Hogyan viselkedni kezel egy dühös, kompressziós ideg a nyakába
Megmondta-e kezelőorvosa, hogy a nyakába befogott ideg a fej és a nyak fájdalma? Ennek az állapotnak a hivatalos neve a cervical radiculopathia. Lehet, hogy megkönnyebbül a végső diagnózis, de hogyan kezeli?
A Doktorhoz megérintett ideghez menni
Ha az orvoshoz "nyaki fájdalom" -ot visznek a nyakba, orvosa először kizárja a piros zászlókat, mint például:
- Sérülés vagy láb gyengeségének nehézsége
- Bél- vagy húgyhólyag-működés
- A láz, a fogyás, a rák vagy a gyengített immunrendszer története
- 20 évesnél fiatalabb vagy 50 évnél idősebb
- Súlyos, hirtelen fellépő fájdalom (ez a cervicalis artériás disszekcióra utalhat)
- Egyéb neurológiai jelek, mint a beszéd vagy nyelés nehézségei (ez egy stroke-ot jelenthet)
Ha bármilyen veszélyt jelez, orvosa rendelni fogja a vérvizsgálatokat, a fej és / vagy a nyak képalkotását, a szakorvoshoz fordulását, vagy esetleg a sürgősségi helyiségbe történő eljuttatását. Mindez függ a gyanúktól és az állapot sürgősségétől.
Ha nincs vörös zászló, és az orvos diagnózis "szúrós ideg" vagy cervicalis radiculopathia, akkor valószínűleg konzervatív kezelést javasol körülbelül 2-8 hétig.
Mi a konzervatív menedzsment az elkapott idegek számára?
A konzervatív kezelés nem invazív módszerekre vonatkozik, amelyek megkönnyítik a kényelmetlenséget mindaddig, amíg az idegi irritáció és a tömörülés megszűnik - általában a gyógyszerek és a fizikoterápia kombinációjával jár együtt.
A fájdalomra felírt gyógyszerek a következők:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő ( NSAID ), mint ibuprofen vagy Aleve (naproxen)
- Orális szteroid, mint a prednizon, ha a fájdalom súlyos
A testmozgás szempontjából a legjobb, ha nem végeznek olyan fizikai aktivitást, amely súlyosbítja a fájdalmat. Ezt elmondhatjuk, hogy ágyban vagy hosszú ideig tartó inaktivitás valóban késleltetheti a helyreállítást.
A legjobb megoldás a napi rutin folytatása, de a kényelmetlen tevékenységek korlátozása.
Amint az akut fájdalom javul gyógyszerként, orvosa javasolni fogja a fizikai terápiát, hogy segítsen megtartani a nyaki hatótávolságot, és erősítse a nyaka / hát / vállizmokat. Egyéb kezelések, amelyeket kezelőorvosa javasol az ujjlenyomatok kezelésére, közé tartozik a nyaki gallér vagy a párna vagy a nyaki vontatás .
Mi van, ha az én csapódott idegi tüneteim nem mennek el?
Ha hat-tizenkét hét elteltével a tünetei továbbra is fennállnak, orvosa valószínűleg át fogja értékelni a diagnózist és a felső gerinc képalkotását MRI vagy CT vizsgálatsal. Javasolhat egy idegvezetési vizsgálatot (NCS) és elektromiográfiát is (EMG), hogy jobban megértse a fájdalom forrását. Néha a diagnózis összetettebb, és szükség van egy gerinc szakember gondozására.
A tartós cervicalis radiculopathiával a megfelelő konzervatív terápiák ellenére a kezelési lehetőségek közé tartozik:
- epidurális idegblokk - egy szteroidot injektálnak a gerinc közelében lévő térbe, és kiterjed az érintett ideggyökére, megnyugtatja
- sebészet
Ragaszkodik ahhoz, hogy a műtét ésszerű megközelítése lenne, ha a nyaki radiculopathia nem javul a konzervatív menedzsmenttel és / vagy gyengeséget tapasztal, mint egyre nagyobb nehézségekkel felemelve a karját.
Orvosa akkor is konzultál a sebészével, ha a gerincvelő (a myelopathia) érintett a nyaki képalkotásban. A sebészeti beavatkozás szükségességét meg kell fontolnia orvosával, hogy gondoskodjon arról, hogy az előnyök meghaladják az esetleges ártalmakat.
Alsó vonal
A jó hír az, hogy az emberek többsége kedvezően viselkedik a csípős idegtől. Mindezek ellenére vannak olyanok, amelyek ismétlődnek, és meg kell ismételniük a korábbi gyógykezelési és / vagy fizikai terápiát. Fontos, hogy orvosával ellenőrizze a diagnózist és a kezelési tervet, hogy maximalizálja a gyógyulást és a kényelmet.
> Források:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Klinikai gyakorlat. Cervical Radiculopathia. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Cervical Radiculopathy: A nyaki fájdalom és radiculus tünetek nemoperatív kezelése. American Family Physician, Jan; 81 (1) 33-40.
Fejfájás osztályozás alfejezetét a Nemzetközi Fejfájás Társaság. "A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 2. kiadás". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Cervical Radiculopathia kezelése. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.