A tipikus menstruációs ciklus körülbelül 28 napig tart, normál tartományban 21-35 nap. A legjobban a periódusok közötti napok számával méri. A körülbelül egy hónapos ciklus alatt a hormonális ingadozások peteérést, majd menstruációt okoznak . Ezek a hormonális ingadozások befolyásolhatják más testrendszereket és funkciókat, valamint a reproduktív rendszert.
A cukorbetegségben élő nők egyes komplex menstruációs kihívásokat tapasztalhatnak ezeknek a komplex hormonális kölcsönhatásoknak köszönhetően.
1. Az Ön vércukorszintje nehezebb lehet a hónap bizonyos idõpontjaiban
Hiúzod a glikémiás kontrollját a megelőző héten? Akkor kíváncsiak vagytok a vércukorszintjeidről, ha nem teszel másként, mint a múlt héten?
Ez a nehéz glikémiás kontroll valóságos - nem képzeli el.
Az ok, amiért a vércukorszintet nehezebb ellenőrizni, annál közelebb menjen az Ön korához, köze van a menstruációs ciklus hormonális változásaihoz. A menstruációs ciklus nagyjából félúton történik. A ciklus ezen a pontján a progeszteron szintje nő.
Tanulmányok kimutatták, hogy a progeszteron fokozott inzulinrezisztenciával jár . Ez azt jelenti, hogy ciklusának második felében az ovuláció után (luteális fázis), amikor a progeszteron szintje természetesen magasabb, akkor viszonylagos inzulinrezisztenciával rendelkezhet.
Ez a fiziológiai válasz luteális fázisú inzulinrezisztencia.
A luteális fázisú inzulinrezisztencia gyakran természetesen több hiperglikémiás epizódot eredményez akkor is, ha nem változtatja meg a gyakorlatát és az étrendjét semmilyen módon.
De még nagyobb a luteális fázisú kihívás a cukorbetegek számára.
Ugyanez a növekedés a progeszteronban, ami ideiglenesen jobban ellenáll az inzulinnak, valószínűleg arra is késztet, hogy az egyszerű cukros szénhidrátok miatt élelmezési vágyakozásra kerüljön, és elveszítheti a motivációját.
inzulinrezisztencia + étkezési vágyak + csökkent aktivitás = rossz vércukorszint-szabályozás
Idővel ez a ciklikus rossz kontroll növelheti a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát.
Ha cukorbetegekkel él, Nagyon fontos, hogy a menstruációs ciklus luteális fázisában vegye figyelembe az étrendjét és a testmozgást. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő nők érzékenyebbek lehetnek erre a menstruációs ciklushoz kapcsolódó inzulinrezisztenciára. Ha azonban cukorbetegségben szájon át gyógyszert szed, akkor valószínűleg rendszeresen nem ellenőrzi a vércukorszintjét, ezért lehet, hogy nem ismeri a ciklikus gyenge vércukorszintet.
2. A hormonális fogamzásgátlás növelheti az inzulinrezisztenciát
Ha a saját hormonális ingadozások befolyásolhatják a vércukorszintjét, akkor nem meglepő, hogy az exogén hormonok hasonló hatást fejthetnek ki. A menstruációs ciklus során a luteális fázisban a legjelentősebb inzulinrezisztencia látható, amikor a progeszteron szintje a legmagasabb. Azonban a vizsgálatok azt mutatják, hogy az ösztrogén, valamint a progeszteron is inzulinrezisztenciát okozhat.
Az ösztrogént és a progeszteront tartalmazó hormonális fogamzásgátló módszerek közé tartozik:
- orális fogamzásgátló tablettát
- Fogamzásgátló tapasz
- fogamzásgátló hüvelygyűrű
A kizárólag progeszteront tartalmazó hormonális fogamzásgátló módszerek:
- Mirena
- Nexplanon
- Depo-Provera
- A progeszteron csak a tabletta
A hormonális fogamzásgátló módszerek bármelyike növelheti a szervezet inzulinrezisztenciáját, ezáltal megnehezíti a vércukorszint szabályozását. Általánosságban elmondható, hogy ezeknél a módszereknél jó, ha cukorbetegségben szenved. Fontos tudni, hogy a hormonális fogamzásgátló alkalmazása megváltoztathatja a vércukorszintjét. Győződjön meg róla, hogy külön figyelmet szentel a vércukorszintnek, amikor elkezdi vagy megváltoztatja a hormonális fogamzásgátló módszert.
3. Későszak, korai menopauza
Minden barátod elkezdte megszerzését? Arra gondolsz, miért nem szerezte még a tiédet? Lehet, hogy a cukorbetegség a munkahelyén.
