Sokan nem megfelelő módon jelölték görcsrohamot
Ha Ön vagy egy szeretett egy olyan fiatal, akinek epilepsziáját diagnosztizálták, tudnia kell, hogy néha ez a diagnózis téves. Nem ritka a fiataloknak az epilepszia (vagy görcsrohamok) diagnózisa, ha egyáltalán nincs epilepszia. Ehelyett előfordulhatnak olyan állapotok, mint a syncope .
A szinkráció egy átmeneti eszméletvesztés, amelyet általában az agyi véráramlás megszakadása okoz.
Azok, akiknek a syncope gyakran mutatnak görcsrohamszerű aktivitást (nevezetesen az izomzavarokat), amelyek az epilepsziában tévednek.
A diagnózis megalázásának következményei
Ha epilepsziásnak van címkézve, drasztikusan megváltoztathatja egy fiatal személy életét, nem utolsósorban azért, mert a nem megfelelő stigma még mindig gyakran kapcsolódik ehhez a diagnózishoz. Ennél is fontosabb, hogy az epilepszia téves diagnózisát leggyakrabban terápiához vezetik, ami hatástalan lesz, és az embereket felesleges káros hatásokká teszi. Mivel a epizódok valószínűleg folytatódni fognak, használhatatlan haszonnövények egy sorát használhatják.
Továbbá, mivel a valódi diagnózis - a szinkopóta - kimaradt, a syncope alapjául szolgáló okot nem keresik ki. Ezen okok közül néhány, például a szívritmuszavarok jelentős kockázatot hordoznak, ha észre sem vesznek. .
Kétféle szinkopát gyakran leggyakrabban az epilepsziában diagnosztizáltak
Úgy tűnik, hogy a szinkopás két speciális oka a gyermekek és a fiatal felnőttek epilepsziájánál leggyakrabban tévesen diagnosztizált: vasovagal syncope és long-QT szindróma .
A vasovagal szink-cóma (más néven az egyszerű ájulást is) egy neurológiai reflex miatt következik be, amelyet gyakran fájdalom, félelem, ideges gyomor vagy sok más dolog okoz.
Ez a reflex a lábfejben lévő ereket tágítja. A vér hirtelen összegyűlik a lábakban, csökkenti a vér visszaszorulását és csökkenti a vérnyomást - ezáltal az áldozat elveszíti tudatát.
Ha egyszer lecsúszik (leggyakrabban leesik), a gravitáció lehetővé teszi a vér visszatérését a szívbe, és a tudat gyorsan visszanyerhető.
A hosszú QT-szindróma a szívműködés örökletes rendellenessége (amely a szívverést szabályozza). A hosszú QT-szindrómában szenvedő emberek hirtelen, váratlan epizódokat alakíthatnak ki a kamrai tachycardia különös változatosságaival (potenciálisan veszélyes gyors szívritmus), amely gyakran hirtelen szinkronhoz vezet, és ez akár hirtelen szívmegálláshoz és halálhoz is vezethet.
Azok az emberek, akiknél vagy vasovagal syncope vagy hosszú QT szindróma általában hatékonyan kezelhetők, miután a diagnózist helyesen végezték el. Az epilepsziás emberek számára számos olyan korlátozás, mint a vezetési korlátozások, általában nem szükséges a helyes diagnózis elvégzése után, és a hatékony kezelés megindult.
Mennyire gyakran történik ez?
Úgy tűnik, hogy az epilepszia rossz diagnózisa gyakran zavartalanul fordul elő.
Egy vizsgálatban 222 vasovagalis szinkron betegben 8% -nak görcsrohamszerű aktivitása volt, amikor egy tilt asztali vizsgálat során elvesztette az eszméletét. Ezeknek a betegeknek egyike sem bizonyult bizonyítottan valódi rohama zavarnak, miután kiterjedt neurológiai vizsgálatot végeztek , beleértve az EEG-teszteket (az elektroencefalogram tesztet, amely az epilepsziában szenvedő emberekben általában abnormális agyi aktivitást mutat).
Ezen emberek közül sokan az epilepsziás diagnózis helytelen diagnózisát kapták, mielőtt tilt asztalvizsgálatot végeztek volna, és sokan hatástalan epilepszia elleni gyógyszereket kaptak, valamint a helytelen diagnózis alapján súlyos vezetési korlátozásokat.
Egy másik vizsgálatban a vizsgálók áttekintették az Új-Zéland örökletes betegség-nyilvántartását, és megállapítottam, hogy 31 embernél azonosítottak, akik hosszú QT-szindrómával rendelkeztek, 13 nagy késést tapasztalt a helyes diagnózis megszerzésében (átlagosan 2,4 év, de legfeljebb 20,7 évek). Sok ilyen késés az epilepszia helytelen diagnózisához kapcsolódott.
Ezen késedelmek alatt mindezek a betegek hirtelen halálos kimenetelűek voltak. (Nevezetesen, bárki, aki hirtelen diagnosztizálta után hirtelen halt meg, soha nem kapta volna meg a helyes diagnózist, és nem lett volna benne az adott jegyzékben.)
Egy Word From
Ha Ön vagy egy szeretett személy kapott görcsroham vagy epilepszia diagnózisát, és az EEG-teszt normális - és különösen, ha a rohamok hasonló epizódjai a kezelés ellenére is fennmaradtak -, akkor ragaszkodnia kell egy újraértékeléshez. Pontosabban, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy vizsgálja meg a vasovagalis syncope és a hosszú QT szindrómát potenciális diagnózisként.
> Források:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. A bizonyítékokon alapuló iránymutatás: A nem igazolt első betiltás felnőttek kezelésében: az American Neurology Akadémia és az American Epilepsy Society Útmutatófejlesztési Albizottságának jelentése. Neurology 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. A hosszú-QT-szindróma epilepsziájának első diagnózisa az első prezentációban. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. A klinikai spektrum és a neurológiai események előfordulási gyakorisága a tiltóasztal-tesztelés által. Belgyógyászati Levéltár. 2003; 163: 1945-1948.