Késleltetett gyomorürülés - Egyedi étrendi kihívás
Az Ön vércukorszintje csúcsidővel étkeztetés után, vagy a szintje erkölcstelen? Van krónikus reggeli hányingered? Lehetséges az emésztés problémája, például a gasztroparesis . Ez olyan állapot, amelyet néha késleltetett gyomorürülésnek neveznek. Az emésztés az idegkárosodás miatt lelassul, ami a gyomor részleges bénulását okozhatja. Bár lehetnek más okok is, a leggyakoribb a cukorbetegség.
A késői gyomorürülés a cukorbetegek 30-50% -ában fordulhat elő.
A cukorbetegség gastroparesishez vezethet - késleltetett gyomorürülés
A magas glükózszintű vagy hosszú ideig tartó cukorbetegség rossz kezelése károsíthatja a vagus ideget, és krónikus gasztroparezist okozhat. A vagus ideg az emésztőrendszerben lévő izmokat szabályozza, amelyek segítik az élelmiszer mozgását. Amikor az idegek és az izmok nem működnek megfelelően, az élelmiszer nem mozog vagy mozog lassan az emésztőrendszeren keresztül. Ez a feltétel gyakrabban fordul elő nőknél. A gasztroparezis kihívást jelenthet a cukorbetegség kezelésére.
Egyéb okok mellett a cukorbetegség
A gasztroparéziás egyéb okok közé tartoznak a vírusos fertőzések, egyes gyógyszerek, sebészet, anorexia, bulimia, gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), hypothyreosis , simaizom zavarok és az idegrendszer betegségei.
Gasztroparesis által okozott szövődmények
Amikor cukorbetegségben szenved, rendszerint megkérik, hogy ellenőrizze a cukorját 1-2 órával étkezés után.
Ha inzulint ad, inzulin injekciót kell megadnia, amikor a vércukorszintje csúcsosodik. Ha a gyomorürülés késleltetett, a vércukorszint emelkedhet és a csúcs a vártnál később kiszámíthatatlan.
Az étkezés, amely túl hosszú a gyomorban és a fermentekben, a baktériumok túlnövekedését okozhatja.
Az élelmiszer is megkeményedik, és olyan masszákat formál, melyeket bezoároknak neveznek, ami akadályokat, hányingert és hányást okozhat.
Egyéb komplikációk közé tartozik az alultápláltság, a fáradtság és a hányás és a csökkent étvágycsökkenés.
A gastroparesis tünetei
- Gyomorégés
- Hányás (többnyire emésztetlen ételek)
- Émelygés (krónikus vagy reggeli hányinger)
- A teljesség érzése kis adag után
- Rossz étvágy
- Rossz lehelet
- Szabálytalan vércukorszint
- Fogyás
- puffadás
- Palpitáció
- Gyomorfájás
- Hasi puffadás vagy fájdalom
- Gastrooesophagealis reflux
Hogyan diagnosztizálható a Gastroparesis?
A gastroparesis diagnózisa azon alapul, hogy mennyi ideig ürül a gyomor. A tünetek enyhék vagy súlyosak lehetnek, de ez nem feltétlenül jelenti a betegség súlyosságát. Az embernek enyhe tünetei vannak, de súlyos gasztroparezis esete van. A tünetek nélküli személynek lehetnek eltérõ vércukorszintjei, a gyógyszerek rossz felszívódása és emésztési zavarok.
A tünetek egyéb okait ki kell zárni. Ez egy felső endoszkópiával végezhető el , amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a gyomor bélésének állapotát. Az ultrahang segíthet kizárni olyan okokat, mint az epehólyag-betegség és a hasnyálmirigy-gyulladás. A laboratóriumi vizsgálatok más okok, például rossz pajzsmirigyfunkció és szabálytalan elektrolitszintek értékelésére is felhasználhatók.
