Az endometriózis olyan állapot, ahol a méh belső részeit (az endometriumot) normalizáló szövet általában a test más területein növekszik - leggyakrabban a petefészkekben, a petevezetékekben és a kismedencei egyéb szervekben. Ez fájdalmat és szabálytalan vérzést okozhat.
Az endometriózis gyakori probléma, amely körülbelül 5,5 millió amerikai lányt és reproduktív korú nőt érint.
Úgy tűnik, hogy a tünetek rosszabbodnak az idő vagy az időszak körül.
Az endometriózis nem gyógyítható. Ha azonban nem kezelik, akkor csökkentheti annak esélyét, hogy a jövőben terhes lehet. Az endometriózis a meddőség egyik legfőbb három oka. A kezelés célja a fájdalom szabályozása és az endometriózis rosszabbodásának megakadályozása. A kezelés gyógyszert és / vagy műtétet tartalmazhat. A kezelendő kezelés típusa általában a tüneteinek súlyosságától függ és attól, hogy terhes lehet-e vagy sem.
A Depo-subQ Provera 104 egy fogamzásgátló injekció, amely tartalmazza a progesztint, a medroxi-progeszteron-acetátot. 2005 márciusában az FDA jóváhagyta az endometriózis okozta fájdalom kezelését. Ez az FDA jóváhagyás volt az első új orvosi gyógymód az endometriózis fájdalomcsillapítására 15 év alatt. Bár ez az FDA-jóváhagyás nem vonatkozik az eredeti Depo Provera lövésre, a Depo Provera injekciók segíthetnek az endometriózis okozta fájdalom kezelésében is.
Hogyan működik a Depo Provera Súgó kezelésére Endometriosis fájdalom?
A Depo Provera progesztint úgy gondolják, hogy elősegíti az endometriális szövet növekedését, és csökkentheti az endometriózis által kiváltott gyulladást is.
A normális menstruációs ciklus során a hormonok a méh bélését a terhesség előkészítése során megvastagodják.
Ha nem teherbe esik, a méh bélése lehúzza, és vérzik (ez az, ami az Ön periódusát okozza). A hormonok, amelyek szabályozzák a menstruációs ciklust, természetesen emelkednek és esnek a ciklus során. Ez az emelkedő és csökkenő endometriózis tünetei rosszabbodhatnak. Továbbá, ha endometriózisa van, az időtartam alatt a vérzés nem csak a méh bélésének következménye - a méh külső része felől nőtt méhnyálkahártya is vérzik. Amikor ez a vér más szerveket érint, ez hegesedést és gyulladást okozhat, ami fájdalmat okoz.
A Depo Provera alkalmazása lehetővé teszi, hogy hormonszintje stabil maradjon a ciklus során. Segít a méh bélésének megvakításában - ez könnyebb időszakokhoz vezethet, vagy egyáltalán nem. A Depo Provera megakadályozhatja az ovulációt és csökkenti a testben keringő ösztrogén mennyiségét. Az az ötlet, hogy az endometriózis szövete kevésbé ösztrogén stimulációt kap, annál kisebb a sejtes aktivitás. Ez lelassítja a szövet növekedési sebességét. Ahogy a méh bélése is reagál ezekre a hormonszintekre, az endometriózis szövet is ugyanúgy működik.
Milyen egyéb gyógyszerek kezelik az endometriózist?
A hormonterápia (mint például a Depo Provera) alkalmazása az endometriózis kezelésére, a GnRH agonisták (mint a leuprolid ) az endometriózis-fájdalomcsillapításra előírt legfontosabb gyógyszerek voltak.
Ez a gyógyszer egy természetben előforduló hormon egy változata, amelyet gonadotropin-felszabadító hormonként ismerünk, és amely segít a menstruációs ciklus szabályozásában. Ha leuprolidot használ, alapvetően megállítja az összes hormon és petefészek aktivitását. A leuprolid jelentős mellékhatásokkal is jár együtt, amelyek közül néhány a következőket tartalmazza:
- Vasomotoros tünetek (hot flashes, palpitations, sweating)
- Csontvesztés
- Hipoestrogén tünetek (hüvelyi szárazság, hangulatváltozások, alvászavarok)
- fejfájás
- Depresszió
- Csökkent libidó
Mit mond a kutató a Depo Provera versus Leuprolide-ról?
Az egyik legelismertebb tanulmány ezen a téren összehasonlította a Depo-subQ Provera 104-et és a leuprolid-kezelést 257 olyan nő esetében, akik laparoszkóposan diagnosztizálták az endometriózist.
153 nő vett részt, akik Depo-subQ Provera 104-et és 146 nőt alkalmaztak, akik 6 hónapig alkalmazták a leuprolidot. Az eredmények azt mutatták, hogy:
- A Depo-subQ Provera 104 ugyanolyan hatásos az endometriózis által okozott fájdalom kezelésére, mint a leuprolid.
