Az orvosi ellátás nyújtásának módja folyamatosan fejlődik, mégis az Ön általános orvosával szerzett tapasztalata valójában nem változott annyira az elmúlt 50 év során. Tekintsük ezt: A mai napig használt sztetoszkópot 1816-ban kitalálták. A vérnyomásmérőt 1881-ben találta fel. Még az 1972-ben feltalált elektronikus orvosi feljegyzések is több mint négy évtizedesek.
Rengeteg jó oka van annak, hogy a technológiai fejlődés és az új digitális egészségügyi találmányok lassan fogadják el a legmodernebb orvosi szakemberek. Azonban az innováció sebességének gyorsasága azt jelenti, hogy csúcstechnológiai megoldások gyorsabban érik el a mainstream piacot, mint korábban valaha, és néha megkerülik a hagyományos kapuvezetőket. Új remény van abban, hogy az egészségügyi technológiák előrehaladása hamarosan felváltja az egészségügy néhány hatástalan részét. Nem csak a technológia okozza a zavarokat - az egészségügyi szakemberekkel való kölcsönhatásunk is változik, és mint ilyen, az egészségügyi szakembereknek adaptálniuk kell a kezelési módszereiket.
Tehát bár igaz, hogy a legtöbb általános orvosok irodái a múltból származó emlékekből állnak, az egészségügyi technológia és a digitális egészség elkezdte növelni az elsődleges ellátási élményt, valamint az orvostudomány más területeit. Az egészségügyi ellátás hozzáférhetőbbé, személyre szabottabbá és gazdaságosabbá tételére irányuló javaslatot javasolnak, amely megkérdőjelezheti az egészségügyi ellátás hagyományos módjait.
A gondozás technológia-alapú modellje egy új világ számára
1973-ban Dr. Lewis Thomas, a New York-i Memorial Sloan-Kettering Cancer Center elnöke beszédet mondott. Összehasonlította a "próba-és-hiba empirizmus és a vágy" régi világát az adatokhoz való hozzáférés új világával és az egészségügyi technológiák használatával. Dr. Thomas szerint az utóbbi az orvostudomány jövője.
Határozottan úgy vélte, hogy jobb technológiai felmérésre van szükség ahhoz, hogy az egészségügyi ellátás területén szisztematikusabb megközelítés érhető el. Azt is megjegyezte, hogy a közvélemény gyakran aggódott az elborzasztó technológiák miatt, amelyet rejtettek el néhány földalatti orvosi laborban.
Majdnem 45 évvel ezelőtt Thomas megvitatta a technológia hatását az orvostudományra, és nagyobb befektetéseket javasolt a tudományban, hogy orvosolja az idő orvosi misztériumát. Napjainkban a technológia sok új és újszerű megoldást kínál az olyan problémákra, amelyek korábban leküzdhetetlenek voltak. Vannak azonban, akik még mindig kétségbe vonják a digitális egészség szerepét a mindennapi orvoslásban. Bár kevesen vitatják, hogy a modern orvostudomány a technológiát a gondozás eszközeként használja fel, a technológia alapvetően megalapozott gondozási modellje még nem teljes mértékben megvalósult.
Vannak jelek, hogy ez a közeljövőben megváltozhat. Számos olyan egészségügyi induló van, akiknek ambíciójuk felrázni a betegek és háziorvosuk közötti kapcsolatot. Ezek az új egészségügyi úttörők célja, hogy a technológia "új világát" minden beteg számára megfizethető áron hozzák.
Hogyan használják jelenleg a technológiát?
Az egyik ilyen példa a Forward, a Silicon Valley bevezetése, amelyet egy korábbi Google mérnök alapított.
Ahhoz, hogy minden beteg személyre szabott tervet kapjon, a Forward egyesíti a mesterséges intelligenciát a humán orvos személyes értékelésével. Orvostudományukban olyan testszkenner áll rendelkezésre, amely azonnali információt nyújt az alapvető testfunkciókról, a DNS-vizsgálatról a nyálról és a valós idejű vérvizsgálatról, amely kevesebb, mint 15 perc alatt orvosi információkat nyújt az ügyfeleknek.
Az egyes látogatásokért fizetett ügyfelek helyett a Forward egy flat-fee tagsági modellt tartalmaz, amely 24 órás hozzáférést biztosít az egészségügyi szakemberekhez a mobilalkalmazásukon keresztül. A tagság az integrált technológiai ajánlatok felhasználásával integrált egészségügyi menedzsmentet is magában foglal.
