A stroke sokféle hosszú távú és rövid távú eredményt eredményezhet. A stroke egyik legnehezebb következménye a tünetek egy csoportja, amelyet látás-térbeli elhanyagolásnak, hemispatiális elhanyagolásnak vagy hemiagnosia-nak neveznek.
A figyelmen kívül hagyás a leggyakoribb kifejezés, amelyet a stroke túlélőnek az érzelem hiánya, a figyelem hiánya vagy a test egyik oldalán vagy a környezet egyik oldalán észlelt hiánya jellemez.
A figyelmen kívül hagyás nyilvánvalóan a látás egyik oldalának észlelésének hiánya miatt alakulhat ki. A figyelmen kívül hagyás a szélsőséges túlélő környezetének egyik oldalának felismerésének elvesztésével is megjelenhet.
Milyen típusú stroke elmaradást okoz?
Elhanyagolás alakulhat ki olyan stroke után, amely károsítja az agy frontális lebenyét vagy parietális lebenyét, mivel ezek a területek vizuális-térbeli feldolgozást vezérelnek. A normál vizuális-térbeli feldolgozás magában foglalja azt a megértést, hogy a tárgyak kapcsolatban állnak egymással az űrben.
A figyelmen kívül hagyás leggyakrabban olyan stroke után következik be, amely az agy jobb oldali agyának a nem domináns oldalát érinti a jobbkezes embereknél vagy a balkezes emberekben az agy bal oldalán. Általában a nyelvet nem sértik súlyosan az elhanyagolás, mert a nyelvi funkció az agy domináns oldalán található.
Vannak különbségek az agy jobb oldalán található stroke és az agy bal oldalán levő stroke között, és ezek a különbségek különösen jól érzékelhetőek a balkezes emberek számára.
A figyelmen kívül hagyás tünetei
- Érzés: A figyelmen kívül hagyás befolyásolhatja a bal kar vagy a bal láb vagy mindkettő tudatosságát vagy érzését. Az elhanyagolt stroke túlélők gyakran figyelmen kívül hagyják a test egyik oldalát, és sok esetben nem tudják, hogy érzékenyek-e a test egyik oldalán. Egyes esetekben a stroke túlélő érzést érezhet a hátrányos helyzetben, de a helyszín leírására való felkérés esetén a másik (rossz) oldalon mutathatja.
- Vízió: Néha a stroke túlélők elhanyagolják mindazt, ami a látás egyik oldalán van, még akkor is, ha nincs látásvesztés. Különösen nehéz lehet megmagyarázni, hogy a stroke túlélője a vizuális elhanyagolás mellett elveszíti-e a perifériás látást . A lelök túlélői vizuális elhanyagolással villoghatnak, ha egy tárgy közeledik a szemükhöz (mert látták az objektumot), de nem képesek azonosítani az objektumot, vagy emlékezni nem látni.
- Hang: Gyakran előfordulhat, hogy a túlélő stroke elhanyagolja az elhanyagolt oldalról érkező hangokat, vagy problémái lehetnek annak megállapításában, honnan származnak a hangok.
- Tájékozódás a környéken: Az elhanyagolt szenvedő túlélők nem észlelhetnek tárgyakat vagy embereket a szoba egyik oldalán.
Hogyan lehet elhanyagolni a stroke túlélő tapasztalatai?
A tudatosság hiánya súlyossági sorrendben térhet el, és a különböző stroke túlélőket másképpen érintheti. Néhány stroke túlélő számára a hemispatiális elhanyagolás frusztráló, mert megnehezíti például a helyiség bal oldalán található tárgyakat.
Azonban, ha a stroke súlyos, a stroke túlélő nem ismeri a hemispatial elhanyagolt, és nem is érdekel. Néhány stroke túlélő csak a szoba jobb oldalát láthatja, de pontatlanul észleli, hogy az egész szobát látja.
A probléma hiánya miatt a mindennapi működés rendkívül kihívást jelent.
Jellemzően a stroke-túlélők zavarosak lehetnek az elhanyagolás területével kapcsolatban, és változnak az előrehaladás és a regresszió során a helyreállítás során.
