Ha a szerette egy kerekesszéket esett el az otthoni ápolás alatt, akkor ez egy olyan helyzet, amellyel azonnal foglalkozni kell azzal, hogy támogatja a megfelelő biztonsági intézkedéseket.
Az ápolási otthoni lakosok fele és háromnegyede között évente csökken. (1) A betegek gyakran esnek többször. Az átlag 2,6 esés / fő / év. (2) Szóval, ha egy esés történt, valószínűleg újra megtörténik.
Számos lépést lehet tenni annak érdekében, hogy megakadályozzák az ápoló otthonok esését. A folyamat elindul a lehetséges okok feltérképezésével, egy terv elkészítésével, majd az egész csapat megkapásával, hogy csökkentse a más bukás veszélyét.
A kerekes székekről való vízesések okai
Három általános tényező okozhat a kerekes székekből való leesést.
- Fizikai gyengeség vagy egyensúlyhiány
- Összetévesztés (Ez lehet gyógyszeres vagy az előrehaladó betegség folyamatának része.)
- Helytelen környezeti illeszkedés (Olvassa el az alábbiakban a lehetséges megoldásokat, hogy megtekinthesse e kategória hatókörét.)
Sok helyzetben mindhárom tényező jelen lehet. A bukás előfordulásának tipikus példája az, hogy a páciens lassan visszahúzódott a fizikai erőből és a mentális képességekből, mivel utoljára egy kerekesszékhez volt felszerelve és az ápolási otthonban dolgozó személyzet által értékelték. A személyzetnek ellenőriznie kell a csökkenést, de néha elég nagy lehet ahhoz, hogy észrevétlen maradjon.
Az OT és a PT értékelés az első védelmi vonal
Amint bekövetkezik egy bukás, a legjobb védelmi vonal a fenti kategóriák felmérése: a megismerés, a fizikai gyengeség és a környezettudatosság.
Egy tipikus létesítményben a fizikai terapeuta értékeli a beteg erejét, járását és a kerekesszéktől a másik felszínre való áttérés képességét.
A foglalkozási terapeuta szintén szerepet játszhat e tényezők, valamint a beteg kognitív státuszának, a kerekesszék illeszkedésének és a fizikai környezetnek a megítélésében .
Javaslatok az esés megakadályozására a kerekes székről
Ha a probléma gyógyszeres kezeléssel jár, az orvosnak be kell vonnia a megfelelő alternatív megoldást, amely idő alatt a beteg fokozott felügyeletet igényel. Az értékelést követően a terapeuták a következő ajánlásokat élvezhetik:
Növelje a segítségnyújtás szintjét, amikor a betegek a kerekesszékből állnak: Az ápolási otthon minden ügyfelének dokumentálnia kellett, hogy mekkora segítségre van szüksége a kerekesszéktől való tartózkodáskor. A személyzetnek ismernie kell az egyes páciensek állapotát, amely független lehet a maximális segítségnyújtástól. Az őszi csökkenéssel a támogatás szintje emelkedni fog, amíg a beteget alaposan megvizsgálják, és új támogatási szintről lehet megállapodni.
Terápiás program: Ha az erősödés, az egyenlőtlenség vagy más, klienssel kapcsolatos tényező áll az ősszel, akkor a beteg a terápiás program előnyeit élvezheti a hanyatlás kezelése érdekében. A rövid terápiás kezelés is megérdemelheti a páciens bevezetését az olyan intézkedésekhez, mint amelyeket az alábbiakban ismertetünk.
Ülések riasztása: Egy ülő riasztás hallatszik, amikor a beteg feláll. Ez gyorsan figyelmezteti a személyzetet, hogy a beteg azonnali segítségre van szüksége. Ennek hátránya, hogy a riasztás eltorzíthatja a betegeket, és túl késő lesz a személyzet megérkezésekor.
Lehajtható ülés: A gumiabroncs ülése megváltoztatja a kerekesszékes ülés lejtését laposról, hogy enyhén lejtsen a hátra. Ez azt jelenti, hogy nehezebb előre csúsztatni a székben.
Emlékeztetők a betegek és a személyzet számára: Ez egy nagyon egyszerű intézkedés, de a helyiségbe való bejelentés, hogy emlékeztessük az alkalmazottakat és a betegeket a biztonsági óvintézkedésekre, hosszú utat tehet annak biztosításában, hogy mindenkinek ugyanazon az oldalon van.
Példák lehetnek (kérjük, hívjon segítségre, amikor állniuk kell, kérjük, vegye figyelembe, hogy a lábszárakat a kerekesszékből távolítsa el, mert ez egy kioldási veszély.)
A helyiség átrendezése: Ha a páciens egy alsó polcra kerülő objektumra esett, akkor ideje átrendezni a helyiséget úgy, hogy az ügyfélnek ne kelljen túlságosan elüldöznie.
Elérési pontok biztosítása: Az elülső rúd egy praktikus eszköz lehet a kerekesszék hátulján lévő zacskóban tartani, ha a beteg rugalmasan viselkedik és megragadja. Használható arra, hogy megragadja a kis tárgyakat, például a szöveteket a padlóról.
A betegek áthelyezésével járó változások: Néha a probléma a rendeltetési hely, amelyet a beteg elhagy a kerekesszékből. Az ágyak túl magasak lehetnek. A mosdóban nem lehet elegendő fogó. A fürdőszobában csúszásmentes felületre lehet szükség.
Miért nem használhat biztonsági övvel?
A biztonsági öv felvétele a kerekesszékhez jó ötletnek tűnhet, de az ápolási otthoni világban ez az elővigyázatosság visszatartásnak számít. A korlátozások bizonyították, hogy több árt, mint a jó (3), és a létesítmények megpróbálják elkerülni őket minden áron, ahogy azt a szabályozó szervek joggal rágják össze. Az, hogy a páciens könnyedén eltávolíthatja-e a biztonsági övet, és tisztában van azzal, hogy mikor lenne biztonságos, valószínűleg meg kell próbálni ezt az opciót.
Forrás:
Rubenstein LZ. Az ápoló otthon megtagadásának megakadályozása. Journal of the American Medical Association 1997, 278 (7): 595-6.
Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. A becslés értéke egy idős népességben esik. Véletlenszerű klinikai vizsgálat. Annals of Internal Medicine 1990; 113 (4): 308-16.
Castle NG, Engberg J. A fizikai korlátozások egészségügyi szempontból történő alkalmazása az ápolási otthonokban. Med Care 2009; 47: 1164-1173.