A New England Journal of Medicine közzétette a kínai kutatásokat, amelyek a jód bevitel és a pajzsmirigy betegség közötti kapcsolatot vizsgálják. A 2006. júniusi számbavétel során a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy "a több mint megfelelő vagy túlzott jód bevitel hypothyreosishoz és autoimmun pajzsmirigygyulladáshoz vezethet".
Ezeket az eredményeket Dr. Robert Utiger szerkesztője kísérte, aki azt mondta, hogy "a krónikus jódfelesleg kis kockázatait a jódhiány jelentős veszélyei ellensúlyozzák", hozzátéve a jód feletti vitát, különösen a só jodizációját, és jódpótlást,
Jódhiány
A vita egyik oldalán a jód hiánya komoly kérdés. A jódot étellel, vízzel, jódozott sóval és kiegészítéssel nyerik. A pajzsmirigy jódot használ pajzsmirigyhormonok előállítására, így a jód alapvető fontosságú tápanyag.
A jód különösen kritikus a terhes nők és a magzatok, valamint a kisgyermekek számára. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint becslések szerint 2 milliárd ember, köztük 285 millió iskoláskorú gyermek jódhiányos. Közülük a jódhiányos rendellenességek (IDD) körülbelül 740 millióan érintkeznek - közel 50 millióan szenvednek a jódhiány következtében kialakuló bizonyos agyi károsodástól.
A Nemzetközi Jutinkezelési Kódex (INCCIDD) szerint:
A jódhiány az egyik leggyakoribb oka a megelőzhető mentális retardációnak és az agykárosodásnak a világban. Csökkenti továbbá a gyermekek túlélését, gátlást okoz, és gátolja a növekedést és a fejlődést. A terhes nők jódhiányos rendellenességei magatartást, halvaszületést és más szövődményeket okoznak. Az IDD-vel rendelkező gyermekek elkeseredett, apatikus, mentálisan gyengén fejlődhetnek, és képtelenek normális mozgásokra, beszédre vagy hallásra.
A világ számos területén van, ahol a jódhiány súlyos egészségügyi válság. Az INCCIDD online térképet mutat, amely világszerte jód táplálkozást mutat. Ez a térkép azt mutatja, hogy míg a nyugati félteke legtöbb területe elégséges a jódban, Európában, Oroszországban, Ázsiában, Ausztráliában és Afrikában, vannak olyan területek, amelyek változó kockázata a hiányosság.
Jódfelesleg
A vita másik oldalán az a felismerés, hogy a túlzott jód kiváltja az autoimmun pajzsmirigy betegséget és a hipotireózist.
Állatkísérletek szerint a magas jódfelvétel a pajzsmirigy limfociták általi beszivárgását és súlyosbodását okozhatja. A limfociták olyan fehérvérsejtek, amelyek krónikus sérülés vagy irritáció következtében felhalmozódnak. Emellett nagy mennyiségű jód blokkolja a pajzsmirigy hormonkészítési képességét.
Ebben a New England Journal tanulmányban Dr. Weiping Teng, a Shenyangi Kínai Orvostudományi Egyetem vezette kutatói a pajzsmirigy hatásait vizsgálva három különálló csoportot adtak: az enyhe jódhiányosok, a megfelelő jódbevitelűek, és a túlzott jódbevitelűek. Azt találták, hogy ha jódot adnak az embereknek, akiknek megfelelő vagy túlzott jódbevitelük van, az hypothyreosis autoimmun pajzsmirigygyulladáshoz vezethet.
A vizsgálatban a kutatók azt találták, hogy a folyamatos szubklinikus hypothyreosis elsődleges kockázati tényezői a következők:
- TSH 6 felett
- A magas antitirus ellenes antitest (pajzsmirigy-peroxidáz antitest vagy tiroglobulin ellenanyag)
- A jód bevitelének eltolódása az enyhén hiányostól a megfelelőnél
Azt is megállapították, hogy a normális pajzsmirigyfunkcióval kezelt embereknél az új szubklinikai hypothyreosis kulcsfontosságú kockázati tényezői a következők voltak:
- TSH szint nagyobb, mint 2
- Magas antithyroid antitestszint
- A jód bevitelének eltolódása az enyhén hiányostól a több mint megfelelő vagy túlzott jód bevitelig
A kutatók szerint:
... bár jód-kiegészítést kell végrehajtani a jódhiányos rendellenességek megelőzése és kezelése érdekében, a kiegészítést biztonságos szinten kell tartani. A betegeknél nem tűnik biztonságosabbnak a megfelelő szintek (a vizeletben a vizeletből származó 200-229 μg közötti mediális vizelet kiválasztása) vagy a túlzott mértékű (a vizeletben a vizeletben lévő vizelet jódjainak átlaga> 300 μg / liter), különösen az esetleges autoimmun pajzsmirigybetegségek vagy jódhiány. A kiegészítő programokat az adott régióhoz kell igazítani. Jód-kiegészítést nem szabad biztosítani azoknak a régióknak, ahol a jódfogyasztás elegendő, míg a jódadagolás hiányos régióiban a jódot a jód hiányának megfelelően jóddal kell kiegészíteni.
