A program segíti az alacsony és a közepes jövedelműeket
Miközben az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés nőtt a HIV-vel élő emberek számára a megfizethető ápolásról szóló törvény (ACA) 2014-es elfogadása óta, a HIV-kábítószerek költsége továbbra is nagy kihívás. Még az is, hogy egyesek magánbiztosításhoz juthatnak, az ár egyre inkább tiltóvá válik, mivel egyes biztosítók az antiretrovirális gyógyszereket a megfizethetőbb "általános" és "nem általános" kábítószer-szintektől a magasabb árú "speciális" kábítószer-szintekig mozgatják 30% vagy több.
A hátrányos helyzetűek ilyen gyakorlata mind az alacsony, mind a közepes jövedelműeket érinti, sokan kénytelenek fizetni gyógyszereiket zsebéből. Háromszoros gyógyszeres kezelés esetén ez akár havonta meghaladhatja az 1000 dollárt is , ami a legtöbbet elviselhetetlennek tartja.
Az AIDS Kábítószer-támogatási Program (ADAP) egy szövetségi program, amelyet 1987-ben hoztak létre, hogy életképes HIV-gyógyszereket biztosítson az alacsony jövedelmű amerikaiaknak. Azóta a program hatóköre jelentősen bővült, néhány állammal az orvosi látogatások, a laboratóriumi vizsgálatok, a biztosítási levonások, és még a megelőzést megelőző kezelés támogatására is képesek.
A jogosultság jellemzően jövedelemalapú, a háztartásoktól kezdve, amelyek éves jövedelme kevesebb, mint a szövetségi szegénységi szint (FPL) 200 százaléka azoknak, akiknek jövedelme kevesebb, mint 500 százalék. A jövedelemkalkulációk nem az Ön, vagy a család teljes éves keresetén alapulnak, hanem a módosított éves bruttó jövedelmükön (lényegében a 1040-es adóbevallás 37. sorában található kiigazított bruttó jövedelem és néhány visszaadás).
Ez azt jelenti, hogy a 11 olyan államban, ahol a jövedelemküszöböt 500 százalékban határozták meg, a 80 000 dolláros módosított éves bruttó jövedelemű házaspár továbbra is jogosult az ADAP támogatására.
ADAP állami jogosultság
Ez nem azt jelenti, hogy az összes ADAP program egyenlő. Miközben az ADAP-t a szövetségi kormány finanszírozza, minden állam saját programot kezel, meghatározza saját befogadási kritériumait, és felvázolja, hogy mely szolgáltatásokat nyújt és nem nyújt.
Egyes államokban ez a közvetlen vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos segítségnyújtásra utal; Másokban a szolgáltatások közé tartoznak a rendszeres orvosi látogatások, az ügykezelés, vagy (mint New York államban) egy otthoni gondozásra vonatkozó rendelkezés.
Bár a szabályok országonként változnak, a jogosultság általában három tényezőre épül:
- Az adott állam lakóhelyének dokumentációja. Az Egyesült Államok állampolgárai esetében állandó tartózkodási dokumentáció szükséges. Eközben más államokban, például Új-Mexikóban és Massachusetts-ben, az illegális bevándorlók az ADAP szolgáltatásokra is jogosultak.
- Jövedelem bizonyítéka. Ez jellemzően Önre vagy családja módosított éves bruttó jövedelmére (MAGI) alapszik, de magában foglalhatja a dollár értékének korlátozását személyes vagyonainkra is (mint például az olyan államokban, mint Delaware, Georgia és New York).
- HIV-állapotának igazolása szakképzett orvossal. Bizonyos államokban, mint például az Arkansas, a CD4 számlálás és a vírus terhelési tesztek felhasználhatók a jogosultság megszerzéséhez.
Mivel az ADAP-ot "végső" fizetőnek tekinti, még akkor is szükség lehet az egészségbiztosítás biztosítására, ha az ADAP szolgáltatásokat nyújtják. Ilyen esetben bizonyítania kell a biztosításra vonatkozó bizonyítékot, legyen az kábítószer-lefedettség, társfinanszírozási támogatás, vagy (egyes államokban) levonható vagy prémium fizetési támogatás.
