Understanding Diet for Better IBS kezelés
Talán vacsora volt spárgával és almás pite-vel, ami tönkrement és nyomorult volt. Vagy talán az volt a tészta saláta, amelyet ebédre vittél, a görögdinnye szeletét, amely nyáron kóstolt, vagy a margarita, amit egy mexikói étteremben élveztél. Mindenesetre a kellemetlenséged gyorsan jelentkezett, és sürgető szükség volt az ürülék ürítésére.
Egy gyors kirándulás a fürdőszobába, az esemény lezárult.
Az olyan ételek, amelyek a bélvágyat okozták, nem feltétlenül hasonlítanak egymásra, de egy közös elemük van. Mindegyik olyan rövid láncú szénhidrátot tartalmaz, amely irritáló bél szindrómában (IBS) és más funkcionális gasztrointesztinális rendellenességekben szenvedő emberekben az emésztőrendszerben fermentálhat, ami puffadás, gáz, hasi fájdalom, székrekedés vagy vizes hasmenés okozhat.
Az ilyen élelmiszerek FODMAP-ként ismertek, olyan betűszó, amely fermentálható oligoszacharidokat, diszacharidokat, monoszacharidokat és poliolokat jelent. A "FODMAP-ok" viccesnek hangzik, de ezeknek az élelmiszereknek a tünetei nem nevetőek. A jó hír az, hogy az alacsony FODMAP diéta segíthet enyhíteni az ilyen tüneteket.
Miért okoz FODMAP diszkomfortot?
Mint már említettük, a FODMAP rövid szénláncú szénhidrátok. Ha az enzimek lebontásához szükséges enzimek hiányoznak vagy hiányoznak - vagy a bélfalon lévő tápanyagok hordozásához szükséges transzporterek nem teljesen működőképesek - a cukrok rosszul felszívódnak és a bélben maradnak.
Ez fokozott vízáramlást eredményezhet a béltraktusban és a bélbaktériumok gyors erjedését.
Ennek eredményeképpen a belek a további vízzel és az előállított gázzal bõvítik, ami akár 30 percen belül is puffadást és fájdalmat okozhat. Ezt gyakran a sürgős szükség van a bélmozgásra, ami enyhítheti a tüneteket.
Vegyük például a fruktózt. Az élelmiszerek szabadon találhatók, és a szacharóz összetevője (táblacukor). Fruktóz felszívódik a vékonybélben két szállítón keresztül. Az, amely csak a fruktózt foglalja el, alacsony kapacitással rendelkezik. A másik, hatékonyabb csak akkor jelenik meg, ha glükóz jelen van. Ha a bélben több gyümölcscukor van, mint a glükóz, a fruktóz rosszul felszívódik, ami IBS tüneteket okoz. Amikor a glükóz és a fruktóz arány magasabb, mindkét szénhidrát elég jól felszívódik.
A poliolok azonban különbözőek. A poliolok nem jól felszívódnak a vékonybélben. Amikor eljutnak a vastagbélbe, áthaladhatják a belső bélést pórusokon keresztül. Bizonyos betegségek csökkenthetik a pórusméretet, ami megnehezíti a poliolok felszívódását. Ahogy fermentálnak, a poliolok a vékonybélbe viszik a folyadékot, ami vizes hasmenést okoz.
Gyors pillantás a stressz szerepére
A stressz nagy szerepet játszik az IBS-ben. Bár a tünetek bármikor megkezdődhetnek az életben, gyakran jelentkeznek a stresszes tinédzser- és főiskolai években, majd az egész felnőttkorban folytatódnak. Emellett az IBS-ben szenvedő nők általában székrekedéshez szenvednek, míg az IBS-ben szenvedő férfiak nagyobb valószínűséggel hasmenést tapasztalnak.
Az IBS-t sokan úgy találják, hogy a FODMAP csak tüneteket okoz, ha stresszre reagál, szorongva vagy depressziósan.
Ráadásul a kutatások kimutatták, hogy a hipnózis ugyanolyan hatékony lehet, mint a FODMAP elkerülése a tünetek megelőzésében.
