Az elmúlt években a kiegészítő alternatív gyógymód (CAM) nagyon népszerűvé vált, a lakosság körülbelül fele jelenleg vagy legalább egy alkalommal használja a korábban használt CAM-t.
A CAM legáltalánosabb formái közé tartoznak az akupunktúra, a homeopátiás gyógyszerek, a gyógynövény-gyógyszerek és a jóga. Úgy tűnik, hogy ez a megnövekedett CAM használata a hagyományos és a tudományos alapú orvosság iránti bizalmatlanságon, az orvosokkal szembeni rossz tapasztalatokon és / vagy a meggyőződésen alapul, hogy a CAM biztonságos, természetes és mellékhatások nélkül.
Vizsgáljuk meg ezeket a terápiákat.
Akupunktúra
Az akupunktúra része a hagyományos kínai orvoslásnak, és sok krónikus betegségben alkalmazzák, beleértve az allergiás rhinitist és asztmát . A folyamat során a tűk behelyezésére kerül a bőrbe a test pontos pontjaiban, amelyek visszaállítják a "létfontosságú áramlások" egyensúlyát.
Az asztma kezelésére alkalmazott akupunktúra legtöbb tanulmánya rosszul van kialakítva, és nem felel meg a tipikus tudományos szabványoknak. Sok ilyen tanulmány nem tartalmaz "kontroll" (placebo vagy "hamis" kezelés) csoportot, és hiányzik a "vakító" (azaz a kutatók nem lehetnek elfogultak, mivel nem tudják, ki kapja meg a valódi kezelést, és ki placebo kezelés) a tanulmányterv részeként.
A rendelkezésre álló jól kontrollált akupunktúrás vizsgálatok áttekintése nem mutatkozik kevéssé, ha vannak ilyenek, az asztma kezelésére. Az akupunktúrás vizsgálatok az allergiás nátha kezelésére nagyrészt rosszul megtervezettek, noha néhány közülük előnyös a placebóhoz képest.
Egy gyermeken végzett vizsgálat, három hónapos akupunktúrás kezelést és három hónapos kezelést követő kezelést mutatott azokon az előnyökön, akik az "igazi" akupunktúrát kapták. Mindazonáltal ugyanazok a gyógyszerekre volt szükségük allergiájukra, mint a placebo csoport.
Gyógynövényes gyógyszerek
Számos gyógyszer kezelésére használt különféle orvosi problémák származnak a növények és gyógynövények, beleértve a teofillint, amelyet régóta használt asztma kezelésére.
Különböző gyógynövény-kiegészítőket alkalmaztak allergiák és asztma kezelésére, csak néhányuk mutatkozott előnyhöz.
Asztma
Az asztmás gyógynövényeken végzett vizsgálatok előnyösnek bizonyultak a placebóhoz képest, bár sok tanulmány rosszul készült. Az asztmás gyógynövények közé tartoznak a kínai gyógynövénykeverékek, a Tylophora indica (indiai ipecac ) és kisebb mértékben a Boswellia serrata , butterbur és a saiboku-to (TJ96). Másrészről, a Picrorhiza kurroa nem bizonyult hatásosnak az asztma kezelésében. Ezeknek a gyógynövényeknek az ígéretes eredményei ellenére ezeknek a vizsgálatoknak a gondos áttekintése nem mutat meggyőző bizonyítékot arra nézve, hogy a gyógynövények segítenek az asztma kezelésében.
Allergiás nátha
Az allergiás rhinitisben a gyógynövényekre vonatkozó tanulmányok ígéretesek voltak, és legalább két vizsgálatot végeztek az allergiás nátha kezelésére. Egy jól megtervezett vizsgálat kimutatta, hogy a butterbur egyenértékű a cetirizinnel (Zyrtec®), míg egy másik azt mutatta, hogy a butterbur egyenértékű a fexofenadinnal (Allegra®).
Egy másik jól kontrollált vizsgálat az évelő allergiás nátha esetében azt mutatta, hogy a biminne hatásos volt az allergiás nátha tüneteinek a placebóhoz képest. Végül egy jól megtervezett vizsgálat kimutatta, hogy a kínai gyógynövénykeverék hatékonyabb volt az allergiás rhinitis tüneteire, mint a placebo.
Azonban a Butbur-t használó egyéb vizsgálatok nem mutattak különbséget a placebóval szemben a tünetek kezelésében olyan betegeknél, akiknek intermittáló allergiás nátha van. A szőlőmag-kivonatot nem találták hasznosnak a szezonális allergiás nátha kezelésében.
