6. rész: A lehetőségek javítása
A díjterv az orvosi hivatal által használt egyik legfontosabb pénzügyi eszköz. Ez a fájl nemcsak az orvosok által nyújtott szolgáltatások értékét tükrözi, hanem a jövedelmezőség alapjait is. A díjak ütemtervének frissítése évente legalább egyszer, ha nem több, lehetővé teszi az orvosi hivatal számára, hogy lépést tartson az egészségügyi piacon bekövetkező változásokkal.
A díjak ütemezésének elemzése során három fő területet kell értékelni:
- Összköltség
- Jelenlegi díjak és kifizetések
- UCR adatbázis
Határozza meg költségeit
A jelenlegi díjcsomag módosítása előtt gondosan vegye figyelembe az orvosi gyakorlatából eredő összes költséget, beleértve a minőségi termékek és szolgáltatások nyújtásához szükséges költségeket a betegeinél. A költségek valódi értékének meghatározása a nyereséges díjszabás alapja. A költségek kiszámításakor figyelembe veszi a következőket:
- Bérleti vagy bérleti díjak
- segédprogramok
- Irodai kellékek és felszerelések
- Orvosi felszerelések és felszerelések
- Hiteldíjak
- Karbantartási díjak
- Munkavállalói munka
- Jogsértés és / vagy felelősségbiztosítás
- Egészségbiztosítási és egyéb juttatási költségek
Hasonlítsa össze a biztosítási kifizetéseket a díj ütemezésével
Egy egyszerű módja annak megállapításához, hogy a díjak ütemezése frissítésre szorul-e, hasonlítsa össze a fizetőktől kapott fizetéseket. Ha a kormányzati fizetősök - például a Medicare vagy a Medicaid - teljes mértékben kifizették a szolgáltatás díját, akkor tényleg többet kell fizetnie a szolgáltatásaiért. Még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy a szerződött fizetősök mélyebb kedvezményeket kapnak, az Ön általános nyeresége és jövedelme nagyobb lesz.
- Hozzon létre egy táblázatot azáltal, hogy összeállítja a leggyakrabban használt CPT-kódok listáját és a megfelelő összegeket. Lásd az alábbiakban gyakran használt kódokat .
- Adjon hozzá további oszlopokat minden fizető félnek és átlagos CPT-visszatérítésükért.
- Miután elkészült a táblázata, hasonlítsa össze a fizetési összegeket az egyes szolgáltatásokért felszámított összeggel.
- Egy lépéssel tovább is eltelhet egy oszlop hozzáadásával, amely az orvosi hivatal összes költségén alapuló becsült szolgáltatásonkénti költség feltüntetésére szolgál. Döntsd el, hogy havonta vagy évenként szeretné-e azonosítani nyereségességét, és ennek megfelelően állítsa be számát.
Tekintse át az UCR adatbázisát
Az UCR (szokásos, szokásos és ésszerű) adatbázis egy ingyenes online eszköz, amely lehetővé teszi a betegek és a szolgáltatók számára, hogy tájékoztatást nyújtsanak az orvosi eljárásokkal kapcsolatos szolgáltatások becsült költségeiről. A hivatalos név a FAIR Health által létrehozott FH Consumer Look Up. A FAIR Health nonprofit szervezet, amely fogyasztói adattermékeket és erőforrásokat nyújt a "méltányosság és átláthatóság biztosításához az egészségbiztosítási információkhoz".
Az FH Consumer Cost Look Up UCR információt nyújt az orvosi és fogorvosi szolgáltatások számára az Egyesült Államok minden egyes irányítószámához, a biztosítók által a hálózaton kívüli biztosítási kötvények adatai alapján. Annak ellenére, hogy a fogyasztóknak fontos döntéseket kell hozniuk az egészségügyi ellátásukkal kapcsolatban, ez egy kiváló eszköz, amelyet a szolgáltatók a díjszabás létrehozásának útmutatójaként használhatnak.
* Gyakran használt CPT kódok
A CPT kódokat az American Medical Association fejlesztette ki, hogy azonosítsa a leggyakrabban használt kódokat, amelyeket orvosok használnak az orvosi hivatalban. A leggyakrabban használt kódok az orvosi értékelési és kezelési (E / M) kódok.
- 99201-05: New Patient Office Visit
- 99211-15: Létrehozott Patient Office Látogatás
- 99221-23: Kezdeti kórházi ellátás az új vagy megalapozott beteg számára
- 99231-23: Utólagos kórházi ellátás
- 99281-85: Sürgősségi osztály látogatások
- 99241-45: Irodai konzultációk
A CPT-kódok teljes választéka:
00000-09999: Anesztézia Szolgáltatások
10000-19999: Integumentary System
20000-29999: A csont-izomrendszer
30000-39999: légzőszervi, kardiovaszkuláris, hemikus és nyirokrendszeri rendszer
40000-49999: Emésztőrendszer
50000-59999: húgyúti, férfi genitális, női genitális, anyasági ápolás és szállítási rendszer
60000-69999: endokrin, idegi, szem és okuláris adnexa, hallórendszer
70000-79999: Radiológiai szolgáltatások
80000-89999: Patológiai és laboratóriumi szolgáltatások
90000-99999: Értékelési és menedzsment szolgáltatások