Az orvosi számlázási munkatársak az orvosi hivatal tisztító személyzete
Kétségtelen, hogy az orvosi számlázók az orvosi hivatal "tisztítási" legénysége. Az orvosi számlázók felelősek az orvosi követelések korrekciójáért, mielőtt elküldenék a megbízóknak. Legtöbbször a követelésre vonatkozó információk, amelyek "takarításra" tesznek szert, a bevételi ciklus különböző szakaszaiban a páciens számláján elkövetett hibáknak köszönhetőek.
Néhány gyakori példa arra, hogy hiányzik vagy pontatlan információ van, ami késleltetheti vagy elutasíthatja a fizetést.
Gyógyászati orvosi hibák, amelyeket korrigáltak a benyújtás előtt
- Ütemezés / előzetes regisztráció: a beutazás és / vagy engedély megszerzése a látogatáshoz vagy a megfelelő eljáráshoz. A betegek információinak egyszerű pontatlansága számlázási megtagadáshoz vezethet. A legalacsonyabb részletek fontosak ahhoz, hogy az orvosi számlák első alkalommal kerüljenek kifizetésre. Az elülső iroda személyzete segíthet csökkenteni ezeket a megtagadásokat a betegdiagram részleteinek ellenőrzésével. Az ilyen pontatlanságokból eredő elutasításokat újra be lehet nyújtani, de ahelyett, hogy 14 napos befizetést fordítanának, akár 30-45 napig is eltarthat, hogy végül fizetni lehessen.
- Felvételi / regisztrációs / bejelentkezés: a beteg pontos azonosításának, demográfiai vagy biztosítási információjának be nem tartása. Az első számú ok, amiért a legtöbb orvosi számlázási igényt elutasították, nem a biztosítási fedezet ellenőrzése. Mivel a biztosítási információk bármikor megváltozhatnak, még a rendszeres betegek számára is fontos, hogy a szolgáltató minden alkalommal ellenőrizze a tag jogosultságát, amikor a szolgáltatásokat nyújtják.
- Klinikai: Az orvosok rendelésein, orvosi előzményein vagy orvosi szükségszerűségén alapuló pontos információk megadásának elmulasztása. Sokszor ez az információ pontatlan a félreértelmezés vagy a hiányos dokumentáció miatt. Egy szóból hiányzó egyik levél megváltoztathatja annak teljes jelentését. Néha az orvos csak az alapvető információkat írja le, ha konkrétabb információkra van szükség, és valaki felteheti, hogy mit jelent ahelyett, hogy megkérdezi. Ez az állítással ellentétes információt eredményezhet, amely a követelést kifogásolhatja, vagy egyáltalán nem.
- Kódolás: Nem megfelelő modifikátorok alkalmazása a megfelelő eljárási kódokhoz vagy nem megfelelő eljárás és diagnosztikai kód hozzáadása a követeléshez. A kódolási igények pontosan megismerik a beteg fizetőjének a beteg tüneteit, betegségét vagy sérülését, valamint az orvos által végzett kezelés módját. Kódolási hibák akkor fordulnak elő, ha a követelést a biztosító társaságnak a követelésre vonatkozó rossz diagnózis vagy eljárási kóddal terhelik. Ennek következtében az állítás megtagadható olyan okok miatt, mint amilyen például az orvosi szükségszerűség vagy az eljárás nem egyezik az engedélyezéssel.
Orvosi számlázási szoftver a fogási hibákhoz
Az orvosi számlázási szoftvert úgy tervezték, hogy elkapjon sok hibát, amelyek hatással lehetnek a követelés feldolgozására vagy a fizető fél megítélésére. Azonban nem oldja meg ezeket a problémákat, hanem egyszerűen csak a módosító vagy visszautasítás formájában hozza meg a számlázó figyelmét. A számlázó nem csak a követelés teljesítéséért felelős, hanem a számlázással kapcsolatos információk hozzáadásával, frissítésével vagy javításával, valamint annak biztosításával, hogy a követelés összes többi területe tiszta legyen.
Tiszta igények benyújtása
A tiszta kérelem pontosan a biztosítási társaságok és a szövetségi kormányzat számlázási irányelvei szerint készült.
Mivel a számlázók az utolsó kezek, amelyek érintik az orvosi követelést, azok felelősek annak biztosításáért, hogy tiszta legyen. A tiszta kérelem benyújtása az egyetlen módja annak, hogy az első alkalommal biztosítsa a helyes fizetést.
Az orvosi hivatalvezetők több módon is hozzájárulhatnak a számlázók munkájának megkönnyítéséhez.
- A valós idejű előnyök ellenőrző szoftverének megvásárlása értékes időt takarít meg a betegek biztosítási információinak ellenőrzésével a bejelentkezési idő alatt.
- Frissítse régi papír alapú orvosi rendszereit az elektronikus egészségügyi rekordra (EHR) .
- A számlázási szoftver számlázási igényét naprakész állapotban tartja az egészségügyi ágazatnak a számlázással , kódolással és bizonyos megbízókra vonatkozó információival kapcsolatos módosításaival kapcsolatban, amelyek lehetővé teszik a személyzet számára a helyes javítások elvégzését.