Azok számára, akik nem kapják meg az ADAP jóváhagyást, a legtöbb HIV-gyógyszergyártó cég közös fizetési és fizetési támogatási programokat (PAP) kínál fel ingyenes vagy olcsó gyógyszereket azok számára, akik nem engedhetik meg maguknak.
| Állapot | Program adminisztrátor | Jövedelemképesítések | További információk és megfontolások |
| Alabama | Alabama ADAP | Az FPL kevesebb mint 250% -a | A legtöbb esetben a magán- vagy közegészségügyi biztosításban beiratkozott ügyfelek nem jogosultak. Kivételek eseti alapon alkalmazhatók. |
| Alaszka | Belső AIDS Szövetség és az Alaszkai AIDS Assistance Association | Kevesebb mint 400% -a az Alaszkai FPL-hez | Az Alaszkai AIDS Segítségnyújtó Szövetség (Four A's) vagy a Belső AIDS Szövetség (IAA) aktív ügyfelének kell lennie. |
| Arizona | Arizona ADAP | Az FPL kevesebb mint 400% -a | |
| Arkansas | Arkansas ADAP | Az FPL kevesebb mint 200% -a | A korábban kezeletlen betegeknek a CD4-nél több mint 500 vagy vírusterhelésnek kell lennie 55.000 fölött (PCR-teszt) VAGY virális terhelésnél több mint 30 000 (bDNS-teszt). Jelenlegi vagy a korábban kezelt betegek akkor részesülnek jogosultságban, ha bizonyították a HIV-kábítószer-kezelést. |
| Kalifornia | Kalifornia ADAP | Az FPL kevesebb mint 500% -a | |
| Colorado | Colorado ADAP | Az FPL kevesebb mint 400% -a | A 400 és 500% közötti FPL-re jogosult személyek továbbra is jogosultak a vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos segítségre. A magán biztosítással, a COBRA-val vagy a munkáltatói biztosítással rendelkező személyeknek a Colorado ADAP Egészségbiztosítási Segélyprogramján (HIAP) keresztül kell alkalmazniuk. |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | Az FPL kevesebb mint 400% -a | |
| Delaware | Delaware ADAP | Érdemes kevesebb, mint 50 000 dollárt, és kevesebb, mint 10 000 dolláros vagyonát. | |
| Columbiai körzet | District of Columbia ADAP | Az FPL kevesebb mint 500% -a és a 25 000 dollárnál kisebb likvid eszközök | |
| Florida | Florida ADAP | Az FPL kevesebb mint 400% -a | |
| Grúzia | Georgia ADAP | Az FPL kevesebb mint 300% -a és a készpénz értéke kevesebb, mint 4.500 dollár (5.500 dollár, ha házas) | |
| Hawaii | Hawaii ADAP | Az FPL kevesebb mint 400% -a Hawaii számára | |
| Illinois | Illinois ADAP | Az FPL kevesebb mint 300% -a az új pályázók és az FPL kevesebb mint 500% -a az aktív pályázók számára, akik 2011. július 1-je előtt regisztráltak | Az FPL 300% -ánál alacsonyabb jövedelemmel rendelkező személyeket arra ösztönözzük, hogy bejelentsék az Illinois-ban létező előfeltételes tervet (IPEX), állami kezelési tervet. |
| Indiana | Indiana ADAP | Az FPL kevesebb mint 300% -a | |
| Iowa | Iowa ADAP | Az FPL kevesebb mint 200% -a, 500 dolláros munkadíj-levonással | Csak olyan személyek számára áll rendelkezésre, akik nem jogosultak egészségügyi biztosításra. Biztosítási támogatás azonban olyan személyek számára áll rendelkezésre, akik jövedelme kevesebb mint 400% FPL. |
| Kansas | Kansas ADAP | Az FPL kevesebb mint 300% -a | |
| Kentucky | Kentucky ADAP (KADAP) | Az FPL kevesebb mint 500% -a | |
| Louisiana | Louisiana Egészségügyi Program (LA HAP) | Az FPL kevesebb mint 300% -a | A háztartások jövedelmének meghatározásakor a háztartás tagjai bárkinek, aki veled él, vagy vérrel, törvényes házassággal vagy törvényes örökbefogadással. |
| Maine | Maine ADAP | Az FPL kevesebb mint 500% -a | |
| Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | Az FPL kevesebb mint 500% -a | |
| Massachusetts | Massachusetts HIV Drogsegély Program (HDAP) | Az FPL kevesebb mint 500% -a | Korlátozások nincsenek a HDAP-ot igénybe vevő személyek számára. Nem kell az Egyesült Államok állampolgára beiratkoznia az ADAP-ba. |
| Michigan | Michigan drogellenes program (MIDAP) | Az FPL kevesebb mint 450% -a | Bizonyos esetekben állami támogatást kellett kérnie (Medicaid vagy a Adult Benefits Waiver programot), és képesnek kell lennie annak bizonyítására, hogy vagy (a) megtagadta, (b) egy függőben lévő státuszra helyezett, vagy (c) egy az utóbbi 90 napban elmaradt állapotot. |
