Az antibiotikum-kezelés hatásos a reumatoid artritiszre?
Az okok és gyógymódok története
Mivel az artritisz több mint 100 fajtája nem ismert, a fájdalmas tünetek kezelésére és kezelésére a betegek és az orvosok aggodalomra adnak okot. Az 1930-as években a reumás ízületi gyulladás bakteriális okát vizsgálták, de a kutatás rövid életű volt, kivéve az akut fertőző vagy szeptikus ízületi gyulladás különféle eseteit.
1939-ben az első valódi ólom, amely a reumás ízületi gyulladás fertőző okát illeti, akkor jelentkezett, amikor a reumás betegek elváltozásából és szövetéből izolált mycoplasma, egy atipikus vírusszerű baktérium. A nyomozók már kimutatták, hogy a mycoplasmák egerek, patkányok, csirkék, kecskék és tehenek okoznak ízületi gyulladást. Mycoplasmákat találtak az emberek genitourinary pályáján is, különösen a nőknél.
A reumás megbetegedésekkel foglalkozó nemzetközi kongresszuson 1949-ben jelentették a mycoplasma és az ízületi betegségek közötti lehetséges összefüggést. Miután 1950-ben megkapta az első Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) kutatási támogatását, Thomas McPherson Brown, az MD és munkatársai az ízületi gyulladással foglalkozó kutatócsoportban azt jelentették, hogy a reumatoid betegség mechanizmusa inkább az antigén és antitest immunológiai reakciójának a mycoplasma mint gyanús antigén), nem pedig a fertőző és átvihető típus.
1955-ben a kutatócsoport bejelentette, hogy a mikoplazmák, ellentétben a baktériumokkal és vírusokkal, szöveti sejtkultúrákban élhetnek anélkül, hogy megsemmisítenék a szövetsejteket. A mycoplasmák mint kórokozó / antigén további támogatására 1964-ben a rheumatoid arthritises betegek és a lupus betegek vérében mycoplasma antitestek magas gyakoriságát tapasztalták, jelezve a jelenlegi vagy korábbi fertőzést.
Ugyancsak felismerték a mycoplasma antitestek 4: 1 arányú előfordulását a nőknél, ami arra utal, hogy korrelációt mutatnak a nőknél a rheumatoid arthritis magasabb incidenciájával.
Antibiotikum terápia
A tetraciklinterápia hatékonyságának bizonyítására tett erőfeszítéseket elkezdték, és először jelentették be Thomas McPherson Brown (MD) 40 évvel ezelőtt. Két héttel Brown halála után 1989-ben az NIH kérelmet nyújtott be a reumás ízületi gyulladás tetraciklin terápiájának ellenőrzött klinikai vizsgálataihoz. A MIRA vagy a Minocycline nevű rheumatoid arthritisben ismert klinikai vizsgálatok előzetes eredményei ígéretesek voltak, és az NIH 1993-ban kért támogatási kérelmet a mycoplasma és más fertőző ágensek vizsgálatára, mint a rheumatoid betegségek okaira, valamint kísérleti tanulmányt az intravénás antibiotikumokra reumatoid artritisz 1994-ben.
A MIRA klinikai vizsgálat eredményei szerint: "Az enyhe vagy közepesen súlyos RA-ban szenvedő betegeknél van egy másik terápiás szer megválasztása, nem csak az antibiotikum jelentősen csökkentette a tüneteket, de a mellékhatások minimálisak és kevésbé súlyosak voltak, mint a legtöbb egyéb reumás kezelések. "
"Miért ízületi gyulladás?"
Az elmúlt évek során a mycoplasma mint felelős fertőző ágens és a tetraciklin, mint a választott antibiotikum kezelésére összpontosító elméleteket akadályozták a kutatás és a politika által nyújtott megfelelő finanszírozás hiánya.
"Miért ízületi gyulladás?" Harold W. Clark, Ph.D., Brown egyik kollégája, értékeli a reumás megbetegedéseket, a kutatások évtizedét, a gyógyulást és a kutatók frusztrációját, akiknek az anti-mycoplasma terápiát 40 évig figyelmen kívül hagyta. kormány és különböző ízületi gyulladások. Clark úgy véli, hogy az erőfeszítéseket akadályozták, mert egy biztonságos, egyszerű kezelés veszélyezteti az orvosi rendszert, mivel a betegek kevesebb orvosi beavatkozást igényelnének.
Sok orvos továbbra is szkeptikus, és még mindig nem javasolja antibiotikum kezelését betegeiknek. Az Arthritis Alapítvány látszólag sem volt hatásos, még akkor is, ha az antibiotikum-terápia biztonságosnak és hatásosnak bizonyult.
Az alapítvány orvosi igazgatója állítólag azt mondta, hogy a kezelést nem tekintette áttörésnek, és a dózisok további vizsgálatára és a minociklin hosszú távú használatára volt szükség.
Az American College of Reumatology szerint a "Minocycline-t olyan betegeknél írják fel, akiknek enyhe rheumatoid arthritis tünetei vannak, néha kombinálva más gyógyszerekkel az ilyen ízületi gyulladással járó betegek kezelésében."
Forrás:
Miért ízületi gyulladás? A reumatoid arthritis okának és gyógyulásának keresése Harold W. Clark, Ph.D., 1997
Cannon, Michael. Minociklin (Minocin). Amerikai Rheumatológiai Főiskola. Frissítve 2015 márciusában.