Fontos megjegyzés: A kutatók a túlzott hypothyreosisot TSH-értékekként határozták meg 4,8 alatt, emelkedett szabad T4 szinttel. A szubklinikai hypothyreosis definíciója a TSH 4,8 feletti volt, normál tartományú Free T4 szinttel. Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége a Klinikai Biokémia Országos Akadémiájával együtt 2002 végén / 2003 elején ajánlotta, hogy a TSH normál tartománya lényegesen lecsökkent .3-ról 3,0-ra. Tehát az a pont, amelynél valakit nyilvánvalóan hypothyreusnak tartanak, eltérő lehet ezen új irányelvek alapján .
Szüksége van jódra?
Sok évtizeddel ezelőtt a só jodizációját az USA-ban és más iparosodott országokban önként alapították a jódhiány elleni küzdelem eszközeként. Ezekben a területeken jódozott só, a jódhiányos rendellenességek mind kiküszöbölésre kerültek, és az amerikaiak többsége elegendő jóddal rendelkezik.
Az elmúlt két évtizedben azonban a sóbevitel csökkentése az egészségügyi okokból, a feldolgozott élelmiszerek jódozott sójának csökkentése és az a tény, hogy a jódozás nem kötelező az USA-ban (még akkor is, ha az asztali só mintegy 70% -a jódozott) az USA-ban olyan országokban is csökkentette a jód bevitelét, tehát olyan időszakot követően, amikor az USA-ban a jódhiányt megszüntették, mostanra lassan növekszik a felemelkedő emelkedés.
A legnagyobb gond a terhes nők körében. Tény, hogy a jódhiányos terhes nők aránya az USA-ban az elmúlt 20 évben az Utiger-nél nőtt, az 1970-es évek mindössze 1% -ától a 2002-es 7% -ig. Ezek a nők és csecsemőik a legnagyobb kockázatot viselik az elégtelen jód miatt diéta.
Egyes szakértők azt javasolják, hogy a jód-kiegészítés az előkezelés és a terhesség ideje alatt legyen standard. A jód javasolt étkezési juttatása a terhesség alatt 200 mcg / nap, míg a szoptatás alatt 75 mcg / nap.
A többiek számára az optimális pajzsmirigy-egészségre adott válasz tehát elég - de nem túl sok - jódot kap. Lehet, hogy hiányzik a jód, ha egészségügyi okokból a jódozott sót kivágta az étrendből, vagy nem jódozott tengeri sávra váltott.
Szóval kiegészítő jódra van szüksége? Hogyan tudja biztosan megmondani, hogy elég jódot kapsz? Szinte lehetetlen a saját mérése. Nagyon durva becslést tehet, azonban a következő kérdések alapján:
- Jódozott sót használsz?
- Mennyi sót eszel naponta?
- Vennél-e vitaminot vagy kiegészítést a jóddal? (Mennyi jód van a kiegészítőben?)
- Ehetsz rendszeresen, hús, tejtermék vagy tenger gyümölcse?
Egyes alternatív, holisztikus és gyógynövényes orvosok csaknem térdelnek a kitartásukban, hogy bárki, aki pajzsmirigyproblémája van, jódjavítást igényel (vagy folyékony jódot vagy jódot tartalmazó gyógynövényt, például mogyorót vagy hólyagot). Ez súlyosbíthatja a tüneteket és rosszabb pajzsmirigy-problémákat egyes emberekben.
De ha nem tervezi a terhességet, jelenleg terhes vagy szoptat, akkor nagyon óvatosnak kell lenni a jód bevételére, hacsak Ön és szakembere nem nagyon bizonyítja, hogy hiányos vagy. Ha a kezelőorvos a jódpótlást pajzsmirigy-kezelésként javasolja, érdemes egy specifikusabb vizsgálatot kérni, amely mérni tudja a jódszinteket - a "vizeletkiválasztás" tesztjét. Ez a teszt, amely értékeli a vizeletben kiválasztódó jódot, és közvetett, de meglehetősen pontos értékelést ad a jód szintjéről, és dokumentálhat hiányosságokat.
Vigyázz az úgynevezett " pajzsmirigy-támogató " vitaminokra és kiegészítő tápszerekre is, beleértve az erősen forgalomba hozott és támogatott Alvidart. A legtöbb, mint például az Alvidar, jelentős mennyiségű jódot tartalmaz, és ha nem vagy jód-hiányos, akkor azzal a véletlen és ellentétes hatással járhat, hogy valóban rosszabbá teheti a tüneteit és súlyosbítja a pajzsmirigy állapotát.
> Források:
> Teng, Weiping MD, et. al. "A jód bevitelének hatása a kínai pajzsmirigy-betegségekre" New England Journal of Medicine , 354. kötet: 2783-2793, 2006. június 29., 26. szám Absztrakt
> Utiger, Robert DMD "Jód táplálás - több is jobb", New England Journal of Medicine, 354. kötet: 2819-2821, 2006. június 29., 26. szám
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Jód", Micronutrient Információs Központ , Linus Pauling Intézet, Oregon State University, 2003 cikk
> Nemzetközi Tanács a jódhiány-zavarok kezelésére
> Shomon, Mary J. A pajzsmirigyhormód a termékenységhez, a terhességhez és a szoptatáshoz, Thyroid-Info, 2006