A prednizon vagy más szteroidok hosszú távú alkalmazása a szürkehályoghoz vezethet
A szteroid gyógyszereket, beleértve a prednizont , gyakran gyulladásos bélbetegség (IBD) kezelésére alkalmazzák. Az egyik prednizon mellékhatás , amely nagy dózisokkal vagy hosszan tartó alkalmazással fordulhat elő, a szürkehályog kialakulása.
A szürkehályogokat általában az idősek állapotának tekintik. Azonban a szteroidok szürkehályog alakulhatnak ki fiatalabb emberekben. Ellentétben néhány mellékhatással, mint például az arc "holdas", az étvágy, a haj növekedése és a pattanások, a szürkehályog nem csökken, miután a szteroidkezelés teljes.
Ha azonban a szteroid adag csökkent, vagy megszűnik, a meglévő szürkehályog nem feltétlenül nagyobb.
A szürkehályog szerencsére nagyon gyógyítható. Nem mindenki, aki szteroidokat igényel, szürkehályog alakul ki. A szteroidok káros hatása azonban jól ismert, és bárki, aki ezeket a gyógyszereket szedje, rendszeres szemész orvosnak kell lennie.
Áttekintés
Az általános amerikai lakosság körében becslések szerint a 65 és 74 év közötti emberek 31% -a és a 75 évesnél idősebb emberek 53% -a legalább egy szürkehályog. Az újszülötteknél (évente 10 000-es gyakorisággal) súlyos katarakák fordulhatnak elő, de általában a fertőzés vagy kábítószer-fogyasztás vagy alkoholfogyasztás következményei a terhesség alatt.
Miután a fény áthalad a szem pupilláján, átmegy az objektíven, amely elsősorban vízből és fehérjékből áll. A lencse nagyon hasonlít a fényképezőgéphez, és a fényt a retinára helyezi.
A szem lencséje ténylegesen megváltoztathatja az alakját, hogy a közelben vagy messze lévő tárgyakra fókuszáljon. A normál öregítési folyamat során a lencse fehérjéi összezsugorodhatnak, így az átlátszatlanságot - szürkehályogot okozhat. A terület nagyobb lesz és átláthatatlan lesz az idő múlásával, elhomályosítja az objektívet, és megnehezíti a látást.
típusai
Háromféle szürkehályog létezik : nukleáris, corticalis és posterior subcapsularis. A prednison, orálisan vagy szemcseppekben, hátsó szubkapsuláris szürkehályogot okozhat.
- Nukleáris: Ez a fajta szürkehályog lassan fejlődik, gyakoribb az időseknél, és sárga színűvé teszi a szemet.
- Cortical: A cukorbetegek ilyen típusú katarakta gyakori. A lencse kéregében egy kortikális szürkehályog alakul ki, és végül kifelé nyúlik, mint egy kerék küllői.
- Posterior subcapsularis: Az ilyen típusú szürkehályogot nagy dózisok vagy hosszan tartó prednizonnal, szélső látóoldallal és retinitis pigmentosa okozhatja. Ez a típusú szürkehályog alakul ki a lencse hátulján, és a tünetek általában viszonylag gyorsan fejlődnek (hónapok, nem pedig évek). Ahogy a fény a szürkehályog hátsó részén átmegy, akkor inkább szétszóródik, mint fókuszál. Az a személy, akinek korai hátsó subcapsularis szürkehályogja van, több problémát észlelhet a közelben lévő tárgyak megtalálásában.
Tünetek
A szürkehályog tünetei a következők:
- Homályos látás
- A színek (különösen a kék) elhalványulnak
- Nehéz látni fényesen vagy gyengén megvilágított helyiségekben
- Kettős látás
- Film a látáson keresztül (hasonlóan a piszkos szélvédőn keresztül)
- A gyakori szemüvegek elváltak
- Fokozott látásmód
- Ha látni akarod a halókat a fények körül
- Csökkentett éjszakai látás
Kockázati tényezők
A nagy dózisban vagy hosszú ideig beadott prednizon használata a szürkehályog kockázati tényezője. Számos egyéb kockázati tényező is létezik, beleértve az életkort, a megelőző szemműtétet vagy traumát, krónikus állapotokat és bizonyos gyógyszereket.
Olyan krónikus állapotok, amelyek a szürkehályog kockázatát hordozzák:
- Cukorbetegség
- Down-szindróma
- galaktózémia
- Fiatalkori rheumatoid arthritis
- Izomsorvadás
- Myotoniás disztrófia
- Retinitis pigmentosa
- uveitis
- Wilson betegsége
Olyan gyógyszerek, amelyek növelhetik a szürkehályogok kockázatát:
- Amiodaron (antiaritmiás)
- Chlorpromazine (nyugtató)
- Lovasztatin (koleszterincsökkentő gyógyszer)
- Fenitoin (antiseptikus hatás)
A szürkehályog megelőzésére nincs ismert gyógyszer. Azonban úgy gondolják, hogy az antioxidánsokban (béta-karotin, C-vitamin és E-vitamin) nagy mennyiségű diéta elősegítheti a szürkehályogok és egyéb egészségi állapotok megelőzését. Az ultraibolya fény ismert kockázati tényező; napszemüveget vagy kalapot viselnek, hogy a fényvisszaverődést csökkentse. A szem trauma szintén kockázati tényező; védőszemüveget viseljen, ha olyan tevékenységeket végez, ahol szemkárosodás lehetséges.
kezelések
A szürkehályog korai szakaszában a látás javítható a szemüveg használatával, megfelelő világítással és nagyító lencsével az olvasáshoz vagy más közeli munkához. Ha azonban a szürkehályog olyan pontig halad, ahol a mindennapi tevékenység nehézkes lesz, műtétre lehet szükség. Szerencsére a szürkehályog-műtét gyakori és biztonságos, a legtöbb beteg jelentette a jobb látást és az életminőséget.
Kétféle típusú szürkehályog-műtét létezik: fakoemulzió és extracapsuláris . A phacoemulsifikációs műtéti beavatkozás során egy kis szondát, amely ultrahanghullámokat bocsát ki, beillesztésre kerül a szemébe. Az ultrahang hullámok miatt a szürkehályog darabokra törik, amelyeket a szemről szívnak el.
Az extracapsuláris szürkehályog-műtét során a szürkehályogos szemüveget eltávolítják a szemről, és helyettesíti egy mesterséges intraokuláris lencsével. A mesterséges lencse normálisnak tűnik és normálisnak tűnik, bár nem képes megváltoztatni az alakját, mint egy természetes lencse. Az intraokuláris lencsével rendelkező személyeknek szemüvegre van szükségük az olvasáshoz vagy a munkához.
Forrás:
Jobling AI, Augusteyn RC. "Mi okozza a szteroid szürkehályogokat? A szteroid indukálta hátsó szubkapsuláris szürkehályogok áttekintése. Clin Exp Optom 2002. március 2, 61-75.
Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Kábítószer-indukált szemészeti rendellenességek". Drug Safety 2008. 2, 127-141.
Prouix AA. "Szteroidok okoznak szürkehályogokat? Parkhurst Exchange október 2009.
Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "Saját jelentések szerint korral összefüggő szemészeti betegségek és látáscsökkenés az Egyesült Államokban: A 2002-es Országos Egészségügyi Interjúfelmérés eredményei, Am J Public Health March 2008; 98: 454-461.