A jogi fogalmak közé tartozik az állami és a szövetségi szabályozás megértése és követése. A leginkább aggodalomra okot adó terület a csalás és visszaélés, különösen a Medicare, a Medicaid és más szövetségi finanszírozású programok tekintetében.
Az etikai kérdések közé tartozik az üzleti és egészségügyi etikai irányelvek megértése és követése. Néha az etikai kérdéseket is jogi kérdéseknek tekintik. A legtöbb orvosi irodai megfelelőségi irányelv magában foglalja mind az etikai, mind a jogi fogalmakat.
Betegjogi kérdések
A páciens legfontosabb joga a tájékozott beleegyezés joga. A betegnek csak akkor szabad beleegyeznie az orvosi kezelésbe, ha elegendő információval rendelkezik a diagnózisukról és az összes olyan kezelési lehetőségről, melyeket érthető módon ért el.
Jelenleg hét másik betegjogi joga van:
- Betegadatok
- A szolgáltatók kiválasztása
- A segélyhívó szolgálatokhoz való hozzáférés
- Tisztelet és megkülönböztetésmentesség
- Titoktartási
- Panaszok és fellebbezések
- A betegek felelőssége
Csalás és visszaélés kérdései
A csalás általában arra utal, hogy szándékosan és tudatosan számlázza az orvosi követeléseket annak érdekében, hogy megpróbálja becsapni a szövetségileg finanszírozott programot pénzért.
A csalás és visszaélés legelterjedtebb formái közé tartozik a soha nem biztosított felszerelés számlázása, a soha nem teljesített szolgáltatások számlázása, a magasabb visszatérítési ráta és a szétválasztási díjak megszerzése.
Hitelesítési eljárások
A hitelesítési mód az egyirányú biztosítók védelme a betegektől a nem engedélyezett szolgáltatóktól. A biztosítási szolgáltatókkal való együttműködés szükséges folyamat bármely orvosi hivatal számára. Az orvosoknak és más szakembereknek biztosítaniuk kell a biztosítási szolgáltatók, köztük a Medicare és a Medicaid ellenőrzéseinek listáját annak érdekében, hogy jogosultak legyenek visszatéríthető kiadásokra.
A nem megfelelő hitelesítő adatok megszerzésének eredménye az elveszett bevételt eredményezheti. A biztosítási fuvarozók nem térítenek el olyan orvosi hivatalt, amely a szakemberek számláit vagy a nem megfelelően hitelesített szakemberek által nyújtott szolgáltatásokat tartalmazza.
Kémiai biztonsági és óvintézkedések
Az információkat az egészségügyi hivatal személyzetének közölni kell az összes veszélyes anyag felhasználásával, tárolásával és ártalmatlanításával kapcsolatos megfelelő biztonsági intézkedésekkel kapcsolatban.
- Személyi védőfelszerelés (PPE): Ez magában foglalja a védőszemüveget, megfelelő kesztyűt és laboratóriumi bevonatokat.
- Megfelelő címkézés: A veszélyes anyagokat soha ne helyezzük el jelöletlen tárolóedénybe. Minden anyagot fel kell tüntetni egy biztonsági adatlapon (MSDS), és rendszeresen frissíteni kell.
- Kövesse a gyártók irányelveit: Használjon megfelelő eljárást az ártalmatlanításhoz, a szemmel vagy a bőrrel való érintkezéshez vagy a kiömléshez.
A betegtájékoztató helyes elhelyezéséről
A HIPAA mint fedezett egység által meghatározott bármely létesítmény felelős a beteg információinak magánéletének és biztonságának biztosításáért, valamint a PHI titkosságának fenntartásáért. A védett egészségügyi információk (PHI) és más bizalmas információk helyes elhelyezésére van szükség, legyen az papír vagy elektronikus formátum a HIPAA követelménye.
Kezelés és kockázatmegelőzés
Miközben nincs 100% -ban bolond módszer az orvosi perek elkerülésére, van néhány módja annak, hogy csökkentsük annak esélyét, hogy az egyik fizető végén.
Sokszínűség és vállalati kultúra
A sokszínűség mindannyiunk körül van, de sok szervezetnek nehézséget jelent a sokféleség beépítése a mindennapi életbe. A mai társadalomban az orvosi hivatalnak be kell építenie a sokféleséget a misszióba, a látásmódba és az értékekbe annak érdekében, hogy a lehető legjobb betegellátást biztosítsa és hatékonyan kezelje a személyzetet.
A sokféleség megértése azt jelenti, hogy tisztában van a nyilvánvaló okok, például a faj, a nyelv és a nem különbségektől. A sokféleség minden olyan emberre vonatkozik, amely különbözőeket tesz felénk, beleértve a munkastílusokat, az etikát és az értékeket, az oktatást és a kommunikációt.
Számviteli elvek
Az Általános Elfogadott Számviteli Elvek (GAAP) a számviteli elvek, szabványok és eljárások közös köre, amelyeket a vállalatok a pénzügyi kimutatások összeállításához használnak. A GAAP, egyszerűen csak a számviteli információk rögzítésének és jelentésének szokásos módja.
Minden egyes szervezet eltérő módon működhet, de mindegyiknek követnie kell a szervezet közösségében, államában és szövetségi szinten meghatározott iránymutatásokat. Ha nem követik ezeket a szabványokat és eljárásokat, az Egyesült Államok Biztonsági és Tőzsdebizottsága (SEC) finomítja a szervezetet, és esetleg büntetőeljárást folytat a megfelelés érvényesítésére.