Az immunmodulátor segít az asztmában?

Az immunmodulátor az asztmás gyógyszerosztály, amelyet nehéz irányítású asztmában szenvedő betegek esetében alkalmaznak. Az asztma kiegészítő terápiaként az immunmodulátor szabályozó gyógyszer, nem pedig rövid hatású gyógyszer az asztmás tünetek akut enyhítésére . Az asztmás betegek majdnem egyharmadának, akik vagy nem válaszolnak belélegzett szteroidokra, vagy rossz választ kapnak, az immunmodulátor némi reményt adhat a jobb asztmavédelemre.

A Xolair , egy monoklonális antitest az egyetlen jelenleg elfogadott immunmodulátor terápia az asztmára. Ez az immunmodulátor alkalmas mérsékelt, tartós vagy súlyos perzisztáló asztmás betegeknél:

Az egyéb allergiás és immunológiai gyakorlatban ma használt egyéb immunmodulátor a Cinryze, amely az arc és a nyak ismétlődő duzzanata kezelésére hívják az örökletes angioödémát.

Hogyan működnek az immunmodulátorok

Az immunmodulátorok csökkentik mind az asztmás tüneteket, mind a szisztémás kortikoszteroidok szükségességét. A szisztémás kortikoszteroidok évente kétszer többszörözésére van szükség a rossz asztmameghatározás jeleként. Az immunmodulátorok csökkenthetik a gyulladást az asztma patofiziológiájában számos különböző helyre gyakorolt ​​hatással, többek között:

Egy immunmodulátor kötődik az IgE-hez, és megakadályozza, hogy kötődjön a bazofilekhez és hízósejtekhez. Ezenkívül egy immunmodulátor csökkenti a keringő bazofilek számát, és megakadályozza, hogy az emésztő sejtek olyan anyagokat bocsássanak ki, amelyek tüneteit rosszabbá teszik.

Hogyan segítenek az immunmodulátorok?

Az immunmodulátort néha szteroid-megtakarító gyógyszernek nevezik, amely javítja a légutak és a tüdő működését. Ezenkívül az immunmodulátor csökkenti az asztmás tüneteket, például:

Az immunmodulátorral végzett kezelést az asztmás exacerbációk és sürgősségi ellátások csökkent gyakoriságával, valamint a tüdőfunkció és az életminőség javulásával összefüggésbe hozták. Általában egy immunmodulátor nem helyettesít más asztmás kezelést, de hozzáadódik hozzá. Az immunmodulátor adagolása a szteroid használatának 25% -os csökkenésével jár együtt.

Potenciális mellékhatások

Miközben immunmodulátorát jól tolerálják, számos gyakori mellékhatás és nem gyakori mellékhatás figyelhető meg, beleértve:

Immunmodulátorok a fejlesztésben

Számos egyéb immunmodulátor, amely az asztma patogenezisének különböző stádiumaira irányul :

Forrás:

Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet. Szakértői jelentés 3 (EPR3): Útmutató az asztma diagnózisához és kezeléséhez.

Dimov VV, Casale TB. Immunmodulátorok az asztmához. Allergia Asthma Immunol Res. 2010 október; 2 (4): 228-234.

Busse WW, Izrael E, Nelson HS, Baker JW, Charous BL, Young DY és munkatársai. A daclizumab javítja az asztma kontrollját mérsékelt vagy súlyos perzisztáló asztma esetén: randomizált, kontrollos vizsgálatot. Am J Respir Crit Care Med. 2008 178 (10): 1002-1008.

Menzella F, Lusuardi M, Galeone C, Zucchi L. Szigorú terápia Súlyos asztmában. Multidiszciplináris légzőszervi gyógyászat; 10 (1) 201.