A sebészeti beavatkozást a szakaszokban vagy egyidejűleg végezzük
A kétoldali térdpótló műtét olyan, amelyben mindkét térdet protéziscsuklók váltják fel. A mindkét térdben súlyos ízületi gyulladásban szenvedők gyakran jó jelöltek erre, mivel jobban képesek visszaállítani a normális, kiegyensúlyozott lépést.
A térdprotézis műtétet egyidejűleg vagy szakaszosan lehet végrehajtani úgy, hogy az egyik térdet először végezze el, a másik pedig több napot, hetet vagy hónapot követően.
Egy személy életképes jelöltnek számít ugyanazon értékelési kritériumok alapján, amelyeket egyetlen térdcserére használnak.
A kétoldalú eljárást olyan személyek esetében is elvégezhetik, akiknél a térdprotézisnek vagy a térd középső (belső) vagy oldalsó (külső) része cseréje szükséges.
Egyidejű térdcsere veszélye
A kétoldali térdcsere megközelítésének meghatározásakor az orvosnak értékelnie kell, hogy a személy képes-e ellenállni a műtét nehézségeinek. Ez egy hosszabb műtét, és mint ilyen, a szervezetben igényesebb. Emiatt jellemző, hogy a szív- és érrendszeri betegségekkel, tüdőbetegséggel vagy 80 éves kor feletti személyeket tipikusan egyidejűleg alkalmazzák.
Tény, hogy a vizsgálatok azt mutatták, hogy az egyidejű csere alatt álló személyek szignifikánsan nagyobb kockázatot jelentenek a szívbetegség és a halál esetében, mint egy lépcsőzetes műtét.
Egy, a kanadai McMaster Egyetemről készített 2013-as tanulmány 18 különböző vizsgálatot elemzett, és arról számolt be, hogy az egyidejű helyettesítő egyének hármas növekedést mutattak a halálozás kockázatának 30 nappal a műtétet követően, mint azoké, akiknek a rendezője volt.
Ráadásul a kockázat még három hónap elteltével (2,45-szeres növekedés) és 12 hónapos (1,89-szeres növekedés) emelkedett. Érdekes módon nem volt különbség a halálozás veszélye a kórházban vagy a művelet során.
Ezeknek a statisztikáknak a kulcsa a kedvezményezettek átlagéletkora (68,8 év) volt.
Az egyidejű eljárás egy másik hátránya, hogy a rehabilitáció sokkal nehezebb lehet az idősek számára, akik sem "jó láb", sem a felső test ereje nem támogatják magukat a fizikai terápia során.
Egyidejű térdcsere előnyei
Nyilvánvaló, hogy az egyidejű térdcsere előnye, hogy két problémát egyszerre megoldanak. A teljes rehabilitációs idő rövidebb, és csak egy kórházi kezelés és egy anesztézia fordulata van. Kérdés nélkül ez az ideális helyzet azok számára, akik hosszabb ideig nem távolanák el a munkától.
Ráadásul a biztosítási társfinanszírozás és a költségtérítés költségei sokkal kisebbek lehetnek egy műtét és egy rehabilitációs forduló során. Bár ez nem befolyásolja az értékelést, ez segítheti a közvetlen kezelést azok számára, akik életképes jelöltek.
Mi várható a szimultán térdcsere után?
Miután a csere műtét befejeződött, várhatjuk, hogy legfeljebb 10 napig a kórházban tartózkodhat. A hosszabb időre van szükség, részben azért, hogy elég mobil legyen ahhoz, hogy biztonságban térjen haza.
A műtét befejezésétől számított hat héten belül a fizikai terápia hat és tizenkét héten belül kezdődik és tart.
A program jellemzően gyalogos tervet és különböző térd-erősítő gyakorlatokat tartalmaz.
A sikeres rehabilitációban részt vevők többsége a mobilitás és a fájdalomcsillapítás jelentős javulását fogja tapasztalni, még a 80 év felettiek is. Sok esetben a mobilitás teljes helyreállítása lehetséges.
> Forrás:
> Hussain, N .; Chien, T .; Hussain, F. és mtsai. "Egyidejű versus kétoldali teljes térd arthroplasztika". HSS J. 2013. január 24 .; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.