Az olyan vállalatok, mint a Forward, megváltoztatják azt a módot, ahogyan általános orvosaink közreműködünk, és kibővítjük azt a módot, ahogyan jelenleg az egészségügyi ellátás folyamatosságát vizsgáljuk.
A Connecticut Primary Care Innovation Institute (CIPCI) egy másik vállalkozás, amelynek célja a jövő elsődleges ellátó irodájának létrehozása. A Szent Ferenc Kórház és az Orvostudományi Központ és a Connecticuti Orvostudományi Egyetem közötti együttműködés 2010 óta működik. Az intézet érdekli, hogy miként lehetne elősegíteni a betegek tapasztalatait azáltal, hogy jobb egészségügyi technológiát és jobb irodai tervezést biztosítanak. Néhány kulcsfontosságú koncepciójuk középpontjában a betegek elkötelezettségének javítása, a távorvoslás használata, a hordozható eszközök jobb elfogadása és hatékony online kommunikációs eszközök kifejlesztése áll.
Számos beteg számára gazdaságos és hatékonyabb az önellátásra és a távfelügyeletre vonatkozó feltételek kezelése. Annak bizonyítására, hogy az ellátás hogyan kezelhető messziről, a CIPCI példákat mutat be olyan betegek számára, akik vezeték nélküli eszközöket használnak, amelyek közvetlenül továbbítják az elektronikus egészségügyi nyilvántartásukat . A biztonságos szöveges üzenetek és videocsevegések is használatosak az elérhetőség és az ellátás minőségének javítása érdekében. A CIPCI arra törekszik, hogy elsődleges ellátási élményt nyújtson, amely meghaladja az irodai látogatást. Reményük, hogy bárhol lehet, akinek a betegnek szüksége van. Arra is koncentrálnak, hogy miként lehetne javítani az együttműködést és a kommunikációt a különböző csoporttagok között, a klinikai munkacsoportok létrehozásával a szolgáltatások jobb integrációja érdekében. A CIPCI technológia bizonyos időigényes feladatok automatizálását is használja, például a vényköteles utántöltések.
Változások, amelyeket 2022-re várhatunk
A Forward és a CIPCI által bemutatott csúcstechnikus orvosi hivatal például látomásos ötleteknek tűnhet. Azonban az egészségügyi rendszerek szerte a világon felkészülnek a vezeték nélküli és technológiailag megkönnyített gondozási modellekre. Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata (NHS) kiadott egy dokumentumot, amely felsorolja azokat a változásokat, amelyeket az orvosok az elkövetkező években elvárhatnak az orvosoktól. A technológia és a távoli ellátás az NHS terv nagy elemei.
A távorvoslás és az online konzultációk hamarosan normává válnak, megszüntetve a várakozások frusztrációit. Egy másik lehetséges változás lehet az orvosunkkal töltött idő mennyisége. A betegek számára kínált rövidebb résidőket ma már egyre kevésbé ismerik fel, különösen akkor, ha összetett állapotban és többszörös morbiditásban szenvednek. Bizonyos előrejelzések szerint a jövő orvosa képes rugalmasabb időket kínálni és potenciálisan növelni a kinevezést, hogy szükségtelenül igénybe vehesse a szükségleteinket.
2022-re a betegek elvárják, hogy virtuális találkozókkal rendelkezzenek orvosukkal, és hozzáférhessenek orvosi nyilvántartásukhoz, referralrendszereikhez és receptjeikhez bárhol, ahol online tudnak. Mivel az informatika továbbra is jobban tájékoztatja a betegeket, és javítja saját képességeit, a közös döntéshozatal hangsúlyozása a mai napig még jobban előtérbe kerül. Az online vitafórumok és az online peer támogató csoportok értéke is valószínűleg növekedni fog az idő múlásával. A jövőben az alapvető alapellátás valószínűleg az orvos irodájából és otthonunkba (vagy más választásunk szerint) más online eszközökkel és digitális lehetőségekkel fog elmozdulni.