Orvosa végezhet olyan vizsgálatokat, amelyek segítik a gyomorürülés megfigyelését, és segítenek kizárni az akadályokat. Ezekben a tesztekben olyan ételeket vagy folyadékokat fogyaszt, amelyek olyan anyagot tartalmaznak, amely röntgensugáron vagy más módon megjeleníthető. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a bárium röntgensugárzást, a báriummarha-lisztet vagy a radioizotóp gyomor-kiürítő vizsgálatot. A SmartPill nevű kisméretű eszköz is rendelkezésre áll, amely lenyelhető és összegyűjti az információkat az emésztőrendszeren keresztül.
Más vizsgálatok közé tartozik a gyomor manometria, ahol a csövet a szájon át a gyomorba helyezzük, hogy mérjük az elektromos aktivitást és az izommozgást az emésztés során.
A lélegeztetővizsgálat is felhasználható annak jelzésére, hogy a gyomor mennyire gyors.
Gasztroparesis kezelés
- A kisebb, gyakoribb ételek fogyasztása segíthet elkerülni a túl sok ételt a gyomorban. Orvosa felkérheti Önt, hogy naponta hat kis ételt fogyasztson. Folyékony ételeket kell előírni, amíg javul. A folyadékok könnyebben áthaladnak az emésztőrendszeren, miközben a szükséges táplálékot biztosítják.
- A magas zsírtartalmú és magas rosttartalmú élelmiszerek megszüntetése vagy csökkentése. Ezek az ételek tovább lassítják az emésztést.
- Távolítsa el vagy csökkentse a bélműködést fokozó ételeket. Ezek az élelmiszerek magukban foglalják a tejtermékeket, a magas rosttartalmú élelmiszereket, a fűszeres ételeket, a gyümölcslevet és a koffeint.
- Ha inzulint szed, inzulinkezelést változtasson. Kezelőorvosa kérheti Öntől, hogy inzulint adjon étkezés után és gyakrabban. Ezt orvosa útmutatásával kell elvégezni. A vércukorszintet gyakrabban kell ellenőriznie orvosa utasításai szerint.
- A vércukorszintet szabályozza.
- Orvosokat, például metoklopramidot és eritromicint írhatnak elő. Néha más gyógyszerekkel kapcsolatos gyógyszereket is alkalmaznak, például Viagra, mirtazapin vagy Botox injekció.
- Nagyon súlyos esetekben a vékonybélbe be lehet illeszteni egy tápláló csövet, amely lehetővé teszi a speciális tápanyagok szállítását, miközben elkerülik a gyomrot.
- A parenterális táplálkozás a jejunostómia alternatívája. Ha ezt a kezelést alkalmazzák, a tápanyagok közvetlenül a véráramba kerülnek a mellkasi vénába helyezett katéteren keresztül.
- A beültetett gyomor neurostimulátor egyfajta "gyomortartalmú pacemaker" típusú, amely akkumulátorral működik és sebészi beültetéssel segít az emésztésben.
Cukorbetegséggel kapcsolatos megfontolások
Úgy tűnik, hogy a gasztroparesis javításához szükséges étrendi változások ellentétesek a cukorbetegség kezelésével kapcsolatos táplálkozási javaslatokkal. Például, ha cukorbetegségben szenved, ajánlott teljes kiőrlésű magas rosttartalmú ételeket fogyasztani - azonban fel kell kérni, hogy elkerüljék ezeket az élelmiszereket a gasztroparezis kezelésre. Dolgoznia kell az orvosával és a cukorbetegséggel foglalkozó csapatával, hogy készítsen optimális étrendet és cukorbetegség kezelését mind a cukorbetegség, mind a gastroparesis kezelésében.
Forrás:
Gasztroparesis. American Diabetes Association. 2014. június 27.
Gasztroparesis. Országos Cigánykutató Intézet és Emésztési és Vesebetegségek. 2012. június
Tonzi MSN NP CGRN, Martha K; Phain PhD RN MC-ADM, FAAN, James. "Gastroparesis megértése: esettanulmány". Gastoenterológia ápolás 2002. július / augusztus 25 (4): 154-160