A lábak fekélyeinek oka
Mi a pyoderma gangrenosum és hogyan diagnosztizálható?
A Pyoderma gangrenosum olyan állapot, amely gyakran a bőr lebomlásához vezet. A neve félrevezető lehet, mivel nem fertőzés vagy gangréna. A Pyoderma gangrenosum a neutrofil dermatózusok nevezett csoportja alatt található. A neutrofilek egyfajta immunsejtek, amelyek gyulladásos állapotokban láthatók.
Hogyan jelenik meg a pyoderma gangrenosum?
A Pyoderma gangrenosum gyakran meredek, rózsaszínű duzzadtsággal, vagy egy zsúfolt dudorral kezdődik. Ezek a dudorok előrehaladhatnak a bőr lebomlásához vagy nyitásához, ami fekélyhez vezethet. Gyakran előfordulhat, hogy a szélek lilás vagy szürkés színűek, és a határok aláaknázódhatnak, mintha a perem szélén túlnyúló sziklaszirt lenne. Az alapot sárgás folyadékkal lehet bevonni. A pioderma gangrenosum bemutatásában különböző altípusok vannak. Néha többnyire nagyobb hólyagokkal vagy terjedelmes "vegetatív" mennyiségű bőrrel jelenhet meg. A Pyoderma gangrenosum is pangásnak bizonyul - ha a bőrterületek traumatizálódnak, ez a pyoderma gangrenosumot is előidézheti, hogy ezeken a területeken fejlődjenek. Ez magában foglalja a korábbi műtétek területét, valamint a kolosztómiás helyszíneket. A Pyoderma gangreosum is nagyon fájdalmas lehet.
Amikor a pioderma gangrenosum fekélyek hegek gyógyulnak, gyakran gyöngyszeműek a megjelenésüknél, szaggatott élekkel.
Mi összefügg a pyoderma gangrenosummal?
A pyoderma gangrenosum számos esetben társul más egészségügyi állapotokkal, például gyulladásos bélbetegséggel vagy vér rendellenességekkel.
Hogyan diagnosztizálható a pyoderma gangrenosum?
A Pyoderma gangrenosum a kirekesztés diagnózisa. Ez azt jelenti, hogy a szolgáltatónak ki kell zárnia egy fertőzést, mielőtt ezt az állapotot diagnosztizálná.
A neutrofilek, amelyek ebben a betegségben fordulnak elő, gyakran a fertőzés markerei, ezért fontos, hogy ne legyen bizonyíték a fertőzésre. A fertőzés kizárásához a biopsziákat gyakran végzik el és küldik el a szövettenyészethez. Gyakran végeznek biopsziákat a patológiás vizsgálathoz. A bőr biopsziásai ütő technikával, borotválkozási technikával , vagy ékkiöntéssel végezhetők el. A biopszia területe rosszul gyógyulhat. A pioderma gangrenosum diagnózisához klinikai információ és vizsgálat szükséges. Egyéb tényezők közé tartozik a pathergy jelenléte, a fogazott élek hegesedése, és a szteroid kezelésre adott jó válasz. A szolgáltató más vizsgálatokat is végezhet, például vérvizsgálatokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs más oka a fekélyeknek.
Hogyan kezelik a pyoderma gangrenosumot?
A fekélyeknek megfelelő sebkezelésre van szükségük. Általában olyan kötszereket kell használni, amelyek nem károsítják a bőrt. A területeket tiszta állapotban kell tartani, és a jó gyógykezelési elveket kell követni a gyógyulás optimalizálása érdekében.
A pyoderma gngrenosum kezelése az állapot mértékétől függ. Ha a pyoderma gangrenosum kiterjedése nagyon korlátozott, a kezelés korlátozott lehet helyi kezelésre, például helyileg alkalmazott szteroidokra vagy helyi kalcineurin inhibitorokra (pl. Takrolimuszra).
Ha kiterjedtebb szisztémás szteroidokat használnak, mint például a szájban szedett szteroidokat. Egyéb immunszuppresszív gyógyszereket is lehet kipróbálni, beleértve, de nem kizárólag, a TNF-inhibitorokat (például az infliximabot ), a ciklosporint, a minociklinet (tipikusan antibiotikumként használják, de gyulladásgátló tulajdonságokkal is rendelkeznek), dapsont (szintén tipikusan antibiotikumként alkalmazzák gyulladásgátló tulajdonságokkal is rendelkezik). Más ilyen kezelések, például intravénás immunglobulin (IVIG), szintén alkalmaztak erre a betegségre.
A pyoderma gangrenosum sebészeti beavatkozását?
Általánosságban elmondható, hogy a pyoderma gangrenosumot nem szabad műtéti úton eltávolítani.
Ennek az az oka, hogy a debridáció cselekedete tovább ösztönözheti ezt a feltételt. Különleges körülmények között azonban a műtéti beavatkozás indokolt lehet, de ezt alaposan meg kell fontolni.