A gyakorlás által indukált rekesz szindróma jelei és kezelései
A terhelés által kiváltott rekesz-szindróma, amelyet exertional compartment szindrómának és krónikus rekeszek szindrómának neveznek, olyan állapot, amely izomfájdalmat és nehéz sporttevékenységet okoz. Az emberek jellemzően fájdalmat tapasztalnak a nagy intenzitású aktivitás vagy testmozgás után, és a pihenést gyorsan megkönnyíti. A testmozgás által kiváltott rekesz-szindrómás fájdalom meglehetősen súlyos lehet, és gyakran korlátozza az egyén tevékenységi szintjét.
A gyakorlat által kiváltott rekesz-szindróma különbözik az akut rekesz-szindrómától, sebészeti vészhelyzettől. Tipikusan, az akut rekeszszindróma egy olyan traumás sérülés eredménye, amely hasonló mértékben növeli a térnyomásokat. Ebben a helyzetben a nyomást nem lehet egyszerűen szabályozni, és a kezelés késleltetése végleges izom- és szövetkárosodáshoz vezethet. A krónikus terápiás szindrómában szenvedő betegeknél a terhelés megszüntetésével a nyomás enyhül, és a tünetek spontán javulnak. Bár a kezelés folytatható, beleértve a műtétet is, ez általában nem vészhelyzetnek számít.
A gyakorlás által indukált rekesz szindróma okai
A testmozgás által kiváltott rekesz-szindróma az izmokban belüli nyomásnövelésnek köszönhető. Az izmokat egy szűk szöveten belül zárták. Ez a fólia körbevág, és az izomot tartalmazza. Normális esetben a banda elegendő helyet biztosít ahhoz, hogy az izom problémamentesen működjön.
Amikor az aktivitási szintek megnövekednek, az izomba jutó véráramlás nő, és az izomzat mérete növekszik. A megerőltető tevékenység során az izom tömege és súlya körülbelül 20% -kal nőhet. Ez az izomszálak következménye, amelyek pihentetési méretének 20-szorosára duzzadnak ezeknek a nehéz időszakoknak a során.
A legtöbb emberben a mellény elegendő helyet biztosít ahhoz, hogy az izomméret növekedését az edzés során el tudja látni. Azonban a testmozgás által kiváltott kompartment szindrómában szenvedő betegeknél a fóliák túl szorosak, és az izomot szorongatja a súlyos tünetek alatt.
A testmozgás által kiváltott rekesz-szindróma leggyakoribb helye a láb, a csontcsont körül. A tünetek gyakoriak a futók és a sífutók terén. Rekeszszindróma előfordulhat a combban (általában súlyemelőkben és kerékpárosokban), az alkar (csónakosok és motocross lovasok), valamint a test más izmai.
Fájdalom a rekesz szindrómájával
Amint az izom kibővül, és a szalag szűkíti, az izom véráramlása megszakad. A véráramlás hiánya iszkémiát okoz - ugyanaz a jelenség, mint a szívroham. Ha az izomzat véráramlása megszakad, fájdalom léphet fel. Amikor ez a szívizomban fordul elő, a mellkasi fájdalom az eredmény; amikor a lábfejben történik, a lábfájdalom az eredmény.
Mielőtt aggódni kezdene, a szívelégtelenség és a testmozgás okozta terápiás szindróma nagyon különbözik! E problémák oka más, de a végeredmény hasonló problémát okoz. Ezenkívül a testmozgás által kiváltott rekesz-szindróma megkönnyebbülése általában nagyon egyszerű - egyszerűen hagyja abba az izomfutást.
A gyakorlás által indukált rekesz szindróma tünetei
A leggyakoribb tünet a fájdalom a tevékenység során, amely gyorsan leegyszerűsödik a pihenéssel. A betegek bizonytalanságot vagy zsibbadást észlelhetnek, mivel a véráramlás hiánya miatt a rekeszben áthaladnak. Gyakran, amikor a tünetek jelen vannak, az érintett rekesz izomzatának területe nagyon szorosnak tűnik.
A diagnózis az érintett rekesz izomzatában lévő nyomás mérésével történik. A nyomásmérést általában pihenéskor végezzük, majd a páciens valamilyen aktivitást (például gyors futást) végez, amíg a fájdalom megszűnik. Ezután ismételt mérést végzünk, és összehasonlítjuk a nyomásváltozást.
Normális esetben a pihenés és az aktivitás közötti nyomáskülönbség kicsi. A terhelés által kiváltott kompartment szindrómában szenvedő betegek drámai mértékben növelik a nyomásértékeket, amikor a tünetek a testmozgás után jelentkeznek.
Számos egyéb körülményt is figyelembe kell venni. A gyakorlat által kiváltott rekesz-szindróma ritka, és sokkal valószínűbb, hogy a lábfájdalmat (a leggyakoribb teret a terhelés által kiváltott kompartment szindrómának) okozza az alábbi feltételek egyike:
- Medialis tibiai stressz szindróma (sípcsontok)
- Stressz törések
Exertional rekesz szindróma kezelése
Megpróbálhat egy pihenőidőt, és elkerülheti a tünetekkel járó tevékenységeket. Ha azonban a mozgásérzékeny rekeszek szindróma diagnózisa világos, és a tünetek továbbra is fennállnak, akkor szükség lehet műtétre.
A műtét magában foglalja a fasciotómiának nevezett szűk zenekar felszabadítását (vágását). Az érintett területen metszés történik, majd a sebész lecsökkenti az izomra ható szűk szövetet. Ennek a műtétnek a fő kockázata a kisméretű idegek kivágása, amely a végtag érzését biztosítja. Általában a sebész képes azonosítani az idegeket és elkerülni, de az idegek károsodhatnak.
Egy Word From
A gyakorlat által kiváltott rekesz szindróma frusztráló probléma lehet. Könnyű teszt nélkül diagnosztizálni ezt a feltételt, sokan harcolnak a tünetek enyhítésére. Általában a megkönnyebbülés csak két módszer közül választható ki. Vagy módosíthatók olyan tevékenységek, amelyek megakadályozzák az izmok túlzott munkavégzését, vagy olyan sebészeti beavatkozást, amely több helyet biztosít az izmoknak. A sporttevékenységek módosítása nehézséget okozhat azoknak a sportolóknak, akik nagy intenzitású tevékenységet igényelnek ahhoz, hogy sportjuk legmagasabb szintjén versenyezhessenek. Ilyen helyzetekben a sebészeti megoldások általában az egyetlen hatékony kezelés.
Forrás:
Fraipont MJ és Adamson GJ "krónikus exertional compartment szindróma" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2003. július / augusztus; 11: 268-276.