Az egészségügyi ellátás egyik leggyorsabban növekvő tendenciája egy minőségi elemzés használata a pénzügyek javítása érdekében. A számlázási és kódolási szabványok és az informatikai követelmények folyamatos változásai miatt az orvosi irodavezetők számos nehézséggel szembesülnek. Nagyon kihívást jelenthet a menedzser számára, hogy sok változtatást folytasson, különösen egy kis létszámú irodában, korlátozott létszámú személyzettel. Nem kell egyedül mennie. Az egyik lehetőség, hogy minőségi elemzõt bérelhet teljes munkaidõs vagy szerzõdéses alapon, hogy ajánljon célokat, fejlessze a folyamatokat és hogyan mérheti õket.
Minőségi elemző felelőssége
A minőségelemző egy tapasztalt orvosi számlázó és / vagy kódoló, aki az orvosi hivatalban végzett teljesítményellenőrzéseket végzi, amelyek kifejezetten a számlázáshoz és a követelésekhez kapcsolódnak . A minőségelemzőnek sok feladata van, de a fő cél a folyamatok javítása és a bevételi ciklusok lerövidítése.
A HFMA (Egészségügyi Pénzügyi Szervezetek Szövetsége) szerint a követelések országos átlagnapja (A / R) 44,5. Ha az Ön A / R napja meghaladja a 60-at, az orvosi hivatal jelentősen profitálhat a minőségi elemző felvételétől.
Bármely minőségi elemzõt teljes munkaidõre vagy szerzõdésre lehet szükség.
Ajánlja a teljesítményjavítási célokat
Milyen célokat kell kitűznie az orvosi hivatal pénzügyi teljesítményének javítása érdekében? A minőségelemző elemezheti a folyamatokat és az előadást, és javaslatokat tehet.
- A pénzügyi tanácsadás, nyilvántartásba vétel, bevallás, számlázás és gyűjtemények fejlesztésével javítsa a készpénzgyűjteményeket következetesen.
- Növelje az alkalmazottak elégedettségét és csökkentse a forgalmat ösztönzőkkel és a fizetések növelésével.
- Növelje az előzetes gyűjteményeket azáltal, hogy széles körű képzést nyújt a regisztrációs alkalmazottaknak, 100 százalékos biztosítási ellenőrzéseket hajt végre, és fizetési becsléseket biztosít minden betegnél minden hozzáférési ponton a teljesítésig történő ütemezéstől a kifizetések vagy fizetési megállapodásokig.
- Csökkentse az összes kibocsátási napot, nem a végső számlázást, a követelések napi elöregedését, a késedelmes díjakat, a rossz adósság-elengedéseket és a tagadási arányokat.
Ismerje meg a képzési és fejlesztési lehetőségeket
Milyen továbbképzésre és képzésre van szüksége a személyzetnek az új szabályozásokkal, iránymutatásokkal és folyamatokkal kapcsolatban? A számlálók és a kódozók szintén nehézséget okoznak, hogy időt találjanak az új frissítések felolvasására. Lehetőségei vannak arra vonatkozóan, hogyan biztosíthatja ezt a személyzet számára.
- Munkahelyi segédeszközöket vagy más teljesítménytámogató eszközöket biztosítson a személyzet teljesítményének növeléséhez, beleértve a gyűjtemények szkriptjeit, a fizetővel kapcsolatos számlázási kézikönyveket, a betegbecslések meghatározására szolgáló sablonokat és mások.
- Fejleszteni vagy átalakítani az új bérleti képzési folyamatokat
- Ütemezzenek képzéseket vagy napokat azoknak a személyzetnek, akik nem felelnek meg az elvárásoknak bizonyos területeken, külön oktatók csapatával.
- Ösztönözni és megtervezni a különböző munkaköri feladatokra vonatkozó keresztképzést annak érdekében, hogy elkerüljék a készpénzkiadásokat érintő elmaradások vagy késedelmek.
- A bevételciklus-csoportok üléseinek ütemezése kéthetente, amíg teljesítik a teljesítmény-fejlesztési célokat.
- Ösztönözni kell a munkavállalókat, hogy vegyenek részt konferenciákon, webinarokon és online oktatási munkameneteken, hogy javítsák a bevételi ciklus tudásbázisát.
Javasoljon folyamatfejlesztési tevékenységeket
Hogyan javíthatja a folyamatokat, ha megtalálja a hiányosságokat és a hibaforrásokat és a kihagyott lehetőségeket? A minőségelemző ajánlásokat tehet.
- Folyamatos minőségfejlesztési folyamatok létrehozása a hibák és a nem pontos számlázási gyakorlatok azonosítása érdekében, beleértve az elutasított követelések megkeresését, a követelések elutasítását és az alulrefizetett követeléseket.
- Hozzon létre egy korrekciós intézkedési tervet, ha hibákat azonosítottak.
- Azon területek kiemelése, amelyek a legnagyobb javuláshoz szükségesek.
- Tartsa magát az iparági változások előtt, tájékozódjon.
- Hatékonyabban használja az informatikai személyzetet az automatizált folyamatok felé történő átmenetre, a munkafolyamatok javítására és a működési hatékonyság növelésére.
- Kifogásolhatja a beszedéseket, például az önbérleti díjakat és a felelősségbiztosítási igényeket, hogy felszabadítsa a személyzetet a biztosítási számlákra összpontosítva.
- Fejleszteni egy szabványt a minőség és a gyártás alapján történő teljesítménymérésre .
Teljesítmény mérése
Ha nem mérjük, akkor nem fogjuk tudni, hogy a fejlesztési erőfeszítései hatékonyak-e. A célokat mérni kell, és mérési folyamatokat kell beállítania.
- Hatékonyság: A munkahelyi feladatok elvégzéséhez szükséges idő és erőfeszítés
- Hatékonyság: A pontosan vagy teljesen elvégzett feladatok elvégzésére utal
- Időszerűség: Azt jelenti, hogy a munkát a kívánt időn belül végzik-e.
- Termelékenység: az elvégzett munka vagy az elvégzett munka eredményéből származó jövedelem értékére utal. Minőség: Azt jelenti, hogy az elvégzett munka megfelel a szabványoknak, követelményeknek és elvárásoknak.