- Mind a Depo-subQ Provera 104, mind a leuprolid hatékonyan csökkenti a fájdalmat az öt fő endometriosis tüneteiben: kismedencei fájdalom, dysmenorrhoea , kismedencei érzékenység, dyspareunia (fájdalmas szex) és induráció (keményedés és szövés megvastagodása).
- 6 hónapos használat után a Depo-subQ Provera 104 kevesebb csont ásványianyag- veszteséget eredményezett, mint a leuprolid. A kezelés utáni 12 hónapban a csontveszteségi szintek visszaszálltak a Depo-subQ Provera 104 kezelői kezelés előtti szintjére, de nem a leuprolid alkalmazására.
- Mindkét gyógyszer egyformán hozzájárult az életminőség és a teljes termelékenység jelentős javulásához.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a Depo-subQ Provera 104 kezeli az endometriózis által okozott fájdalmat, mint a leuprolid. Azonban a Depo-subQ Provera 104-et alkalmazó nőknél kevesebb vazomotor (pl. Hőhullám vagy verejtékezés) tünetei és hipoestrogén tünetei (mint például alvászavarok, hangulatváltozások és hüvelyi irritáció) jelentettek, és a csont ásványi sűrűségének szignifikáns csökkenését tapasztalták, mint a leuprolidet alkalmazó nőknél. Tehát nem csak nagyon hatékony fogamzásgátló , a Depo-subQ Provera 104 olyan megfelelő és hatékony kezelési lehetőség, mint a leuprolid az endometriózis okozta fájdalom kezelésére.
További kutatások is megerősítik ezeket az eredményeket. Valójában a kutatók áttekintették az összes tanulmányt, amely az utóbbi évtizedben (1993-2003) közzétett, az endometriózis kezelésére használt progesztint vizsgálták. Mindezen vizsgálatok együttes eredménye azt mutatta, hogy a Depro Provera progeszterin-medroxiprogeszteron-acetát ugyanolyan hatásos, mint a GnRH-agonisták (leuprolid) az endometriózis okozta fájdalom csökkentésében és az egészséggel kapcsolatos életminőség javításában. A szerzők továbbá kifejtik, hogy a Depo Provera a tünetekkel járó endometriózisban szenvedő nőknél szignifikánsan csökkentette a fájdalom tüneteit, és az új endometriózis szöveti növekedésének csökkenéséhez vezetett.
Depo Provera mint endometriózis kezelés: a végső szó
A Depo Proverát az endometriózis sikeres kezelésére használják. Ennek legfőbb oka, hogy a Depo Provera segít megelőzni az ovulációt . A Depo Provera közvetlenül befolyásolja az endometrium szöveti elváltozását - ez kisebb mennyiségű menstruációs vérzéshez vezet - ami fájdalomcsillapításhoz vezet.
A Depo Provera azonban ideiglenesen kezelheti az endometriózist. Annak ellenére, hogy rövid távon hatásos, a Depo Provera leállítása után nagy a valószínűsége annak, hogy az endometrium szöveti növekedése visszatér. A Depo Provera nem kezeli az endometriózishoz kapcsolódó meddőséget is. Ha terhességet szeretne várni, akkor a műtét az endometriózis legjobb kezelési lehetősége.
A Depo Provera ugyanolyan hatásos, mint a leuprolid és más GnRH agonisták az endometriózis okozta fájdalom kezelésében. A leuprolid azonban drágább és kevésbé kellemetlen mellékhatásokkal jár. Mindezek ellenére a Depo Provera egy fekete doboz biztonsági figyelmeztetéssel jár - ha több mint két éve használják, a Depo Provera növelheti a csontok elvékonyodását (ami fokozza a csontritkulás kockázatát). A Depo Provera alkalmazása késleltetheti termékenységének visszatérését is (a nők körülbelül 50% -a képes lesz legutóbb 10 hónapon belül teherbe esni a Depo Provera beadása után, de a termékenység visszatérése 18 hónapig tarthat). Egyes nők szabálytalan vagy folyamatos vérzést jeleznek, ha a Depo Proverát más nem kívánt mellékhatásokkal együtt alkalmazzák . Sajnos, miután megkapta a Depo Provera injekciót, ha nem vagy elégedetlen a mellékhatásokkal, akkor várnia kell a három hónapos időtartamot, amíg az összes fogamzásgátló hormon fokozatosan elhagyja a testedet. Tehát, ha a Depo Provera alkalmazását az endometriózis kezelési lehetőségének tekinti, gondoskodjon róla, hogy beszéljen orvosával , így a kettő meghatározhatja, hogy a Depo Provera által kínált fájdalomcsillapítás meghaladja-e ezeket a potenciális kockázatokat.
Forrás:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A és Bergqvist A. "Subcutan depot medroxyprogesterone acetát vs leuprolid-acetát endometriózisos fájdalom kezelésében." Zümmögés. Repród. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E és Corsignani PG. "Az endometriózis progesztogénjei: előre a múltba." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.