Az emberi immunhiányos vírus (HIV) egy olyan vírus, amely emberekben fertőz és elpusztítja bizonyos fehérvérsejt-típusokat ( CD4 + T-sejtek ). A fehérvérsejtek elvesztése különböző fertőzések, rákos megbetegedések és más immunrendellenességek kialakulásához vezet. Napjainkban több mint 30 millió ember él HIV-fertőzéssel, több mint egymillió ember él az Egyesült Államokban.
Amikor a HIV-t először 1980-as évek közepén ismertté tették, a fertőzés a fertőzött emberek többségében gyorsan eljutott a megszerzett immunhiányos tünetegyütteshez (AIDS) . Az 1990-es évek során számos vírusellenes gyógyszer bevezetése drámaian lelassította vagy megelőzte a AIDS-fertőzés HIV-fertőzését. A HIV-vel élők hosszabb ideig élnek, és más nem-HIV-fertőzött emberek közös krónikus betegségei, például különböző allergiás betegségek kialakulnak .
A HIV-fertőzöttek több allergiát kapnak?
A HIV-fertőzésben szenvedő személyekről ismert, hogy magas az allergiás antitest (IgE) , különösen, mivel a CD4 + T-sejtek szintje csökken. Ezek a magas IgE-szintek valószínűleg nem utalnak az allergiák súlyosbodására, azonban valószínűleg a B-sejtes működési zavarok miatti rosszabbodó immunhiányos jelek. Az IgE antitestek különböző kórokozókkal szemben (ideértve a HIV-t), szemben az allergénekkel szemben.
A HIV-vel fertőzött emberek gyakran magas allergiás állapotot tapasztalnak, beleértve az allergiás náthát (szénanátha) , a kábítószer-allergiák és az asztma .
Ennek oka az immunrendszer egyensúlyának megzavarása, ami a normális allergiás kontroll mechanizmusok elvesztéséhez vezethet, és több allergiás tünet jelentkezhet.
Hay Fever a HIV-fertőzöttek körében
A HIV-fertőzötteknél nagyon magas a nazális tünetek száma, a 66% -os orális allergiás tünetekre utaló tanulmányok és a kórházi HIV-betegek több mint egyharmadát észlelték.
Különböző vizsgálatok azt is megmutatták, hogy a HIV-vel fertőzöttek magas arányban pozitív eredménnyel járnak az allergiás bőrpróbákon , összehasonlítva a HIV-fertőzést nélkülözőekkel.
A HIV-fertőzésben szenvedő betegek kezelése allergiás rhinitise hasonló a HIV nélkül. Ha az allergia elkerülése nem lehetséges, a szájon át alkalmazott antihisztamin , orr-szteroid spray és egyéb allergiás gyógyszerek biztonságosan alkalmazhatók. Az allergén immunterápia vagy allergiás felvételek kissé ellentmondásosak a HIV-fertőzöttek körében, mivel az immunrendszer immunterápiával történő stimulálásának hosszú távú hatásai nem ismertek a HIV-fertőzötteknél.
Gyógyszerallergia a HIV-fertőzöttek körében
A HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél magasabb a gyógyszer allergiás reakciók aránya, valószínűleg a rendes immunrendszeri szabályozások megzavarása miatt. Ez különösen igaz a trimetoprim-szulfametoxazolra (TMP-SMX), amely szulfatartalmú antibiotikum . A TMP-SMX mellékhatásai a HIV-fertőzöttek több mint felében fordulnak elő (szemben a HIV-fertőzöttek kevesebb mint 10% -ával). Szerencsére a TMP-SMX allergia deszenzitizációja gyakran sikeres, ami gyakran szükséges a HIV-fertőzésben szenvedő személyek által gyakran észlelt fertőzések megelőzésére és kezelésére.
Egy másik általánosan ismert gyógyszerallergia a HIV-gyógyszer abakavir.
Az abakavir nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor , amely életveszélyes túlérzékenységi reakciót okozhat a HIV-fertőzöttek 5-8% -ában. Az abakavir-túlérzékenység genetikai hajlamot mutat, amelyet az abakavir szedését megelőzően vérvizsgálattal kell ellenőrizni. Ha egy személynek nincs a reakcióhoz kapcsolódó gén, akkor az abakavir biztonságosan megtehető.
Asztma a HIV-ben szenvedő emberekben
A HIV-fertőzés vírusellenes gyógyszerekkel való kezelése a tüdőbeli problémák növekedéséhez vezetett ezeknél a betegeknél. A HIV-fertőzött férfiaknál kimutatták, hogy a HIV-fertőzés nélküli férfiaknál nagyobb arányban fordultak elő a zihálás , különösen azoknál, akik dohányzik.
A HIV-fertőzött gyermekek, akik vírusellenes gyógyszereket kapnak, szintén megmutatják az asztma fokozódását a HIV-fertőzött gyermekekhez képest, akik nem vírusellenes gyógyszereket szednek.
Ezek a vizsgálatok azt sugallják, hogy a HIV-fertőzésben szenvedő emberek különösen érzékenyek a dohányfüst irritatív hatásaira, és a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása a HIV kezelésére védi az immunfunkció elvesztését, ami növelheti a gyulladásos allergiás állapotok, például az asztma kockázatát. A HIV-fertőzötteknél az asztma kezelése hasonló a HIV-fertőzésben szenvedőknek, bár az orális kortikoszteroidokat - az immunrendszerre gyakorolt szűkülő hatásuk miatt - el kell kerülni.
Forrás:
Stokes SC, Tankersley MS. HIV: gyakorlati következmények az allergológus-immunológus gyakorlására. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011, 107: 1-8.