A klinikai genetika a tudomány másik olyan területe, amely gyorsan fejlődik. A különböző genetikai kockázati tesztek egyre könnyebben elérhetők, az elsődleges gondozással kapcsolatos beállítások már nem szolgálnak bejáróként. A szűrővizsgálatok során nyál vagy vérmintát használhatunk, hogy felismerjük a páciens egy bizonyos betegség genetikai hajlamát. Ez már fontos megelőző módszernek tekinthető a rák egyes formái esetében, beleértve az emlőt , a petefészkét, a vastagbélrákot és a prosztatarákot.
Mivel a genetikai vizsgálat számos új kérdést vet fel, az orvos jövőbeli szerepkörének bővítenie kell az eredmények helyes értelmezésére, valamint a betegek útmutatására. A betegeknek meg kell érteniük az eredmények következményeit. Például, ha örökletes állapotot fedeznek fel, az orvos javasolhatja, hogy az utódokat / rokonokat is vizsgálják-e. Ez azt sugallja, hogy az alapellátási szakembereknek valószínűleg javítaniuk kell a klinikai genetika ismeretét.
A modern technológia a betegek kezében
A technológiák és a digitális eszközök, melyeket a betegek maguk is használhatnak, most nagy hangsúlyt fektetnek a digitális egészségügyi és egészségügyi technológiai konferenciákra. A jövőbeli ellátással kapcsolatban gyakran említik a mobilalkalmazásokat és a viselhetőket. Jelenleg sajnos számos rendelkezésre álló egészségügyi alkalmazást nem értékeltek megfelelően annak biztosítása érdekében, hogy megfeleljenek a minőségi ellátás színvonalának. Brenda K. Wiederhold, a Cyberpsychology, Behaviour & Social Networking főszerkesztője megjegyzi, hogy az orvosi alkalmazások szélesebb körű felülvizsgálata szükséges a hatékonyságuk biztosítása érdekében. A randomizált, kontrollos vizsgálatok gyakran hiányoznak.
Például egy 2016-os tanulmány azt mutatta, hogy az alkalmazások mintegy 10 százaléka depresszióban szenvedő embereket szolgál ki empirikus bizonyítékokkal. Ennek a hiányosságnak a kezelésére több helyen indították el az app értékelő programokat. Például az Egyesült Királyságban az NHS Digital és a NICE a jövőbeni alkalmazásszabályozással foglalkozik ezen ajánlatok minőségének javítása érdekében. Amikor ezt a technológiát megfelelően értékelték, az orvosok valószínűleg képesek bizonyítékalapú alkalmazásokat előírni betegeik számára. Ez növeli az ilyen kezelési lehetőségek biztonságát és minőségét, valamint hozzájárul a klinikai értékükhöz és a betegek örökbefogadásához.
A viselhető technológia az egészségügyi rendszerünk szerves részévé válik. Arra számíthatunk, hogy a jövőben a háziorvosok képesek lesznek támaszkodni a hordozható anyagokra vonatkozó valós idejű információkra. Ez fontos szerepet játszhat az egészséggondozásban, különösen a sérülékeny betegek kezelésekor. Az állapotfüggő hordozható készülékek által összegyűjtött adatok képesek arra, hogy figyelmeztessék a kezelőt, ha az adott egészségi állapot figyelmeztető jelzései megjelennek.
Egyes szakértők azonban úgy vélik, hogy a hordozható eszközök használata sok kihívással néz szembe, beleértve a betegeket, akik elvesztik érdeklődésüket a különböző eszközök és alkalmazások iránt. Néhány ember még mindig nem bízik a progresszív egészségügyi technológiában, ami azt sugallja, hogy néhány, Lewis Thomas által 1973-ban leírt mintázat kitartó. Több idő és jobb szabályozásra van szükség a fogyasztói bizalom kiépítéséhez és új, technológiai jellegű egészségügyi szokások kialakításához a felhasználók széles körében.
> Források:
> Huguet A, Rao S, Rozario S, et al. A kognitív viselkedési terápia és viselkedési aktiválási alkalmazások rendszeres áttekintése a depresszióhoz. Plos ONE . 2016-ra (5).
> Általános Orvostudományi Főiskola. A 2022 GP. Az NHS jövőbeni általános gyakorlata. 2013-ban.
Thomas L. Commentary: A tudomány és technológia jövőbeli hatása az orvostudományra. Bioscience. 1974 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. A viselkedési-egészségügyi alkalmazások bőséges, de a bizonyítékokon alapuló kutatások szinte nincsenek. Cyberpszichológia, viselkedés és társadalmi hálózatok . 2015-ig; 18 (6): 309-310.