A fájdalom forrása eltérhet attól, ahol érezték
Az ízületi gyulladás diagnosztizálása néha lehet egy kicsit komolyabb, mint amilyennek látszik. Bár az arthritis gyulladásos, duzzadt és fájdalmas ízületekkel jellemezhető, maga a fájdalom gyakran vörös hering.
Ez azért van, mert az idegek néha "dermedt "ek lesznek a duzzadt ízületek között, és fájdalomjeleket küldhetnek az egész idegsoron keresztül. Ez történhet szakaszosan, például amikor egy személy sétál, vagy tartós, mivel az ideg állandóan csapdába esik a két közös felület között.
Amikor ez megtörténik, a fájdalom nem mindig sugároz a tömörítési ponttól. Ehelyett csak a távolabbi részeken lehet érezni a testet, távol a tömörítési ponttól.
Ezt az utalott fájdalmat hívtuk.
A hivatkozott fájdalom megértése
A hivatkozott fájdalom zavart okozhat és késleltetheti az ízületi gyulladásban szenvedő embereket. Például egy perszonális térdfájdalomban szenvedő személynek lehet csípőízületi gyulladása . Egy másik, a felső hátfájás arthritisben szenved a nyaki ízületekben .
Míg a reumatológusok és ortopédiai szakemberek gyakran azonosítják a korai diagnózis utáni fájdalmat, más orvosok nem. Bizonyos esetekben a fájdalom minden szempontból megítélhető az izomtörzstől az érzelmi stresszig. A legrosszabb esetben az embereket arra lehet hinni, hogy úgy gondolják, hogy "mindennek a fejében van", vagy ki vannak téve olyan vizsgálatoknak vagy kezeléseknek, amelyek teljesen szükségtelenek.
A hivatkozott fájdalom különösen nehéz diagnosztizálni, mivel a fájdalomjelek váratlan úton haladnak.
Nem hasonlít egy sugárzó fájdalom, amelyben a fájdalom egy közös utat követi (például amikor egy herniált lemez fájdalmat okoz a lábfej hátulján, vagy a vicces csontba ütközik, a könyökből a rózsaszín ujjhoz ér). A hivatkozott fájdalmat ezzel ellentétben a fájdalom forrása és elhelyezkedése közötti disszociáció határozza meg.
A fájdalom az arthritisben
Az ízületi gyulladásban előforduló fájdalom összetett neurológiai folyamat, amelyet az idegek összekapcsolt és néha szétszórt hálózata okoz. Az idegek tömörülése alapján a fájdalom helyzete gyakran helyváltoztatással vagy szenzációval változik. A leggyakrabban homályos és nem specifikus fájdalom, néha éles és egyértelműen definiált.
Példák erre:
- A nyak kisebb ízületeiben fellépő ízületi gyulladás fájdalmat okozhat a külső karon vagy a vállpánton.
- Az osteoarthritis a csípőben fájdalmat jelenthet az ágyék, az alsó comb vagy a térd alatt.
- A gerincben kialakuló ízületi gyulladás fájdalmat jelenthet a fenékhez és a combhoz, ahol gyakran iszkikus tüneteket okozhat.
Ha az orvos nem tud kapcsolatot létesíteni az említett fájdalom és az ízületi gyulladás között, akkor a személy végül a térdre nézve X-sugárzásnak tűnik egy csípőprobléma miatt, vagy olyan kortizonlövésekkel , amelyeknek nincs hatásuk.
Diagnózis
Az ízületi gyulladás diagnosztizálása az említett fájdalom ellen gyakran úgy érezheti magát, mint egy vad lúd üldözése. Végül gyakran nem könnyű a "pontok összekapcsolása" a fájdalom forrása és helye között, legalábbis neurológiai úton.
A legtöbb esetben az orvosnak átfogó betegtörténetet kell tennie, és mérnie kell az olyan tényezőket, mint az életkor, a mobilitási problémák, a családtörténet és az ismétlődő mozgási sérülések annak felmérése érdekében, hogy fennáll-e az ízületi gyulladás valószínűsége.
Ha a röntgensugarak nem egyértelműek és a feltételezett kezelés nem jelent megkönnyebbülést, akkor valószínűleg a tünetei alapján szakemberre utal. Egy tapasztalt ortopéd tudhatja, hogy az említett fájdalommintát és a fájdalom helyett a forrásra helyezi a figyelmet.
A röntgensugárzás vagy a mágneses rezonancia leképezés (MRI) vizsgálata bizonyítékot jelenthet az ízületi gyulladásra, míg a kortizon injekciója a helyszínre megerősítést nyújthat, ha az említett fájdalom jelentősen javul.
> Források:
Hunter, J .; MacDougall, J .; és Keefe, F. "Az OA tünetei és a fájdalom keletkezése". Rheum Dis Clin North Am. 2008 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Kidd, B. "A fájdalom mechanizmusai az osteoarthritisben". HSS J. 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.