Az injekciók a közös pótlás előtt fertőzést okozhatnak

Megnövekedett fertőzésveszély a pre-injekciókkal kapcsolatosan

A csontpótló műtét közös kezelést jelent az ízület súlyos arthritisében. A leggyakrabban használt csontpótlás típusa a térdprotézis műtétje , amit szoros csípőpótló műtét követ. Általában ezek a sebészeti beavatkozások az ízületek súlyos arthritisében szenvedő betegek számára vannak fenntartva, akik nemkívánatos kísérleteket végeztek a nem sebészi kezelésben.

Az egyik leggyakoribb nem sebészeti kezelés az ízületi gyulladásban szenvedő emberek számára az injekció beadása az ízületbe. A leggyakrabban alkalmazott injekció szteroidok . Egy másik típusú injekciót viscosupplementációnak neveznek, ami térd ízületi gyulladás lehet. A vizsgálatok megkérdőjelezték, hogy ezek az injekciók biztonságosak-e a tervezett csuklócsere előtt.

A lövések veszélye a csere előtt

A kutatók átnézettek a Medicare-betegek nagy adatbázisairól, akik térdig érő műtéten estek át. Képesek voltak összehasonlítani azokat a betegeket, akiknél kortizont (vagy viszkozisellenes injekciót) alkalmaztak a csere előtt, és ha ez az egyén fertőzés után cserélne. Az adatok világosan kimutatták, hogy nagyobb volt az esélye, hogy fertőzést szenvedett azokban az emberekben, akik műtét előtt lőttek.

Ezenkívül a kutatás megállapította, hogy a műtét utáni fertőzés kockázata erősen korrelált azzal a közelmúltban, hogy a műtét előtt a betegek legutóbbi lövései voltak.

Ha a lövés a műtét időpontjától számított hét hónapon belül volt, a szövődmény kockázata szignifikánsan magasabb volt. Ha a lövés a kötés hét hónapja volt, kevés volt a különbség a műtét után kialakuló fertőzés kialakulásának kockázatában. Ezért a varázslatszám hét hónapnak tűnik, ahol a betegeknek a választott csontpótló műtétet megelőző hét hónapban kerülniük kell az injekció beadását a kötésbe.

Pontosan az, hogy miért injektálják az injekciózást, növelheti a fertőzés esélyét a hónapban, nem teljesen egyértelmű. Az egyik lehetőség az, hogy a gyógyszerek csökkenthetik a szervezet azon képességét, hogy megvédje magát a fertőző baktériumoktól. Bármi is legyen a mechanizmus, úgy tűnik, hogy egy olyan időszak, amely alatt az embereknek rendkívül óvatosnak kell lenniük ahhoz, hogy bármi be legyen helyezve a közösségükbe, mielőtt a választott csontpótló műtétet választanák. Továbbá, míg a vizsgált adatok a térdcsere vizsgálatán alapulnak, körültekintő, hogy az emberek óvatosak legyenek az injektálásra minden olyan csuklón, amelyet ki kell cserélni. Ezért azoknak, akik csípő-, váll- vagy bokahelyettesítőkkel rendelkezhetnek, szintén el kell kerülniük az injekciókat, ha az adott kötődést hamarosan pótolják. Amit ez a tanulmány nem mutatott be, bizonyíték volt arra, hogy káros lenne, ha az injekció befecskendezése egy másik, mint a cserélni kívánt ízületbe került. Például nincs bizonyíték arra, hogy a bal térd-injekció a jobb térdcsere előtt rossz dolog.

Fertőzés csere után

A fertőzések az ízületi csere műtétek számára különösen aggasztóak. A fertőzések gyakran további műtétet igényelnek , néha többszörös műtéteket.

Emellett azoknál az embereknél, akiknél a csonttörés után fertőzés van, hajlamosak olyan csípőre és térdre, amelyek nem működnek, valamint azoknál, akiknek nincsenek ilyen szövődményei.

A közös cserefertőzés jelei közé tartozhatnak a kényelmetlenségek, a fevérek és a hidegrázás, a műtét helyszínének közelében kialakuló bőrpír, valamint a metszés körüli vízelvezetés. Bárki, aki nemrégiben közös csere, és kiállítja ezeket a jeleket, gondosan értékelni kell a sebész. A fertőzések korai felismerése esetén a kezelés kevésbé invazív lehet. Azonban, amikor a fertőzések a közös implantátumok köré kerülnek (mély fertőzés), a kezelés szinte mindig egy vagy több sebészeti beavatkozás.

Alsó sor: egy lövés biztonságos?

A legfrissebb kutatások meglehetősen egyértelműek: legalább hét hónapos időtartamúnak kell lennie a térd befecskendezése és a befecskendezett ízület elektív térdprotézisének műtéte között. Az injekció beadása után hét hónapon belül sebészeti beavatkozás esetén nagyobb fertőzésveszély áll fenn. A fertőzés elkerülése nagyon fontos, és minden lépést meg kell tenni annak érdekében, hogy megelőzzük ezt a potenciálisan komplikált szövődményt. Míg a kutatás a térd injekcióira és a térdpótlásra összpontosít, a más ízületeket kicserélt embereknek hasonlóan óvatosnak kell lenniük, és megbeszélniük kell a sebészi beavatkozások előnyeit és hátrányait.

> Források:

> McKee, J. "Az injekciók fokozhatják a fertőzés kockázatát TKA-betegeknél" AAOSNow. 2016. január.