A nagynyomású eszközöket, például a festékfegyvereket számos iparágban és háztartási fejlesztési projektekben használják. Néhány ilyen nagynyomású szerszámnak olyan tippjei vannak, hogy festékkel, olajjal vagy vegyszerekkel pisztolyszerű szerszámot használnak. Miközben hatékonyak és hatékonyak, ezek az eszközök súlyos sérüléseket okozhatnak, és gyakran ezek a sérülések nem tűnnek annyira súlyosnak, mint valójában.
Nagynyomású befecskendezési sérülések
Ezen sérülések többségének oka az, hogy a szerszámokat a munkások vagy a barkácsápoló szerek használják, és gyakran előfordulnak a porlasztott pisztoly tisztítása vagy tisztítása során. Általában a sérülések nem tűnnek súlyosnak, csak apró lyukak. Szinte minden a kézben, és jellemzően az ujj hegyénél fordul elő.
Az injekciós sérülések nyomása legfeljebb 10 000 PSI lehet, és a pisztoly csúcsából kilépő folyadék gyakran 400 MPH-nál mozog. Ez okozza a folyékony, gyakran káros vegyi anyagokat, amelyeket erőteljesen ki kell tolni a kézbe és az ujjba. Az ujj hegyének sérülése festéket, zsírt vagy egyéb vegyi anyagot eredményezhet, egészen a kéz tenyerébe.
Az erőteljesen beadott vegyi anyagok eredménye számos problémát okoz. A kezdeti sérülésen kívül egy későbbi kémiai sérülés is fellép, amelyet gyakran fertőzés követ. Ezért a sérülések gyakran megtévesztik mind a betegeket, mind az orvosokat, akik nem ismerik az ilyen típusú problémák súlyosságát.
Kezdetben a sérülés úgy néz ki, mint egy egyszerű poke-lyuk az ujj hegyére, de agresszív kezelés nélkül, amputációra van szükség .
A nagynyomású injekciós pisztolyokban számos különböző vegyszer található, amelyek közül a leggyakoribb a festék, a zsír, a hidraulikus folyadék és a festék vékonyabb.
Az injektált anyag jellege meghatározza a kémiai sérülés mértékét. Például az ujjfesték injekciós sérülései az ujjban szükségessé teszik az amputációt az összes bejelentett eset felénél, míg a latex alapú festék injekciós sérülései az ujjban az amputáció kevesebb mint 10% -át okozzák.
Injekciós sérülés kezelése
A nagynyomású injekciós sérüléseket ismert módon nehéz felismerni és gyakran mind a betegek, mind az orvosok alul diagnosztizálják. A kezdeti sérülés után kis belépési sérülést észlelnek, de kevés vagy semmilyen fájdalom nem fordulhat elő, és sok beteg jól mozgatja a kéz és az ujjak mozgását . Az idő múlásával azonban a gyulladás és a kémiai irritáció nő, a tünetek jellemzően súlyosak. A sürgősségi ellátás ideális, de gyakran késik a diagnózis felállítása. A sérülés és a diagnózis közötti átlagos időtartam 9 óra, és néhány hosszabb időt vesz igénybe a megfelelő orvosi ellátáshoz.
Miután nagynyomású befecskendezéses sérülést diagnosztizáltak, a következő lépés a leggyakrabban a műtét folytatása a kémiai tisztításáról a kézből vagy ujjból. Bizonyos ritka esetekben, például nagynyomású víz- vagy légpuska sérülések esetén a műtét elkerülhető, hacsak az ujj úgy tűnik, hogy károsodást nem okoz, ami veszélyezteti a szövetek vérellátását (ez a feltétel kompartment szindrómának nevezhető).
A műtét elvégzésekor fontos, hogy megértsük, milyen messze van a lyukasztási helytől a vegyi anyagok a nagynyomású injekció beadásakor. A fertőzés teljes területe műtéttel nyílik meg és kimosódik. Leggyakrabban a bemetszések nyitva maradnak a seb kezelése érdekében.
A fertőzés mértékétől függően a gyógyszerek felhasználhatók a komplikációk lehetőségeinek csökkentésére. A szájnyálkahártyák , erős gyulladásgátló gyógyszerek beadhatók a duzzanat csökkentésére. Gyakran antibiotikumokat alkalmaznak a fertőzés megelőzésére.
Prognózis sérülés után
Amint azt már említettük, számos tényező befolyásolja a sérülés súlyosságát, legfőképpen úgy tűnik, hogy az a szervezetbe befecskendezett anyag.
Fontosnak tartják a gyors kezelést és az agresszív sebészeti debridációt is. Ennek ellenére az amputáció szükségessége még mindig jelentős. Emellett gyakoriak a komplikációk, beleértve a merevséget és a tartós fájdalmat.
Forrás:
Wei DH és Rosenwasser MP "Magasnyomású befecskendezési sérülések a kézbe" J Am Acad Orthop Surg 2014 január; 22: 38-45.