| Minnesota | Minnesota ADAP | Az FPL kevesebb mint 400% -a | |
| Missouri | Missouri HIV / AIDS ügyviteli program | Bruttó jövedelem az FPL 300% -ánál vagy az alatt | |
| Mississippi | Mississippi ADAP | Az FPL kevesebb mint 300% -a | |
| Montana | Montana ADAP | Kevesebb mint 431% az FPL-nél | |
| Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | Az FPL kevesebb mint 200% -a | |
| Nevada | Nevada ADAP | Az FPL és a likvid eszközök kevesebb mint 400% -a kevesebb mint 10 000 USD | A likvid eszközök nem foglalnak magukban egy lakóhelyet és egy autót (vagy két férfit, ha házas). |
| New Hampshire | NH CARE program | Az FPL kevesebb mint 400% -a | Az orvosi költségek alapján továbbra is jogosult lehet az ADAP-re. Lépjen kapcsolatba a CARE call center-rel, hogy érdeklődjön a különleges körülményekről. |
| New Jersey | AIDS kábítószer-elosztási program (ADDP) | Az FPL kevesebb mint 500% -a | |
| Új-Mexikó | New Mexico ADAP | Az FPL kevesebb mint 400% -a | Nem kell dokumentált amerikai állampolgár vagy bevándorló, hogy jogosult legyen az ADAP szolgáltatásokra. |
| New York | New York állam ADAP | Az FPL kevesebb mint 435% -a és kevesebb, mint 25.000 dollár likvid eszközök háztartásonként | Az amerikai állampolgárság nem szükséges. HIV pre-expozíciós profilaxis (PrEP) is rendelkezésre áll a HIV-negatív személyek számára a fertőzés kockázatával szemben. Az otthoni ápolási szolgáltatások egy jóváhagyott szolgáltatóval is elérhetők, akár 30 000 dollár élettartamra is. |
| Észak-Karolina | North Carolina ADAP | Az FPL kevesebb mint 300% -a | Azok a személyek, akiknél az FPL kevesebb mint 150% -át érinti, kötelesek alkalmazni az alacsony jövedelmű támogatást (LIS) a Szociális Biztonsági Igazgatóságnál. |
| Észak-Dakota | Észak-Dakota ADAP | Az FPL kevesebb mint 400% -a | |
| O hio | Ohio HIV-kábítószer-támogatási program (OHDAP) | Az FPL kevesebb mint 300% -a | A kérelmezők kötelesek a háztartások jövedelmét (beleértve a házastárs és az eltartottak részéről) nyújtani. |
| Oklahoma | Oklahoma HIV-kábítószer-támogatási program | Az FPL kevesebb mint 200% -a biztosítás nélküli személyeknek | Segítségnyújtás azoknak a biztosítási díjaknak, társ fizetéseknek és levonásoknak, amelyek a jövedelem kevesebb mint 400% -át teszik ki. |
| Oregon | CAREAssist | Az FPL kevesebb mint 500% -a | |
| Pennsylvania | Különleges gyógyszeripari előnyök (SPBP) | Az FPL 500% -a | |
| Puerto Rico | Puerto Rico ADAP | Az FPL kevesebb mint 200% -a Puerto Rico-ba | |
| Rhode Island | Rhode Island ADAP | Az FPL kevesebb mint 400% -a | |
| Elég Carolina | South Carolina ADAP | Az FPL kevesebb mint 300% -ától az FPL kevesebb mint 550% -áig, a programtól függően | A közvetlen adagolási program (DDP) a gyógyszert egy postai rendelésen keresztül nyújtja, és olyan személyek számára áll rendelkezésre, akik jövedelme nem éri el az FPL 300% -át. A Medicaid B Támogatási Program (MAP) egy postai rendelésen keresztül nyújt gyógyszert is, és olyan személyek számára áll rendelkezésre, akik az FPL 550% -a alatt keresnek jövedelmet. A biztosítási díjakkal, az ellentételezésekkel és a levonásokkal kapcsolatos segítségnyújtást a Biztosítási Segítségnyújtási Program (IAP) biztosítja, és az 550 Ft-ot meg nem haladó jövedelemmel rendelkező személyek rendelkezésére bocsátják. |
| South Dakota | Dél-Dakota ADAP | Az FPL kevesebb mint 300% -a | |
| Tennessee | Tennessee ADAP | Az FPL és a háztartások kevesebb, mint 8000 dollárja kevesebb mint 400% -át | |
| Texas | Texas HIV gyógyszeres program (THMP) | Az FPL kevesebb mint 200% -a | |
| Vermont | Vermont gyógyszertámogatási program (VMAP) | Az FPL kevesebb mint 500% -a | |
| Virginia | Virginia ADAP | Az FPL kevesebb mint 400% -a | |
| Washington | Korai beavatkozási program (EIP) | Az FPL kevesebb mint 400% -a | |
| Nyugat-Virginia | West Virginia ADAP | Az FPL kevesebb mint 400% -a | |
| Wisconsin | Wisconsin HIV / AIDS Kábítószer-támogatási Program | Az FPL kevesebb mint 300% -a | |
| Wyoming | Wyoming HIV kezelési program | A lakóhely szerinti megyétől függően változik (lásd a jelenlegi bevételi jogosultsági irányelveket ) |