A figyelmen kívül hagyás megzavarhatja azt a képességét, hogy teljes mértékben részt vegyen a rehabilitációban
Általában a stroke túlélője a hemispatiális elhanyagolással nem ismeri a problémát. Számos tényezőtől függően egyes túlélők képesek megérteni a hanyagság jelentőségét, míg egyesek nem hiszik el, hogy egyáltalán elhanyagoltak - és ragaszkodhatnak ahhoz, hogy karját vagy lábát mozgassa, ha nem.
A figyelmen kívül hagyás orvosi kezelése
A elhanyagolás gyakran fokozatosan javul, bár néhány stroke-túlélő éveken át továbbra is hanyagságot tapasztal. Van néhány kezelési megközelítés, amely segíthet az elhanyagolással. Ezek tartalmazzák:
- Rehabilitáció : A stroke utáni terápia számos technikát tartalmaz. A tükörterápia egyike azoknak a technikáknak, amelyeket néhány ember visuospatiális elhanyagolásból nyer ki.
- Gyógyszerek: Eddig olyan gyógyszerek kutatására került sor, amelyek segíthetnek a látási térbeli elhanyagolásban, és egyes eredmények ígéretesnek tűnnek. Jelenleg azonban a gyógyszerek nem tekintik a legkedvezőbb megközelítést ennek a problémának.
- Nem invazív agyi stimuláció: A gyógyszeres kezeléshez hasonlóan, kutatások folynak erre a megközelítésre. Eddig nincsenek erős bizonyítékok az elektromos terápia használatának támogatására, de a kutatás folyamatban van.
Gondozók és vizuális térbeli elhanyagolás
A gondatlanság az egyik leginkább zavaró stroke következmény a szeretteik számára. Az elhanyagolt stroke túlélők elégedettebbek és kevésbé idegesek lehetnek a stroke miatt, mert nem tudják. Azonban a nehézségek, a rehabilitáció képtelen teljes együttműködése és a fájdalom csökkent észlelése, a stroke túlélő elhanyagolása érzelmileg stresszes lehet a gondozó számára.
Tippek a elhanyagolás kezeléséhez
- Legyél türelmes. A negatív tényleges neurológiai hiány. Nem viselkedési probléma, "tagadás", feledékenység vagy nem együttműködési képesség. Az elhanyagolás tüneteivel járó stroke túlélő nem tud segíteni.
- Próbáld meg segíteni a szeretteidnek, aki felgyógyul a stroke-ból, fizikailag segíti őt, hogy forduljon, és nézze meg a szobát a másik oldalról. Ez segíthet abban, hogy a szeretett személyed jobban orientálódjon a környezetéhez. Építsd meg a "fordulás és a másik oldalról nézve" cselekvést a szeretteid szokásos szokásaihoz és szokásaihoz. Talán nem képes leküzdeni az elhanyagoltságot, de talán képes lesz arra, hogy emlékezzen olyan szokásra, mint "mindig forduljon körül, amikor valamit keres".
- Ügyeljen a biztonságra. A szeretett nem panaszkodik fájdalomra, hőmérsékletváltozásra vagy kellemetlen érzésre az elhanyagolt oldalon. Ellenőrizze a sérüléseket, éles tárgyakat, vagy bármi mást, ami sértheti az elhanyagolt oldalt.
Egy Word From
A figyelmen kívül hagyás a stroke egyik legszokatlanabb és legkevésbé megértő következménye. A hemagnosia sokkal jobban észrevehető és felkavaró a gondozók számára, mint a stroke túlélője számára. Ha van egy szerette, aki látás-térbeli elhanyagolással foglalkozik egy stroke után, a stroke ellátás különösen igényes lehet. Az elhanyagolás megértése a legfontosabb lépés a kihívások leküzdésében.
> További olvasmány:
> A nem invazív agy stimuláció javítja az ízületi elhanyagosságot a stroke után: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis, Salazar APS, Vaz PG, Marchese RR, Stein C, Pinto C, Pagnussat AS, Arch Phys Med Rehabil. 2017 augusztus 9. pii: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [Epub előtt nyomtatott]
> Visuospatiális elhanyagolás farmakológiai kezelése: egy szisztematikus áttekintés, van der Kemp J, Dorresteijn M, Ten Brink AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017, 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012. Epub 2017 február 23.