Bár a gyógynövény-kiegészítők ígéretet mutatnak az asztma és az allergiás nátha kezelésében, vannak egyértelmű hátrányai. A gyógynövények nem mellékhatások nélkül (néhány rendkívül veszélyesek), és köztudottan vannak kölcsönhatások sok vényköteles gyógyszerrel.
Ráadásul a gyógynövény-kiegészítőket az USA Food and Drug Administration nem szabályozza ugyanúgy, mint a vényköteles gyógyszerek, így a tisztaság nem garantált.
Ezért kevés értelme van a gyógynövény-kiegészítők felvételére, mivel biztonságosabbak, mint a vényköteles gyógyszerek.
Homeopátia
A homeopátia azon az elgondoláson alapul, hogy a betegségeket gyógyíthatják oly módon, hogy az anyagot rendkívül kicsi mennyiségben visszaadják a betegnek. Ez hasonlít az immunterápiában alkalmazott elvhez, kivéve a sokkal kisebb dózisokat, amelyek az allergiás felvételek használatával bizonyultak előnyösnek.
Asztma
Három jól megtervezett tanulmány kevéssé mutatja az asztma kezelésére szolgáló homeopátiás gyógymódok előnyeit.
Allergiás nátha
Egyes vizsgálatok az allergiás rhinitis kezelésére szolgáló homeopátia előnyeit mutatják, antihisztaminokkal szemben, mint pl. A klór-feniramin vagy a cromolyn orrspray egyenértékűek. Számos egyéb vizsgálat azonban nem mutatható ki a homeopátiában a placebóhoz képest. Egyes kicsi, kiválasztott tanulmányok bátorító eredményei ellenére a homeopátia általános bizonyítéka gyenge, míg az allergiás rhinitis és az asztma kezelésére szolgáló hagyományos gyógyszerek bizonyítékai nagyon erősek.
Chiropractic-Spinal Manipulation
Több mint 100 asztmás beteget vizsgáltunk "valódi" vagy "hamis" kiropraktikai technikával kezelve. A két csoport között az asztmás tünetek tekintetében nem volt különbség.
Azonban ezek közül egyik tanulmány kimutatta, hogy azok a betegek, akik valódi chiropractic kezelést kaptak, csökkentett érzékenységet mutattak az asztma súlyosságának kimutatására használt irritáló gyógyszerrel (metakolin) szemben. Egy másik rosszul megtervezett vizsgálat az asztmás chiropractic technikáról enyhe növekedést mutatott a tüdőfunkció mérésében a kezelésben részesülő csoportban, bár tüneteket nem tapasztaltunk.
Légzési technikák / jóga
A légzési technikák és a jóga kedvezően hathatnak a mentális jólétre és az asztmások életminőségének javítására. A technikákkal kapcsolatos vizsgálatok, mint például a Buteyko-lélegzés, a Sahaja, a Hatha és a Pranayama jóga, nem mutattak konzisztens javulást az asztmás tünetek vagy a tüdőfunkciós tesztek határozott javulásában. Nem áll rendelkezésre allergiás nátha kezelésére.
Biofeedback / hipnózis
A biofeedback és a hipnózis alkalmazásának az asztma kezelésére vonatkozó összes vizsgálata gyenge tanulmányi terv volt, és nem mutatott semmilyen hasznot.
Egyéb holisztikus terápiák
Nincsenek jól megtervezett tanulmányok az asztma vagy allergiás nátha kezelésére az aromaterápia, a krómterápia, a Bach virágai, az antroposofia, a Hopi gyertyák, a vízhólyag, a vizeletterápia, a klinikai ökológia vagy az iridológia használatával kapcsolatban. Ezért ezeket a technikákat nem szabad hasznosnak tekinteni.
Egy Word From
Bár ésszerűnek tűnik, hogy a CAM részévé váljon egy általános kezelési rendnek, nincs értelme ezeknek a nem bizonyított technikáknak a helyettesíteni a bizonyított hagyományos terápiákat a potenciálisan súlyos betegségekre, például az asztmára.
Úgy tűnik, hogy a CAM segít a betegek mentális és szellemi jólétében, ami nem alulbecsülhetetlen. Nincs azonban meghatározó tudományos alapja annak, hogy a CAM-t az asztma vagy az allergiás nátha egyetlen kezelésére használják.
A CAM használata előtt mindig konzultáljon orvosával, különösen ha az előírt terápiák helyett ezt használja.
> Források:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, et al. ARIA frissítés. A rhinitis és asztma komplementer és alternatív gyógyszereinek szisztematikus felülvizsgálata. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 1054-1062.
> Engler RJM. Alternatív és kiegészítő orvostudomány: az asztma jobb terápiáinak forrása? Kihívás a specialitás újradefiniálásához? J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment I, Tashkin DP. Alternatív gyógyászat az allergiához és az asztmához. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 603-14.