A telemedicinát megelőző akadályok elkerülése a valósággá válik.
Rengeteg embernek vannak okostelefonok, amelyekre apps töltődik. Számos ember lát orvosokat és más egészségügyi szolgáltatókat orvosi kezelésre. De miért van lehetőség arra, hogy orvoshoz látogasson el okostelefonalkalmazás használatával?
Bár az audiovizuális technológiát - köztük a kiváló minőségű kamerákat és a stabil szélessávú internetkapcsolatokat - a távorvoslás telepítésére, a virtuális irodai látogatások és az orvosi konzultációk megvalósítására való tekintettel még mindig számos akadályunk van ahhoz, hogy a virtuális beteglátogatások elterjedjenek, és ez az innováció zavaróvá válik ezáltal megváltoztatva azt, ahogyan a gyógyszert gyakorolják.
Mi a távorvoslás?
A technológia segítségével a távorvoslás lehetővé teszi a kétirányú kommunikációt a gyakorló és a beteg között valós időben. Egy távoli vagy hub-helyről egy orvos vagy más engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató szolgál a páciensnek a kiinduló vagy beszélő oldalra . Például egy regionális központ kardiológusa a vidéki kórházban szívbetegek kezelését irányíthatja telemedicin technológiával.
Bár a valós idejű klinikai interakciók nemrég történtek, a távorvoslás már több mint 30 éve működik. A "store-and-forward" technológiával a patológusok és a radiológusok régóta felülvizsgálták azokat a digitális képeket és felvételeket, amelyeket áthelyeztek egyik helyről a másikra.
2012-re az amerikai kórházak közel fele valamilyen kapacitással látta el a távorvoslást. Ráadásul a szövetségi kormányt nagyban fektetik be a távorvoslásba, és az USA Veteránügyi Minisztériuma a VA Telehealth Services-et a veteránok számára fejlesztette ki.
2014-ben becslések szerint a távorvoslási szolgálatok segítségével távoli helyszíneken orvosok szolgáltattak 28 000 veteránot.
A távorvoslás intézményi és kormányzati érdeklődését az egészségügyi ellátás növekvő költségeivel kapcsolatos aggodalmak táplálják. Sokan úgy vélik, hogy a távorvoslási szolgáltatások nyújtásával az egészségügyi ellátás ára csökken.
Az azonban nem tisztázott, hogy a távorvoslás valóban pénzt takarít-e meg, és a témával kapcsolatos kutatás kevés és meggyőző
Telemedicina akadályok
Persze, a távorvoslás elméleti költséghatékonysága van. Ezek a becsült előnyök közé tartoznak a csökkentett tégla- és habarcs-költségek, csökkentik a biztosítók költségtérítésének költségeit, és csökkennek a betegek által tapasztalt költségcsökkenési költségek, beleértve a korlátozott utazási költségeket és a munka elvesztését. Empirikus értelemben azonban ezek a hatékonysági tényezők még nem valósultak meg. Pontosabban, egyetlen tanulmány sem bizonyította, hogy a távorvoslás csökkenti az egészségügyi ellátás költségeit.
Ráadásul a távorvoslás valószínűleg saját külön költséggel fog járni, beleértve a nővérek vagy mások által a telemedicin segítségével történő megrendelésre képzett személyeket, valamint annak lehetőségét, hogy az áttételek könnyebben hozzáférhetnek az alapellátás és a speciális látogatások gyakoriságához.
Ami az egészség javulását illeti, az is tisztázatlan, hogy a távorvoslás előnyös lesz-e a betegek számára. Bizonyos bizonyítékok azt sugallják, hogy a távorvoslási intézkedések csökkenthetik a kórházi tartózkodás hosszát légzési problémákkal, cukorbetegséggel és szívelégtelenséggel rendelkező emberek esetében. Ezen túlmenően a halálozási előnyöket összefüggésbe hozták a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára nyújtott távorvoslási intézkedésekkel.
Más tanulmányok azonban nem mutatják a távorvoslás egészségügyi előnyeit, és nem vagyunk biztosak abban, hogy a virtuális konzultációk javítják-e az ellátás minőségét az akut vagy intenzív ellátási környezeten kívül. Nem végeztek hosszú távú vizsgálatokat az egészségügyi minőségi eredmények vizsgálatával kapcsolatban.
A távorvoslás egyik legnagyobb problémája az engedélyezéssel és a szabályozással kapcsolatos. Az orvosi állami testületek engedélyes orvosok, és a dolgok szőrösek lehetnek, amikor egy másik állam vagy ország egészségügyi szolgáltatója gondoskodik az ellátásról. Annak érdekében, hogy a távorvoslás a főáramba kerüljön, lehetővé kell tenni, hogy távolról gondoskodó orvosok tegyék ezt meg.
A virtuális irodai látogatások és konzultációk kétségtelenül megváltoztatják az orvos és a beteg közötti terápiás kapcsolatot.
Például, virtuális találkozások esetén lehetetlen, hogy a szolgáltató letegye a kezét és fizikailag megvizsgálja a beteget. Számos beteg találkozik az orvosokkal szembeni szemtől szembe kerülő kölcsönhatásokkal, és nem hajlandó orvoshoz fordulni digitális úton.
Ezzel kapcsolatban a távorvoslás megváltoztatja a csapatmunka dinamikáját az egészségügyi szakemberek körében. Jelenleg a legtöbb orvosi ellátást olyan szakemberek nyújtják, akik közvetlen kapcsolatban állnak egymással. Mi történik, ha a csapat egyes tagja távolról működik?
Alsó sor
Mivel a betegek egyre inkább technikai hozzáértéssé válnak, és egyre inkább a kényelemre összpontosítanak, és a biztosítók értékközpontúbbá válnak, a távorvoslás és a virtuális konzultációk felhívása valószínűleg ellenállhatatlannak bizonyul. Azonban még mindig messze van egy billentési ponttól, és annak érdekében, hogy a távorvoslás a főáramba kerüljön, meg kell értenünk az ilyen technológia hatásait a betegközpontú kimenetelekre. Ráadásul a biztosítóknak és más elszámoltatható gondozó szervezeteknek meg kell találniuk, hogy hogyan lehet a távorvoslás anyagi értelemben vett munkáját elvégezni.
Kiválasztott források
A 2015-ben közzétett "Virtuális látogatások - a távorvoslás kihívásaival szemben" címet viselő cikk, melyet JM Kahn írt a NEJM-től.
S. McLean és a PLoS One egyik társszerzője, a "Telehealthcare hatása a gondozás minőségére és biztonságára: rendszeres áttekintés" címmel 2013-ban.