1 -
Arthroscopy SebészetArthroscopy vagy artroszkópos műtét egy ortopédiai eljárás, amely megvizsgálja a test ízületét. Általában "hatókör" -nek nevezik, mint ahogyan a "Térd térfogatát." Ahelyett, hogy egy nagy metszést alkalmazna a kötés károsodásának vizsgálatára, az eljárás apró bemetszéseket alkalmaz, amelyekbe egy kis kamerát (arthroscope ), majd a sebész ezután ellenőrizheti a kötést és készíthet fotókat vagy mintákat a szövetből, hogy meghatározza a keletkező károsodás mértékét vagy típusát.
Ez az eljárás használható további sebészi technikákkal együtt. Például, ha a sebész végzi az artroszkópiát a vállízületen, és megállapítja, hogy a forgó mandzsetta szakadt, akkor a műtéti beavatkozáshoz forgató mandzsettát is fel lehet venni.
Ennek a minimálisan invazív megközelítésnek az egyik előnye, hogy ezt a műtétet járóbeteg-alapon végezzük, a páciens ugyanazon a napon hazatér. A helyreállítás általában gyorsabb, mint a " nyitott ", hasonlóan hasonló eljárásokkal, sokkal nagyobb bemetszéssel.
2 -
Miért szükséges az arthroscopy?Az artroszkópos műtétet a szervezet ízületének vizsgálatára használják az ízületi károsodás vagy a károsodás mértékének meghatározásához. A műtétet akkor hajtják végre, ha az orvosok nem képesek meghatározni a közös probléma forrását. Például ha feltételezhető, hogy az ízület sérült, de más diagnosztikai tesztek, például röntgensugarak, CT-vizsgálatok vagy MRI nem képesek meghatározni a károsodás jellegét, arthroscopy lehet elvégezni a diagnózist.
A biopszia , a vizsgálandó szövetdarab felvétele az arthroscopy során is elvégezhető. Ezt a szöveget fel lehet használni a diagnózis felállítására, amikor a szövetet mikroszkóp alatt vizsgálják. Az ízületből származó folyadékot az eljárás során is kiválaszthatják, általában az esetlegesen jelenlévő fertőzések jellegének meghatározásához.
A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy a térd arthroscopy nem segíthet az ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél, de az eljárás meghatározását eseti alapon, a sebészével konzultálva kell elvégezni.
Az artroszkópiával közösen vizsgált kötések
- Térd
- Boka
- Csípő
- Könyök
- Csukló
- Váll
3 -
Az arthroscopy sebészet kockázataiA műtéttel és az érzéstelenítés kockázatával járó általános kockázatok mellett az arthroscopy-nek saját kockázata van, például az ízületi károsodás kockázata az eljárás során, valamint az artériák és a vénák károsodása az ízület körül.
A derék alatt végzett eljárások során fennáll a vérrögképződés veszélye, mint mélyvénás trombózis vagy DVT. A fertőzés kockázata jelen van az eljárás során, de a kockázat kisebb, mint a hagyományos méretű metszéssel.
4 -
Arthroscopy: A sebészeti eljárásAz artroszkópos ízületi eljárást tipikusan helyi , regionális vagy általános érzéstelenítéssel végzik .
A legtöbb esetben a műtétet ambuláns eljárásként végzik, ahol a beteg ugyanazon a napon tér vissza. Az alkalmazott érzéstelenítés típusa attól függ, hogy a sebész milyen károkat észlel, és milyen típusú műtéteket vár a sebész.
Amint az érzéstelenítés megkezdődik, a sebész úgy kezdődik, hogy a csukló közelében kb. 1-2 cm hosszú apró vágásokat indít el. Ezt szükség szerint meg kell ismételni ahhoz, hogy a sebész teljesen szemléltesse a sérült kötést.
Eszközök kerülnek a bemetszésekbe, beleértve egy apró kamerát is. A sebész a tévéképernyőn ábrázolja a kötést, nem pedig a metszést. Az egyik bemetszést azután használják az ízület folyadékkal történő óvatos öblítéséhez. Ez kiterjeszti a szövetet az ízület körül, így több helyet biztosít a sebésznek és javítja a fényképezőgép által küldött képeket.
A sebész ezután keresi a károsodást vagy a fájdalomforrást, keresi a csont, az ínszalagok, az inak és a környező szövetek problémáit. Ha csontdarabokat vagy idegen anyagot találnak, azokat eltávolítják. Szükség esetén szövet- és folyadékminták biopsziait is lehet venni.
Miután megvizsgálta a kötést és elvégezte a szükséges szöveti mintákat, az eljárások arthroscopy része befejeződött. Sok esetben azonban további sebészeti beavatkozást végzünk a probléma megoldására.
Ha további műtétre nincs szükség, akkor a műszereket kivesszük a csuklóból, és a bemetszett fogak, varratok , sterilcsíkok vagy sebészeti ragasztók zárva vannak, a sebész preferenciájától és a műtét helyétől függően.
Az érzéstelenítést leállítják, és gyógyszert adnak, hogy segítsenek ébredni. A helyreállítási területre kerülnek, hogy szigorúan ellenőrizzék, míg az anesztézia többi része elhasználódik.
5 -
Arthroscopic Surgery után helyreállításMiután az arthroscopy műtét befejeződött, akkor a helyreállítási helyiségbe kerül, amelyet ellenőrizni kell, mialatt az érzéstelenítés megszűnik. Ebben az időben fájdalomcsillapítást kaphat. Ha ébren vagy éberségben van, akkor képesnek kell lennie arra, hogy hazamehessen (ha a műtétet ambuláns eljárásként tervezték). Meg kell szerveznie, hogy valaki hazavezetjen, mert nem fog tudni vezetni az anesztézia után.
Szükség esetén rögzítő készüléket használnak a kötés védelme érdekében, és megakadályozzák a hajlítás vagy a mozgást a gyógyulási folyamat során. Például egy vállheveder vagy egy térdvédő lehet a helyén, amikor felébred az arthroscopy. Ön is kaphat mancsokat vagy egy cukornádot, hogy megakadályozza, hogy túl nagy nyomást gyakoroljon az ízületre a műtét után.
Amint otthon vagy, ellenőriznie kell a metszésedet a fertőzés jeleit illetően, és be kell tartani a bemetszést. Ha úgy találja, hogy a bemetszése fertőzés jeleit mutatja, akkor értesítenie kell a sebészét. Azt is szeretné értesíteni a sebészét, ha bármilyen megmagyarázhatatlan duzzanatot észlel, mivel ez azt jelzi, hogy vérrög jelen van.
A sebésznek konkrét utasításokat kell adnia a műtét utáni napokban elfogadható mértékű aktivitásról. Meg lehet mondani, hogy a lehető legkevesebbet használják, vagy a sebész kérheti fizikai terápiát, hogy azonnal rehabilitálja a kötést.
A gyógyuláshoz szükséges időtartam a műtéttől és a sérülés mértékétől függően változik. Egy egyszerű artroszkópiához legalább két hétig kell visszaállítani, de ha az eljárás párosodott az ínszalag javításával vagy egy másik, sokkal érintett műtéttel, a helyreállítás jelentősen hosszabb lehet.
További információk: Válaszok a gyakori kérdéseket a műtét után
6 -
forrásokForrás:
A páciensek útmutatója az arthroscopyhez. Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html