Az internet krónikus betegségben szenvedőknek, köztük gyulladásos bélbetegeknek (IBD) szenved . Az IBD-vel rendelkező emberek képesek kapcsolódni és megosztani tapasztalataikat, mint korábban soha. De van-e mód arra, hogy az IBD-vel rendelkező emberek gondoskodhassanak az orvosok számos orvosi találkozásáról az interneten keresztül? A távorvoslás fontos új eszközgé vált a forgalmas emberek számára az egészségügyi ellátáshoz, de van helye az IBD kezelésében?
A távorvoslásról tudnivalók
- A távorvoslás sok beteg számára választható.
- Nem minden orvos nyújt telemedicint, de egyre inkább hozzáférhetővé válik.
- A biztosítótársaságok a távorvoslásért fizethetnek vagy nem téríthetnek meg.
- A távorvoslás nem lesz megfelelő minden orvosi szükséglet esetén (például amikor fizikai vizsga szükséges).
Mi a távorvoslás?
A távorvoslás széles körben elterjedt módja annak, hogy telekommunikáció útján megkapja az egészségügyi ellátást. Ez magában foglalhatja a telefonos, videohívásokat, szövegeket, e-maileket vagy egyéb kapcsolódási lehetőségeket, például a betegportálokat vagy a közösségi médiát.
A távorvoslásnak hosszú története van, és az egészségügyi szakemberek a telefon használatával kommunikálnak a betegekkel és a betegekkel jóval az internet előtt. Az elmúlt években azonban a folyamat még inkább hozzáférhetővé vált, mivel az orvosok jobban felfogják az ötletet, és a biztosító társaságok a távmunka használatával csökkentik a költségeket.
Minden távorvos-szakembernek megvan a saját munkamódszere, amely sok különböző tényezőtől függ.
Az orvos, aki látja a pácienseket az irodában, rendelkezhet távmunkaprogrammal, amely lehetővé teszi a rugalmasságot. Más szakemberek csak online működnek. Néhány távorvos-klinikus dolgozhat biztosítótársaságokkal, de másoknak lehetnek portaszolgálati rendszerei, ahol a beteg teljes mértékben fizet a szolgáltatásokért.
A távorvoslás szolgáltató azonban úgy dönt, hogy működik, iránymutatások lesznek a hálózat használatára.
A gyakorlók korlátozhatják a távorvoslás látogatásainak számát az egyéni látogatásokhoz képest, csak bizonyos gyógyszerosztályokat írhatnak elő, vagy csak bizonyos távolléti látogatás során kezelhetik bizonyos meghatározott feltételeket.
A távorvoslás hasznos lehet az IBD betegek számára?
A Crohn-betegség és a colitis ulcerosa bonyolult, és gyakran nehéz kezelni. Ezenkívül költséges betegségek is felmerülnek, amelyek magukban foglalják a gyógyszereket, a műtéteket és a kórházakat. Intenzívnek kell lennie mind a betegek, mind a szakemberek számára az IBD kezeléséhez szükséges összes találkozó kezeléséhez. A távorvoslást fel lehet használni, ha az idő és a távolság problémákat jelent, amelyek megakadályozzák a megfelelő hozzáférést az ellátáshoz.
Az egyik hely, ahol a távorvoslás képes növelni az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést, a vidéki területeken. Azok a személyek, akik nagy távolságokat élnek egy gasztroenterológussal , nem beszélve egy IBD központról, hozzáférhetnek egy IBD szakemberhez a távorvoslással szemben. Az IBD-vel rendelkező embereket, akik távolabb élnek, néha egy helyi orvos kezeli, amely nem emésztési szakember, ami nem mindig a legoptimálisabb helyzet. A távorvoslás elrendezése gasztroenterológust hozhat az ápolói csoportba, és nagyon szükséges szakértelmet nyújt.
Van-e bizonyíték a távorvoslás támogatására IBD-ben?
Egy kis kísérlet, amely a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeket érintette, arra törekedett, hogy megtudja, hogy a távorvoslás egy év során javította-e a betegség kimenetelét. Kiderült, hogy a betegség bizonyos aktivitása és az életminőség javult a betegek egy bizonyos részhalmazában, de a távorvoslási rendszerrel kapcsolatos technikai nehézségek miatt néhány beteg lemorzsolta a vizsgálatot. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az IBD-ben szenvedő betegeknél lehetőség van a távorvosláshoz.
A távorvoslás egy másik aspektusa, hogy képes segíteni a betegeket a betegségükről. Az IBD összetett, és sok beteg szembesül a meredek tanulási görbével a diagnózis, a kezelés megváltozása vagy a szövődmény kialakulása után.
