHANES) néven ismerünk el, lehetővé teszi számodra, hogy a gyermek fizikai statisztikái hogyan hasonlíthatók össze az Egyesült Államok országos átlagainál.
Még hasznosabbak azonban a szabványosított vérnyomás percentilis grafikonok, amelyeket a nyers NHANES adatok felhasználásával állítottak össze. A fordított vérnyomás percentilis grafikonok az alábbi linkeken keresztül tölthetők le:
- Szabványos gyermekgyógyászati vérnyomás-diagram - Fiúk
- Szabványos gyermekgyógyászati vérnyomás-diagram - lányok
A szabványos grafikonok használatához először győződjön meg róla, hogy a megfelelő férfi vagy női diagramot választotta. Vizsgálja meg a bal felső függőleges oszlopot, hogy megtalálja a gyermeke korának megfelelő sort. Vegyük észre, hogy minden korosztálynak van egyéni sorozata a 90. és a 95. percentilis vérnyomásnak. A függőleges oszlopok mindegyike magasság percentilt jelent. A magassági oszlopnak a 90. vagy a 95. százalékos életkor-specifikus vérnyomás sorral történő megegyezésével megmutatja a vérnyomás percentilis számértékét.
Ez a folyamat sokkal bonyolultabb, mint valójában. Próbáljunk egy példát. Mondja meg, hogy van egy 4 éves fiú, aki 103 cm magas (40,5 hüvelyk, vagy körülbelül 3,5ft). Először nézzük meg a CDC magasságát korosztály szerint, hogy megállapítsuk a gyermekmagasság percentilisét. A 103 cm magas, 4 éves fiú megközelítőleg a 75. magassági százalékban lesz (keresse meg azt a pontot, ahol a kor és a magasság keresztezi egymást, és válassza ki a legközelebbi görbét).
Most, a vérnyomás percentilis grafikon segítségével, megtalálhatod a 90. és 95. percentilis vérnyomás határértékét egy 4 éves fiúban, aki a 75. magasság percentilis. A vérnyomás-diagram használatával ezek az értékek a példaképünk esetében:
- 90 százalékos vérnyomás = 109/65
- 95. percentilis vérnyomás = 113/69
Próbálja ki a 90. és 95. percentilis vérnyomást a példákra (a cikk végén található válaszok):
- Egy 10 éves fiú a 90. magasság percentilisben
- Egy 5 éves lány, aki 116 cm magas
Miután dolgozik ezekkel a táblázatokkal, látja, hogy az összes szükséges adat egyeztetése bonyolult lehet.
Bár a folyamat nem túl nehéz, ez zavaró és időigényes lehet. Ezen okok miatt a legjobb, ha elhagyja a feladatot, hogy felmérje gyermekének vérnyomása hivatalos értelmezését egy képzett egészségügyi szakember számára.
Válaszok a példákra:
Egy 10 éves fiú 90. magassági százalékban:
- 90. Percentile Blood Pressure = 118/77
- 95. percentilis vérnyomás = 122/81
Egy 5 éves lány, aki 116 cm magas:
- Magasság százalékban = 95
- 90. Percentile Blood Pressure = 109/69
- 95. percentilis vérnyomás = 113/73
források
> Harmadik Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérés, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Az ambuláns vérnyomás monitorozás klinikai és kutatási szempontjai gyermekeknél. J Pediatr 2004; 144: 7.
Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, és munkatársai. A magas szisztolés vérnyomás előfordulásának nemi különbségei: egy longitudinális serdülőkorú csoportjának elemzése. Circulation 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. A vérnyomás nomogramja gyermekek és serdülők számára, magasság, nem és életkor szerint, az Egyesült Államokban. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Országos Szív, Tüdő és Vér Intézet. Frissítés a gyermekek és serdülőkorúak magas vérnyomásáról szóló 1987-es munkacsoport-jelentésről: Munkacsoport jelentés a Nemzeti Magas vérnyomás-oktatási programról. NIH Publication 96-3790; 1996; 7-9.