A táplálkozás ellenőrzése
Az IBS frusztráló dolog az, hogy nincs rím vagy ok arra vonatkozóan, hogy mely FODMAP- ok okoznak tüneteket . Ezért szükséges legalább két hétig minden FODMAP-t megszüntetni - három hét előnyösebb. Ez lehetővé teszi, hogy a bél pihenjen és helyreálljon.
Két hét múlva megkezdheti a bélnek a kihívását egy FODMAP újbóli bevezetésével. Ha az élelmiszer tüneteket okoz, akkor meglehetősen gyorsan megtörténik. Néhány hét múlva meg kell tudnia, hogy mely FODMAP-ok mennyit és milyen mértékben indítanak tüneteket - ezek ételek, amelyeket el kell kerülni.
Nem szükséges elkerülni a FODMAP-ok etetését, amelyek nem okoznak tüneteket, mivel ezek egy tápláló, kiegyensúlyozott étrend részét képezik.
Tehát a FODMAP kihívás étrendjének első szakaszában teljesen ki kell szüntetni az összes FODMAPS-ot. Annak ellenére, hogy nagy mennyiségű étel van, amit el kell kerülni az eliminációs fázis alatt, még mindig sok FODMAP-mentes étel élvezni!
Különleges megjegyzés a gyümölcsről. Néhány gyümölcs legalább annyi glükózt tartalmaz, mint a fruktóz. Ez azt jelenti, hogy az IBS-ben szenvedők gyakran kis mennyiségben elviselik őket. A FODMAP kihívás első szakaszában azonban ki kell küszöbölni őket, de később enyhén enni lehet.
Miért reagálnak az emberek bizonyos FODMAP-okra, és nem másokra? Nem mindig mindig világos, hogy miért fogyasztanak kis mennyiségű FODMAP-t anélkül, hogy tüneteket tapasztalnának. Nyilvánvaló, hogy az FODMAP két-három hétig történő eltávolítása, majd egyenként történő újbóli bevezetése rendszerint feltárja a sértő ételeket.
Az ilyen élelmiszerek elkerülésével az IBS-szel rendelkező emberek körülbelül 70 százaléka megtalálja a tüneteit. Ha az egyik a 30 százaléka, akik nem érnek sikerrel ezt az étrendet, akkor nézze meg a dietetikus tanácsát. A dietetikusnak gyakran be kell vonnia a FODMAP-kihívást ahhoz, hogy sikeres legyen.
Miután kitalálta, hogy mely ételek okozzák a tüneteit, elkerülve ezeket az ételeket kell rutinszerűvé tenni. Gyakran ez azt jelenti, hogy a feldolgozott élelmiszereket el kell távolítani, hiszen a FODMAP-ok sok eldugott anyagot eltakarnak sűrítőanyagok és tartósítószerek formájában. Ha egészséges ételeket és ételeket eszel magadnak, akkor jól tudja kezelni.
Ha kiküszöbölöd az ételeket, amelyek megsértik a bélét, hozzá kell adnia a magas FODMAP ételeket, amelyeket elviselhet a diétájába. Az ilyen ételek széles választékát elősegíti a bélbaktériumok sokfélesége, amelyek egészségesek maradnak a belekben. A boldog bélben csak korlátozza a szükséges tünetek elkerülése érdekében szükséges élelmiszereket.
Dr. Cresci a Cleveland Clinic Lerner Research Institute gyermekgyógyászati gasztroenterológiájában dolgozik, és klinikai táplálkozástudományi kutatásokat végez a Human Nutrition Center-hez.
> Források:
> Catsos, P. IBS Free at Last. 2. szerk. Portland, ME, Pond Cove Press, 2012.
> Scarlata, K. Sikeres Alacsony FODMAP élet. A mai dietetikus, 2012. március.
> Scarlata, K. A FODMAPs approach-minimálisra csökkenti a fermentálható szénhidrák fogyasztását a funkcionális bélbetegség tüneteinek kezelésére. A mai naptári 12: 8,30.
> Barrett JS. A fermentálható, rövid láncú szénhidrátok ismereteinek kiterjesztése a gasztrointesztinális tünetek kezelésére. Nutr Clin Pract 2013; 28: 300-306