A szívrohamok megelőzése, ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved
Ha Ön 2-es típusú cukorbetegségben szenved , az egészséges életmód, beleértve az étrendet, a testmozgást és a testsúlyszabályozást, nagyon fontos része a kezelésnek. Önnek esetleg szájon át kell szednie a gyógyszereket , akár egyetlen hatóanyagot vagy gyógyszerek kombinációját. Ha a 2-es típusú cukorbetegség nem igazán szabályozható a szájon át alkalmazott gyógyszerekkel kapcsolatban, inzulin-injekciókat kell beadnia.
Ismerje meg ABC-kockázati tényezőit
Sokan 2-es típusú cukorbetegségben is magas vérnyomás és magas koleszterinszint van.
Ezeknek a betegségeknek a kombinációja jelentősen növeli a szívroham és a stroke kockázatát. Az American Heart Association és az American College of Cardiology azt ajánlják, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek ismerjék ABC- jüket:
- "A" a HgA1c esetében - vérvizsgálat, amely azt jelzi, hogy mennyire ellenőrzik a vércukorszintjét
- "B" a vérnyomásért
- "C" a koleszterinre, különösen az LDL-re vagy a "rossz" koleszterinre
A cukorbetegséggel járó gyógyszerekkel (orálisan és / vagy inzulinnal) egyidejűleg magas vérnyomással és magas koleszterinszint kezelést is igényel. Az ilyen kezelés elősegítheti vagy lelassíthatja a szívbetegség, a stroke és a vesebetegség kialakulását.
De először, Vegyen egy aszpirint!
Ha Ön 2-es típusú cukorbetegségben szenved, és Ön 30 évesnél idősebb, orvosa javasolhatja napi rendszeresen az aszpirin szedését, ezzel csökkentve a szívroham és a stroke kockázatát.
Az American Diabetes Association szerint az aszpirin segít csökkenteni a szívbetegség kockázatát olyan cukorbetegeknél, akiknek már volt szívrohama.
Ezenkívül az aszpirin segíthet csökkenteni a szívbetegségeket a cukorbetegek körében, akiknél az alábbi szívbetegségek kockázata van:
- A szívbetegség családi története
- 40 évesnél idősebb
- Dohányos
- Magas vérnyomás
- Elhízottság
- Magas koleszterin
Az aszpirin szedése azonban nincs kockázat nélkül. Az aszpirin gyomor- és bélvérzést okozhat.
Beszéljen orvosával, mielőtt az aszpirin használatával megbizonyosodna arról, hogy ez biztonságban van. Orvosa javasolhatja, hogy bélben oldódó aszpirin adjon, ami csökkentheti a vérzés kockázatát.
Gyógyszerek a magas vérnyomás szabályozására cukorbetegeknél
Sok, ha nem, a legtöbb cukorbeteg embernek magas vérnyomása lesz vagy fog fejlődni.
Mivel a cukorbetegség és a magas vérnyomás annyira szoros kapcsolatban áll egymással, az American Diabetes Association és az American Heart Association hangsúlyozzák, hogy a vérnyomás csökkentése ugyanolyan fontos, mint a vércukorszint ellenőrzése. Ezek a szervezetek azt javasolják, hogy a cukorbeteg embereket gyógyszerrel kezeljék, ha vérnyomása meghaladja a 130/80 Hgmm-t.
A vérnyomás kezelésének elősegítése érdekében orvosa rendelhet angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitort. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és megkönnyítik a szívvel való terhelést. Az ACE-gátlók segítenek csökkenteni a szívroham, a stroke és az idő előtti halált.
Orvosa javasolhatja ACE inhibitor bevételét még akkor is, ha nincs magas vérnyomása. Az ACE-gátlók segíthetnek megelőzni vagy késleltetni a cukorbetegség szövődményeinek, mint például vesebetegség, lábfekélyek és szemkárosodás kialakulását.
Az ACE-gátlókra példaként említhetők: (ezeket a gyógyszereket általánosan általánosan írják fel)
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fozinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil vagy Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Ha az ACE-gátló nem segít a vérnyomása 130/80 Hgmm-nél, akkor orvosa tiazidot vagy hasonló diuretikumokat is felírhat, mint például a klorotiazid (Diuril), a hidroklorotiazid (Hydrodiuril vagy Esidrix), az indapamid (Lozol) és a meticilotiazid (Enduron).
Ha ACE-gátlóval, például köhögéssel (amely ACE-gátló szedő betegek körülbelül 10% -ánál jelentkezik) vagy az allergiás reakcióval kapcsolatos mellékhatásai vannak, az orvosa más gyógyszerosztályt írhat elő - az angiotenzin receptor blokkolót (ARB ) - segít a vérnyomás szabályozásában.
Az ARB-k példái közé tartoznak: (ezek a gyógyszerek nem állnak rendelkezésre egy általános verzióban)
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbezartán)
- Cozaar (lozartán)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmizartán)
- Teveten (eprosartan)
Az ACE-gátlók és az ARB-k közül sok rendelkezésre áll diuretikummal kombinálva.
Gyógyszerek a magas koleszterinszint és a cukorbetegség szabályozására
Ha cukorbetegsége van, a sztatiniás gyógyszer szedése a koleszterinszint csökkentéséhez csökkentheti a szívbetegség kockázatát. Valójában a sztatinok körülbelül 30% -kal csökkenthetik a szívroham és a stroke kockázatát cukorbetegeknél, még azoknál is, akiknek nincs magas "rossz" (LDL) koleszterinszintje vagy meglévő szívbetegsége.
Az Amerikai Diabétesz Egyesület szerint a koleszterinszint az LDL-koleszterinszint 100 mg / dl alatt van, vagy a 70 mg / dl alatti LDL-koleszterinszint a magas szívbetegségek kockázatával rendelkező cukorbetegek számára.
A statin-gyógyszerekre példák a következők:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lescol (fluvasztatin)
- Lipitor (atorvasztatin)
- Mevacor (lovasztatin)
- Pravachol (pravasztatin)
- Zocor (szimvasztatin)
Forrás:
American Diabetes Association. "Az orvosi ellátás szabványai a cukorbetegségben 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.