Frissítés az epizódos migrén megelőzéséről szóló AAN / AHS iránymutatásokról
Az Ibuprofen (Advil, Motrin) egy gyakori, nem szteroid gyulladáscsökkentő ( NSAID ), amelyet egy epizódos migrénes támadás kezelésére használnak. De az ibuprofén is alkalmazható a migrén megelőzésére?
2012-ben az Amerikai Neurológiai Akadémia (AAN) és az American Headache Society (AHS) kiadta a gyógyszeres epizodikus migrén megelőzésére vonatkozó irányelveket. Ezeket az iránymutatásokat kifejezetten frissítették annak érdekében, hogy megvizsgálják az NSAID-k és különböző gyógynövények vagy kiegészítő gyógyszerek alkalmazását a migrénes rohamok számának és gyakoriságának csökkentésében.
Nézzük át ezeket az irányelveket és válaszoljunk a közös over-the-counter gyógyszerek ibuprofén használatára vonatkozó kérdésére, hogy megelőzzük migrénes fejfájásunkat.
A megelőző epizodikus migrénes gyógyszerek osztályozása (csak NSAID-k és kiegészítő terápiák)
Az iránymutatások a gyógyszerek szintjét a hatásosságuk alapján osztályozzák.
A szint A gyógyszereket úgy határozták meg, hogy "hatásosak". A petasites vagy butterbur egy A-szintű gyógyszer. Ez egy gyógynövényes vagy alternatív gyógyszer, amelyet naponta kétszer kell bevenni. A fő mellékhatás az enyhe gastrointestinalis görcsrohamok, különösen a böfögés.
B szint A gyógyszereket úgy határozzák meg, hogy "valószínűleg hatásosak". Példák a B-szintű gyógyszerekre:
- NSAID-ok (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, naproxen-nátrium)
- Magnézium
- MIG-99 (feverfew)
- riboflavin
- Subcutan Hisztamin
C szint A gyógyszereket úgy határozzák meg, hogy "valószínűleg hatásosak". Példák:
- NSAID-ok (flurbiprofen, mefenaminsav)
- Co-Q10
- Az ösztrogén
- Antihisztamin: ciproheptadin
Az U szint Az egymásnak ellentmondó tanulmányok miatt "nem megfelelő" gyógyszerekről van szó. Egy ellentétes tanulmány azt jelenti, hogy míg néhány tanulmány támogatja a migrén megelőzésére alkalmazott gyógyszert, mások vitatják használatát. Példák:
- NSAID-ok (aszpirin, indometacin)
- Omega 3
- Hyperbaric oxigén
Az irányelvek olyan gyógyszerekre is utalnak, amelyek "valószínűleg vagy valószínűleg hatástalanok". A Montelukast (Singulair) egy olyan gyógyszer, amely valószínűleg nem hasznos a migrénes rohamok megelőzésében.
Megkaphatom az ibuprofent a migrénes támadások megelőzésére?
A fenti iránymutatások alapján indokolt lehet az ibuprofén alkalmazása az epizodikus migrén megakadályozására. Mindezek ellenére az NSAID-k migrénmegelőzésben betöltött szerepét értékelő tanulmányok még mindig ritkák. Ezzel valószínűbb, hogy kezelőorvosa ajánlani fog egy jobban megvizsgált migrénes megelőző gyógyszert, mint az antikonvulzív Topamax (topiramát) vagy béta-blokkoló, mint például a metoprolol vagy a propranolol.
Ezenkívül az NSAID-k számos potenciális káros hatással járnak, és azokat néhány személynek, különösen azoknak, akiknél gyomorsavérzés, vesebetegség és / vagy szívbetegség fordult elő. Ezért fontos, hogy mindig beszéljen kezelőorvosával, mielőtt egy gyógyszeres kezelést végezne, hogy biztonságban legyen az Ön számára.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy az NSAID-k nagy mennyiségű gyógyszert alkotnak, amelyek közül néhány "B" szintre vagy "valószínűleg hatásos" (pl. Ibuprofen) "U" szintre vagy "nem megfelelő" (például aszpirin).
Csak azért, mert NSAID-t szed egy másik egészségügyi állapot miatt, nem jelenti azt, hogy megfelelő a migrén megelőzésére.
Egy Word From
Vegyünk egy lépést hátra. Ne feledje, hogy az irányelvek célja, hogy segítsen "irányítani" orvosát a fejfájás kezelésében. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy egy bizonyos kezelés a legjobb az Ön számára. Az orvosnak figyelembe kell vennie az egészségének egyéb szempontjait is, például:
- A migrén típusa, amellyel szenved.
- Egyéb migrénes betegségek, például a depresszió vagy a magas vérnyomás.
- Függetlenül attól, hogy Ön a gyermekvállalási években, mivel bizonyos migrénes megelőző gyógyszerek potenciális káros, magzati hatásokkal járhatnak.
- A migrén megelőző gyógyszerek mellékhatásai.
- A gyógyszerekre való alkalmasság feleslegessé teszi a fejfájást vagy a krónikus migrénes epizódok progresszióját.
Az utolsó pont különösen fontos. Az utolsó dolog, ha azt akarja, hogy gyógyszert fejlesszen ki, túlzott fejfájást okoz, amikor megpróbálja megakadályozni a migréneket - kettős szeszélyt.
Forrás:
A Nemzetközi Fejfájás Társaság Fejfájás Osztályozási Bizottsága. (2013). "A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 3. kiadás (bétaverzió)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
Hollandia, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., és Ashman, E. (2012). A bizonyítékokon alapuló iránymutatás frissítése: NSAID-k és egyéb kiegészítő kezelések epizódos migrén megelőzésre felnőtteknél. Neurology, 78: 1346-1353.