Egy kis tanulmány kimutatta, hogy a webalapú programban részt vevő betegek fokozták a kezelési tervhez való ragaszkodásukat, az IBD ismereteit, és kevesebb látogatást tettek, hogy személyesen látják az egészségügyi szolgáltatót. Ők azonban több hívást kezdeményeztek és több e-mailt küldtek a szakembereknek, mint azok a betegek, akik nem voltak az interneten.
Egy hasonló vizsgálatban, amely 95 enyhe vagy közepes vastagbélgyulladásban szenvedő beteget érintett, kimutatta, hogy a webalapú programot használó betegek jobban tudták kezelni gyógyszeres kezelésüket, és egyes esetekben képesek voltak csökkenteni a gyógyszeres kezelés mennyiségét.
IBD és a betegek betartása
Az IBD betegek jellemzően nem ismertek a terápiákhoz való ragaszkodásuk miatt. Ennek számos oka van, például aggodalom a mellékhatások miatt. De van lehetőség arra, hogy a távorvoslás segíthet a betegeknek abban, hogy gyógyszereket szedjenek az előírt módon.
Számos tanulmány kimutatta, hogy egy olyan program, amely a távorvoslás és a webalapú oktatási rendszer egyes kombinációját is magában foglalja, hasznos a betegek számára - ez növelte a gyógykezelési rendszert és az IBD jobb megértését. Az IBD betegek számára hasznos lehet a gyógyszerek előnyeinek megértése, a potenciális mellékhatásokkal kapcsolatos bizonytalanságok megszerzése és az egészségügyi szakemberekhez való fokozott hozzáférés. Legalább egy, a távorvoslásnak tekintett tanulmány biztonságos kezelésének módja az IBD-s betegek számára.
Van-e akadály a távorvoslás számára?
A status quo az orvostudományban lassan változik: a páciensek modellje az irodába még a rutinszerű aggodalmakra is jellemző, hogy a legtöbb gyakorlat működik. A távorvoslási program felállításához pénzre, időre és türelemre van szükség. Egyes orvosok már túlterheltek a gyakorlatuk igényeivel, és a távorvoslás hozzáadásával nem feltétlenül szerepel a fejlesztések listája.
A betegeknek is meg kell fogadniuk az új programot, és néhány kísérlet azt mutatta, hogy a technikai problémák jelentős nehézségeket okozhatnak.
Létezik a számlázás is - aggodalmak merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy képesek-e a távorvoslás költségeit megtéríteni. Például a Medicare csak az orvosok számára engedélyezi a számlázást bizonyos körülmények között biztosított távorvoslási szolgáltatásokért. A Medicaid esetében a távorvoslás számlázása államonként változik.
Egy Word From
Az IBD olyan betegség, amely sok gyakorlati munkát igényel egy tapasztalt egészségügyi szakemberrel. De úgy tűnik, hogy a távorvoslás szerepet játszhat az általános egészségügyi tervben.
Azok a személyek, akik vidéki területeken élnek, vagy akik távol vannak egy IBD szakembertől, különösen hasznosnak találják a távorvoslási programot. A távorvoslás nem minden esetben lesz a válasz, vagy minden beteg számára - minden bizonnyal olyan helyzetekről van szó, ahol személyre szabott kinevezésre van szükség, különösen akkor, ha felmerül a fellángolás vagy komplikáció.
Az IBD-ben szenvedő betegek napi szükségleteit azonban telemedicin segítségével lehet kiszolgálni. A távorvoslási kapcsolatba belépő betegeknek beszélniük kell orvosukkal, és meg kell tudniuk, hogy milyen programok állnak rendelkezésre, és ellenőrizzék a biztosítótársaságot, hogy megtudják, részt vesznek-e bármilyen távorvoslásban.
> Források:
Cross RK, Cheevers N, Rustgi A és munkatársai: "Randomizált, kontrollált otthoni telemanagement vizsgálatban fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél (UC HAT)". Inflamm Bél Dis . 2012-ben; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et al. Webalapú fogamzás kialakítása fekélyes vastagbélgyulladásban és 5-aminosalicilsav kezelésben részesülő betegeknél. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010, 22: 695-704.
> de Jong MJ, van der Meulen-de Jong AE, Romberg-Camps MJ és munkatársai. Tüdőgyógyászat gyulladásos bélbetegség kezelésére (myIBDcoach): pragmatikus, multicentrikus, randomizált, ellenőrzött vizsgálat. " Lancet Publikálva online 2017. július 14.
Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L et al. "eHealth: a mesalazin kezelés önállóan kezelt, webalapú megoldáson keresztül, enyhe-mérsékelt fekélyes vastagbélgyulladásban". Inflamm Bél Dis . 2014-ig; 20: 2276-2285.