A COPD és az asztma közötti különbség valóban a patofiziológiában vagy az asztmás tünetekhez vezető fizikai folyamatokban rejlik. Mind az asztma, mind a COPD gyulladásból és hiperaktivitásból ered, de a COPD gyulladás makrofágokból és neutrofilekből (az immunválasz részét képező fehérvérsejtek két fajtája) következik be és évek óta fejlődik.
Az asztmából származó gyulladás azonban leggyakrabban rövidebb idő alatt következik be, és az eozinofilok (másfajta fehérvérsejt-típus) eredménye.
Az asztma és a COPD mindkettő krónikus gyulladást idéz elő, ami légáramlás elzáródásához vezet. Az asztma és a COPD hasonló tünetekkel járhat, mint például:
Mindkét betegséget súlyosbíthatják olyan dolgok, mint a vírusos fertőzések, a dohányfüstnek és egyéb beltéri légszennyező anyagoknak való kitettség, a környezetszennyezés vagy a foglalkozási expozíció. Mindkét feltételt spirometriás légzővizsgálattal diagnosztizálják.
Vannak azonban különbségek. Az asztma olyan betegség, amelynél a légutai az allergénre válaszul ingerlékenyek és irritálódnak. Ha ez megtörténik, nehezebbé válik a levegő bejutása a légutakba, és ez az asztmás tünetekhez vezet. Az asztmát és a COPD-t kezelik, és másképpen reagálnak a kezelésekre, mert a gyulladás oka más.
Az asztma és a COPD kezelésének célja is eltérő. Az asztmában az orvos megkísérli csökkenteni vagy elnyomni a gyulladást, míg a COPD célja a tünetek csökkentése.
A COPD-ben a tüdeje bizonyos irritáló hatások következtében károsodik, leggyakrabban a krónikus dohányzás miatt.
Ez a krónikus expozíció és károsodás légúti elzáródáshoz és hiperinflációhoz vezet. Bár az asztma légáramlása többnyire reverzibilis, a COPD légáramlása csak részben reverzibilis, vagy egyáltalán nem lehet reverzibilis. A COPD okozta légúti megbetegedések nem az allergének okozzák, hanem gyakoribbak a baktériumok miatt.
Több különbség az asztma és a COPD között
Számos más különbség van a COPD és az asztma között:
Kor - A könnyű különbség a COPD és az asztma között az a kor, amikor diagnosztizálnak. Az asztmát leggyakrabban gyermekkorban vagy serdülőkorban diagnosztizálják, míg a COPD-t később az életben diagnosztizálják. Ez nem jelenti azt, hogy felnőttként nem diagnosztizálhat asztmát, csak kevésbé valószínű.
Dohányzási történelem - A COPD-ban szinte mindegyikük füstölt vagy jelentős környezeti dohányfüstnek volt kitéve, míg az asztmás betegek általában nem dohányzók. Meglepő módon számomra közel 1-4 aszimmetikus füst keletkezik, ami az asztma súlyosbodásához és a tüdő működésének romlásához vezethet.
Tünetek - Egy másik különbség az asztma és a COPD között az az asztmás időszakos tünetek, amelyek a COPD krónikus, progresszív tünetei.
Kényszerített kilégzési térfogat (FEV1) Változások - A FEV1 reverzibilitása más különbséget jelent az asztma és a COPD között.
Az asztmában a FEV1 csökkenése az asztmás rohamok között normális értékre tér vissza, míg a FEV1 a COPD-ban általában nem reverzibilis.
Gyakori együttélési feltételek - Az asztmában gyakoriak lehetnek az allergiás állapotok, mint például allergiás nátha vagy ekcéma, míg a COPD betegek dohányzással kapcsolatos betegségei, mint például a szívkoszorúér-betegség vagy csontritkulás.
Belélegzett szteroidok - Bár az inhalált szteroidok az asztma minden szakaszában szokásos ellátásnak minősülnek, az inhalált szteroidok csak kis számú COPD-ben részesülnek.
Forrás:
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Az asztma krónikus obstruktív tüdőbetegségének differenciálása. J Am Acad Nurse Pract. 2008 szept., 20 (9): 445-54.