A sebészi beavatkozás egy szorongás-provokáló idő. Ezen túlmenően, ha magas vérnyomása van, további aggodalmak merülhetnek fel arra vonatkozóan, hogy a vérnyomás általános érzéstelenítés során hogyan reagál.
Vessünk közelebbről a műtét specifikus hatásait a vérnyomásról, valamint hogy ennek az orvosi állapotnak (hipertónia) hogyan befolyásolhatja a műtét időzítését.
A magas vérnyomás kezelése: a műtét előtt
Nagyon magas a magas vérnyomás, növelheti a műtét kockázatát, és milyen súlyos a kockázata, attól függ, hogy milyen súlyos a magas vérnyomása.
Ezzel néhány speciális körülmény, hogy a magas vérnyomás veszélyt jelent a műtét során:
- Pangásos szívelégtelenség
- Vese problémák
- ütés
- Szívroham
Ez azt jelenti, hogy a magas vérnyomás általában nem indokolja a műtét elhalasztását, kivéve, ha egy személy elektív műtéten esik át, és a vérnyomás rosszul szabályozott, ami azt jelenti, hogy a szisztolés vérnyomás 180 mmHg vagy magasabb vagy a diasztolés vérnyomás 110 mmHg vagy magasabb . Ebben az esetben figyelembe lehet venni a műtét elhalasztását.
A műtét időzítésével kapcsolatos tanácsadáson túlmenően fontos, hogy kövesse az egészségügyi szakembere utasításait arra vonatkozóan, hogy milyen gyógyszerekkel folytatódni, és melyeket le kell állítani a műtét előtt.
A krónikus magas vérnyomással rendelkező embereknél a legtöbb esetben a magas vérnyomású gyógyszerek (az antihipertenzívumok) általában továbbra is biztonságosak. Valójában egyesek megállítása visszafojtó hatással járhat, ahol a vérnyomása megemelkedik.
Éppen ellenkezőleg, néhány magas vérnyomású gyógyszer (pl. ACE-gátló vagy angiotenzin-receptor blokkolók ) egy bizonyos ideig, például 24 óráig tart a műtét előtt.
Végezetül, tisztázza orvosával pontosan azokat a gyógyszereket, amelyeket meg kell tennie és nem szabad a műtét előtt elvégezni.
A magas vérnyomás kezelése: a műtét során
Mielőtt belépne a műtőbe, az aneszteziológus néhány kérdést feltenni Önnek a kórtörténetéről, amellett, hogy elvégzi a saját áttekintését. Így tudatában van az alap vérnyomásának, a gyógyszeres allergiáknak és / vagy az anesztézia korábbi reakcióinak.
A műtét során az aneszteziológus szorosan és folyamatosan figyelemmel kíséri a vérnyomását, valamint más olyan létfontosságú jeleket, mint például a pulzusszám és a légzési arány.
Ami a vérnyomáscsökkenést illeti a műtét során, van néhány lehetséges oka.
Az egyik ok, amiért a vérnyomása a műtét során emelkedhet, a szimpatikus idegrendszer aktiválódása az anesztézia kezdetén - normális jelenség. Az anesztézia kezdetekor emelkedő vérnyomása mellett valószínűleg emelkedik a pulzusszám is.
A magas vérnyomás kezelése során az aneszteziológus intravénás (vénáján keresztül) vérnyomáscsökkentőket fog beadni.
Másrészről, ha vért veszít a műtét során, a vérnyomása csökkenhet. Míg a folyadék és / vagy a vérátömlesztés mindössze annyit kell tennie, hogy növelje a vérnyomását, ha súlyos vérveszteség érkezik a műtét során (a szervezet vérellátottságának több mint 20 százaléka), életveszélyes állapotot jelenthet hypovolemiás sokknak fejleszteni.
Hipovolémiás sokk akkor fordul elő, amikor a vérvesztés megnehezíti a szív megverését, ami viszont csökkenti a nagyobb szervekbe jutó vér mennyiségét. Ez a fajta sokk szükségessé teszi a vér pótlását annak biztosítására, hogy a szervek oxigént kapjanak működésükhöz.
A magas vérnyomás kezelése: a műtét után
Mivel az ember az érzéstelenítésből visszaszerez, vérnyomása és pulzusuk lassan és természetesen növekedni fog. Ha egy személy jelentõsen magas vérnyomást tapasztal a műtét után (amikor a szisztolés nyomás 180 mmHg vagy magasabb), valószínűleg intravénás gyógyszereket fog adni, a szájon át adott gyógyszerek helyett a vérnyomást.
Természetesen, ha a vérnyomás magas, pl. A fájdalom vagy a műtét során kapott túl sok folyadék miatt, akkor a fenti okok visszafordítása a vérnyomást le fogja csökkenteni.
A flip oldalán egyes emberek vérnyomáscsökkenést tapasztalnak műtét után. Ennek oka lehet az aneszteziológus által adott gyógyszer (például fájdalomcsillapítás) vagy az eljárás mellékhatása.
Ezenkívül a műtét után fertőzés következtében veszélyes és életveszélyesek lehetnek a vérnyomás. A potenciális fertőzés megelőzése vagy kezelése érdekében az orvosa előfordulhat, hogy antibiotikumot alkalmaz a műtét előtt vagy után.
Végül fontos megjegyezni, hogy ha krónikus vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre van szüksége, akkor a műtét után folytassa őket. Valójában néha a magas vérnyomás a műtét után egyszerűen az a személy eredménye, aki nem folytatja szokásos gyógyszeres kezelését.
Természetesen ne felejtse el tisztázni, hogy mely gyógyszert szedjen be a sebészi csoportjával.
Egy Word From
A lényeg az, hogy el kell-e halasztani a műtétet a vérnyomása alapján, nem fekete-fehér téma. Ezért fontos, hogy kövesse egészségügyi szakembereinek irányítását, amely magában foglalja a sebészét, az általános orvosát és az aneszteziológust.
Végül, tudván, hogy az aneszteziológus jól felkészült arra, hogy a műtét során a vérnyomását ellenőrizze, és orvosa minden elővigyázatosságot a műtét előtt és után hajtson végre.
> Források:
Whelton PK et al. American College of Cardiology: 2017 Útmutató a magas vérnyomás felnőtteknél.
> Bisognano JD. A hypertonia perioperatív kezelése. Aronson MD, szerk. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. A kardiális nemkívánatos események preoperatív és intraoperatív előrejelzései az általános, vaszkuláris és urológiai műtétek után. Aneszteziológia . 2009 Jan .; 110 (1): 58-66.