Ha Ön 1-es típusú cukorbetegségben él, valószínûleg a reproduktív évek némileg rövidebb periódusában tapasztalható, mint a cukorbetegségben szenvedõ nõk, sõt a 2-es típusú cukorbetegségben élõk is. A szaporodási éveid az első periódus, az úgynevezett menarche és a menopauza kezdete közötti évek.
Sajnos még nem értjük pontosan miért ez, de a cukorbetegség kezelése és a glikémiás kontroll javulása ellenére a tanulmányok támogatják az 1-es típusú cukorbetegség menarche késleltetett megjelenését. Ez különösen akkor igaz, ha fiatalabb vagy, amikor diagnosztizáltak az 1-es típusú cukorbetegségben.
A késleltetett menarche mellett Önnek szabálytalan menstruációs periódusa is lehet, mint a cukorbetegség nélküli barátai. Azt javasolták, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő tizenévesek több mint egyharmada szabálytalan menstruációs időszakot kap.
4. A súlygyarapodás szabálytalan időtartamot okozhat
Bár 2-es típusú cukorbetegség fordulhat elő olyan nőknél, akik nem túlsúlyosak, valószínű, hogy ha 2-es típusú cukorbetegségben élsz, akkor súlyosan küszködsz. A testsúlycsökkenés kihívást jelenthet, de nem lehetetlen a 2-es típusú cukorbetegeknél. Az 1-es típusú cukorbetegségtől eltérően, ahol a szervezet nem termel elegendő inzulint, ha 2-es típusú cukorbetegségben él, a szervezet ellenáll az inzulinnak.
Ha túlsúlyos a túlzott zsír vagy zsírszövet, hormonokat termel, amelyek növelik az inzulinrezisztenciáját. Ez az inzulinrezisztencia ezután kiváltja a hasnyálmirigyedet, hogy több inzulint termeljen. Bár nem értjük pontosan, hogy miként történik, ezek a megnövekedett inzulinszintek kölcsönhatásba lépnek azokkal a hormonokkal, amelyek szabályozzák a menstruációs ciklusát. Ha a ciklikus hormonális ingadozások megszakadnak, akkor nem petefészkelődik, és ha nem ovulál, nem lesz rendszeres időtartam.
A 2-es típusú cukorbetegség egy policisztás petefészek-szindróma vagy PCOS nevű állapot része lehet. Ha van PCOS-ja, akkor a petefészek hormontermelésében egyensúlyhiány van. Ez az egyensúlyhiány megakadályozza a rendszeres ovulációt, ami szabálytalan menstruációs ciklusokat eredményez. Ez az állapot a megnövekedett inzulinszinthez is társul, mivel az inzulin rezisztencia miatt az inzulin túltermelése következik be. Gyakran előfordul, hogy a túlsúlyos, annál ritkábban ovulál, és annál szabálytalanabb lesz az időd.
5. Az endometriális rák kockázatának növekedése
Az endometriális rák a leggyakrabban diagnosztizált nőgyógyászati rák. Ritkán fordul elő 50 év alatti nőknél, és a menopauza után a nőknél a leggyakrabban diagnosztizálták.
Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor fokozott az endometriális rák kialakulásának kockázata, és ez a kockázat független a BMI-től. Úgy tűnik, hogy ez a megnövekedett kockázat összefüggésben van a 2-es típusú cukorbetegség inzulinrezisztenciájával és a megnövekedett inzulinszinttel.
A kockázata akkor is tovább nő, ha jelentősen túlsúlyos. Az emelkedett BMI szabálytalan vagy anovulációs menstruációs ciklusokhoz vezethet. Ezekben a ciklusokban a méh bélése ösztrogén hatásának van kitéve a progeszteron védő hatása nélkül, ami több endometrium növekedést eredményez. És ha ez nem elég, a zsír- vagy zsírszövet extra ösztrogént termel. Minél túlsúlyos vagy, annál több extra ösztrogént termelsz.
Idővel ez az extra ösztrogén expozíció endometriális rákhoz vezethet.
> Források:
> Schweiger BM, Snell-Bergeron JK, Roman R. Menarche késleltetés és a menstruációs szabálytalanságok továbbra is fennállnak a serdülőknél a 1-es típusú cukorbetegségben. Reproduktív biológia és endokrinológia . 2011,9 (61) 1-8
> Yeung EH, Zang C, Mumford SL, et al. Az inzulinrezisztencia és a nemi hormonok hosszanti vizsgálata a menstruációs ciklus során: A BioCycle vizsgálat. J Clinical Endocrinology . 2010-ben; 95 (12): 5435-5442